0岁体操运动员,比赛中不慎滑倒,手外展触地,致左肩关节活动障碍、疼痛。左肩部呈方肩畸形,有空虚感。X线诊断左肩关节前脱位。麻醉后给予手法复位。复位成功的标志不包括()。A、关节被动活动范围正常B、关节被动活动时可有弹性固定感C、肩关节骨性标志正常D、X片示(肱骨头正对肩胛盂E、E、D、ugs征(-)

题目

0岁体操运动员,比赛中不慎滑倒,手外展触地,致左肩关节活动障碍、疼痛。左肩部呈方肩畸形,有空虚感。X线诊断左肩关节前脱位。麻醉后给予手法复位。复位成功的标志不包括()。

  • A、关节被动活动范围正常
  • B、关节被动活动时可有弹性固定感
  • C、肩关节骨性标志正常
  • D、X片示(肱骨头正对肩胛盂
  • E、E、D、ugs征(-)

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  • 第1题:

    女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。最可能的诊断是A、肩关节脱位

    B、肩关节前脱位

    C、肩关节半脱位

    D、肩关节后脱位

    E、肩关节韧带损伤

    常规检查应是A、X线摄片,CT检查

    B、X线摄片,MRI

    C、整复后摄片了解复位情况

    D、整复后摄片排除骨折可能

    E、整复前后均应行肩关节X线摄片

    如系不伴有骨折的肩关节前脱位,处理应是A、三角巾固定3周

    B、贴胸石膏固定3周

    C、手法复位固定2周

    D、可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周

    E、可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    男,28岁。2小时前摔倒后左肩受伤,X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系,未见骨折征象。给予手法复位,复位成功的标志是

    A、弹性固定

    B、肩胛盂处有空虚感

    C、方肩

    D、Mills征阴性

    E、Dugas征阴性


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男,28岁。其摔倒致单纯性左肩关节脱位,1小时后来诊。X线片未见合并骨折征象。首先采取的治疗措施是A、局麻后手法复位

    B、局麻后切开复位

    C、全麻后手法复位

    D、切开复位后同时修复关节囊

    E、骨牵引后行外展架固定

    复位成功的标志是A、方肩

    B、疼痛减轻

    C、原肩胛盂处有空虚感

    D、弹性固定

    E、杜加征阴性

    复位成功后,可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为A、1周

    B、2周

    C、3周

    D、4周

    E、5周


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。可能的诊断是A、肘关节脱位

    B、肩关节脱位

    C、肩锁关节脱位

    D、肩峰骨折

    E、肱骨外科颈骨折

    复位后正确的固定方法是A、小夹板固定

    B、外展支架固定

    C、三角巾悬吊

    D、石膏夹板固定

    E、皮牵引固定

    复位成功的标志不包括A、畸形消失

    B、骨性标志恢复解剖关系

    C、关节被动活动恢复正常

    D、肿胀消失

    E、X线检查显示复位

    若该患者合并骨折,最多见的是A、锁骨骨折

    B、肩峰骨折

    C、关节盂骨折

    D、肱骨外科颈骨折

    E、肱骨大结节骨折

    该患者若过早去除外固定,则容易出现的后遗症为A、患肢变长

    B、方肩畸形

    C、肱骨头滑出

    D、习惯性脱位

    E、粘连性肩关节炎

    首选的处理方法是A、手法复位外固定

    B、切开复位内固定

    C、骨牵引复位

    D、悬吊牵引复位

    E、皮牵引复位


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:E


    问题 5 答案:D


    问题 6 答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。

    复位成功的标志不包括
    A.畸形消失
    B.骨性标志恢复解剖关系
    C.关节被动活动恢复正常
    D.肿胀消失
    E.X线检查显示复位

