男，24岁，大学刚毕业，公司职员，因反复在异性面前显露生殖器7年余就诊。7年前黄昏后的一天，患者在一个公园里的小路上见到一名陌生女性，遂起显露自己生殖器的冲动并实施，看到该女性被吓跑后感兴奋、刺激。后多次出现，且频率增加。一遇人少、单独的机会，即发生强烈露阴冲动，每次显示被漂亮女性看到后，心里就有一种说不出来的轻松和快感，但事后又后悔、害怕，自责自己不该这样做，决心痛改前非，但在性渴求、性想象再次出现时就难以控制自己。因此曾受到家长的批评和说教，有一次几乎要被人送到公安机关。想控制不做，但难以自制，内心非
题目
男，24岁，大学刚毕业，公司职员，因反复在异性面前显露生殖器7年余就诊。7年前黄昏后的一天，患者在一个公园里的小路上见到一名陌生女性，遂起显露自己生殖器的冲动并实施，看到该女性被吓跑后感兴奋、刺激。后多次出现，且频率增加。一遇人少、单独的机会，即发生强烈露阴冲动，每次显示被漂亮女性看到后，心里就有一种说不出来的轻松和快感，但事后又后悔、害怕，自责自己不该这样做，决心痛改前非，但在性渴求、性想象再次出现时就难以控制自己。因此曾受到家长的批评和说教，有一次几乎要被人送到公安机关。想控制不做，但难以自制，内心非常痛苦。体格检查及实验室辅助检查未见异常。如采用厌恶疗法治疗，简述治疗原理和针对该患者的治疗步骤。
相似考题
参考答案和解析
（2）治疗步骤：①确定靶行为或靶症状——露阴行为；②选择厌恶刺激；③体检；④签订厌恶治疗协议书；⑤实施厌恶刺激：针对该患者，应采用想象厌恶法。
更多“男，24岁，大学刚毕业，公司职员，因反复在异性面前显露生殖器7年余就诊。7年前黄昏后的一天，患者在一个公园里的小路上见到一名陌生女性，遂起显露自己生殖器的冲动并实施，看到该女性被吓跑后感兴奋、刺激。后多次出现，且频率增加。一遇人少、单独的机会，即发生强烈露阴冲动，每次显示被漂亮女性看到后，心里就有一种说不出来的轻松和快感，但事后又后悔、害怕，自责自己不该这样做，决心痛改前非，但在性渴求、性想象再次出现时就难以控制自己。因此曾受到家长的批评和说教，有一次几乎要被人送到公安机关。想控制不做，但难以自制，内心非”相关问题
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第1题：
一男性病人，19岁，学生，自述由于自己的行为给他造成了精神痛苦并希望得到心理医生的帮助。他说：“近几年来，自己多次在女厕所窗前窥看，并站在高处往女澡堂看女青年的裸体，后被别人发现后，多次批评教育，最后被开除学籍。每次事发后，自己也特别后悔，但又控制不住自己。”这种性变态属于（ ）。
A．易性癖
B．露阴癖
C．窥阴癖
D．恋物癖
正确答案：C
解析：该患者所表现的症状和窥阴癖相符合。窥阴癖是指通过暗中偷看别人的性生活或异性裸体、阴部等来获得性兴奋的性满足。窥阴者常因其窥阴行为被人发觉而受到惩罚，患者为此感到苦恼，但又不能防止此种行为的再次出现。 -
第2题：
患者，女性，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者长期治疗应首选的药物是
A.多塞平
B.地西泮
C.帕罗西汀
D.奥氮平
E.苯乙肼答案：C解析：
题干病例显示一位年轻女性，没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗，紧张害怕，有濒死感，未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健，比较年轻，没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史，所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。
在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断，该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见，有低龄化趋势，早期心绞痛发作也有可能自发缓解，所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史，做心脏超声检查的意义没有心电图意义大，而且在卫生经济学上考虑，心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查，主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病，而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变，暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。
奥氮平是新型抗精神病荮物，不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状，但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果，这样会导致药物依赖，在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮卓类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂，长期使用副反应大，患者耐受性差；苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂，服用期间在饮食上限制严格，一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高，疗效肯定，没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂，具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。 -
第3题：
患者，女性，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者很可能的诊断是
A.心绞痛发作
B.二尖瓣脱垂
C.甲状腺功能亢进症
D.嗜铬细胞瘤
E.惊恐发作答案：E解析：
题干病例显示一位年轻女性，没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗，紧张害怕，有濒死感，未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健，比较年轻，没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史，所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。
在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断，该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见，有低龄化趋势，早期心绞痛发作也有可能自发缓解，所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史，做心脏超声检查的意义没有心电图意义大，而且在卫生经济学上考虑，心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查，主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病，而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变，暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。
奥氮平是新型抗精神病荮物，不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状，但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果，这样会导致药物依赖，在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮卓类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂，长期使用副反应大，患者耐受性差；苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂，服用期间在饮食上限制严格，一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高，疗效肯定，没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂，具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。 -
第4题：
患者男，49岁。反复感到想做违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。明知这样做荒谬，努力控制自己不去做，但无法摆脱这种内心冲动。该患者的症状属于A.强迫意向
B.强迫情绪
C.强迫行为
D.思维奔逸
E.思维破裂答案：A解析：强迫意向患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，但一般不会转变为行动，因患者知道这种冲动是非理性的、荒谬的，故努力克制，但内心冲动无法摆脱。如想把小孩扔到窗外，害怕自己最终会无法抵制要杀死自己所爱孩子的冲动.看到异性就想拥抱等。故选A。 -
第5题：
男，24岁，大学刚毕业，公司职员，因反复在异性面前显露生殖器7年余就诊。7年前黄昏后的一天，患者在一个公园里的小路上见到一名陌生女性，遂起显露自己生殖器的冲动并实施，看到该女性被吓跑后感兴奋、刺激。后多次出现，且频率增加。一遇人少、单独的机会，即发生强烈露阴冲动，每次显示被漂亮女性看到后，心里就有一种说不出来的轻松和快感，但事后又后悔、害怕，自责自己不该这