    答案:D
    解析:
    1.肩关节脱位后,表现为关节盂空虚,肩峰突出,失去正常的膨隆外形,呈“方肩”畸形,Dugas征阳性。
    3.脱位后的局部肿胀是由于创伤后炎症反应引起局部渗出增加所致,复位后不可能立即消失。
    5.肩关节脱位后常合并肱骨大结节骨折,严重者可合并肱骨外科颈骨折及臂丛神经损伤。
    6.若过早去除外固定,损伤的关节囊修复不良,容易导致习惯性脱位的发生。

  • 第6题:

    患者,男性,25岁,摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1小时后来医院就诊,X线片未见骨折征象复位成功的标志是()。

    • A、方肩
    • B、疼痛减轻
    • C、肩胛盂处有空虚感
    • D、弹性固定
    • E、Dugas征阴性

    正确答案:E

  • 第7题:

    关于关节脱位手法复位成功的标志,下列陈述中哪项是错误的()

    • A、被动活动恢复正常
    • B、骨性标志恢复正常
    • C、肢体畸形消失
    • D、关节功能障碍立即消失
    • E、X线检查显示已复位

    正确答案:D

  • 第8题:

    多选题
    肩关节脱位手法复位后应检查()。
    A

    搭肩试验阴性

    B

    方肩畸形消失

    C

    肩关节活动自如

    D

    摸不到脱位的肱骨头

    E

    骨折X线显示肩关节已复位


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。复位不成功的标志是()
    A

    疼痛减轻

    B

    原肩胛盂处空虚感消失

    C

    方肩畸形消失

    D

    Duga征阴性

    E

    弹性固定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    0岁体操运动员,比赛中不慎滑倒,手外展触地,致左肩关节活动障碍、疼痛。左肩部呈方肩畸形,有空虚感。X线诊断左肩关节前脱位。麻醉后给予手法复位。复位成功的标志不包括()。
    A

    关节被动活动范围正常

    B

    关节被动活动时可有弹性固定感

    C

    肩关节骨性标志正常

    D

    X片示(肱骨头正对肩胛盂

    E

    E、D、ugs征(-)


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,41岁,外伤急诊来院。X线检查:左肩关节脱位,未见骨折征象,现行手法复位,复位成功的标志是()
    A

    方肩消失

    B

    疼痛缓解

    C

    Dugas征阴性

    D

    肩峰下空虚感

    E

    肩部可活动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。首选的处理方法是
    A

    切开复位内固定

    B

    手法复位外固定

    C

    骨牵引复位

    D

    悬吊牵引复位

    E

    皮牵引复位


    正确答案: A
    解析:

  • 第13题:

    患者男性,68岁,因“左肩关节外伤1小时”来诊。X线片:左肩关节脱位并肱骨大结节骨折。 正确的急诊处理是A、 静脉补液

    B、 适当的麻醉

    C、 悬吊制动

    D、 手法复位治疗

    E、 血常规检查

    F、 心电图

    G、 切开复位治疗

    肩关节易脱位的原因有A、 肩关节活动范围大

    B、 肩关节为球窝关节

    C、 关节囊韧带松弛、薄弱

    D、 肩关节表浅,容易遭受外力打击

    E、 关节囊韧带松弛、薄弱

    F、 关节囊前方缺乏韧带和肌肉覆盖

    G、 肩关节表浅,外伤后盂唇易与关节盂分离

    肩关节脱位复位不成功的原因是A、 关节囊嵌入

    B、 肱二头肌腱嵌入

    C、 肱三头肌嵌入

    D、 肩袖嵌入

    E、 关节粘连

    F、 关节肿胀

    肩关节前脱位关节复位成功后正确的处理是A、 将患肩制动于内收、内旋位

    B、 将患肩制动于外展、外旋位

    C、 检查神经、血管体征

    D、 无需X线片复查

    E、 X线片复查

    F、 MRI复查

    G、 静脉补液


    参考答案:问题 1 答案:BCD


    问题 2 答案:ABCEFG


    问题 3 答案:ABCF


    问题 4 答案:BCEF

  • 第14题:

    男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。首先采取的治疗措施是;A、局麻后手法复位

    B、局麻后切开复位

    C、全麻后手法复位

    D、切开复位后同时修复关节囊

    E、骨牵引后行外展架固定

    复位成功的标志是:A、方肩

    B、疼痛减轻

    C、原肩胛盂处有空虚感

    D、弹性固定

    E、Dugas征阴性

    复位成功后,可屈肘90°用三角巾悬吊上肢的时间为:A、1周

    B、2周

    C、3周

    D、4周

    E、5周


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:C

  • 第15题:

    患者,男性,23岁,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形,Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位,治疗方案应首选

    A、行横"8"字绷带贴胶布固定

    B、手法复位三角巾固定

    C、作术前常规检查,行手术切开复位

    D、收入院左前臂皮肤牵引

    E、收入院行左尺骨鹰嘴骨牵引


    参考答案:B

  • 第16题:

    男,28岁。2小时前摔倒后左肩受伤。X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系,未见骨折征象。予手法复位,复位成功的标志是

    A.Mills征阴性
    B.Dugas征阴性
    C.肩胛盂处有空虚感
    D.方肩
    E.弹性固定

    答案:B
    解析:
    Dugas征阳性提示肩关节脱位,Dugas征由阳性转阴提示肩关节复位。

  • 第17题:


    患者,男,15岁。打篮球时摔伤致左肩部疼痛、畸形就诊。检查见左肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。,

    首选的处理方法是
    A.切开复位内固定
    B.手法复位外固定
    C.骨牵引复位
    D.悬吊牵引复位
    E.皮牵引复位

    答案:B
    解析:

    该患者为闭合性肩关节脱位,如无合并骨折等,其首选治疗是手法复位外固定。
    肩关节内收、内旋,屈肘90°,有利于软组织的修复。
    肩关节脱位复位术后3天,只能进行非固定关节的活动,过早运动固定的肩关节将影响关节周围韧带的修复,可能导致习惯性脱位。

  • 第18题:

    肩关节脱位手法复位后应检查()。

    • A、搭肩试验阴性
    • B、方肩畸形消失
    • C、肩关节活动自如
    • D、摸不到脱位的肱骨头
    • E、骨折X线显示肩关节已复位

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题:

    男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。复位成功的标志是:().

    • A、方肩
    • B、疼痛减轻
    • C、原肩胛盂处有空虚感
    • D、弹性固定
    • E、Dugas征阴性

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,25岁,摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1小时后来医院就诊,X线片未见骨折征象复位成功的标志是()。
    A

    方肩

    B

    疼痛减轻

    C

    肩胛盂处有空虚感

    D

    弹性固定

    E

    Dugas征阴性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男,28岁。2小时前摔倒后左肩受伤,X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系,未见骨折征象。给予手法复位,复位成功的标志是(  )。
    A

    弹性固定

    B

    肩胛盂处有空虚感

    C

    方肩

    D

    Mills征阴性

    E

    Dugas征阴性


    正确答案: A
    解析:
    根据该患者的外伤史以及X线检查结果,可判定该患者为肩关节脱位。肩关节脱位的特异性体征是Dugas征阳性,即患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩部;或以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁。复位成功的标志即为Dugas征变为阴性。因此答案选E。

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先应该采取的治疗措施是()
    A

    局部麻醉后手法复位

    B

    局部麻醉后切开复位

    C

    全身麻醉后手法复位

    D

    切开复位后同时修复关节囊

    E

    骨牵引后行外展架固定


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,28岁。摔倒后致单纯性左肩关节脱位,1h后来诊,X线片未见合并骨折征象。复位成功的标志是()
    A

    方肩

    B

    疼痛减轻

    C

    原肩胛盂处有空虚感

    D

    弹性固定

    E

    Dugas征阴性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析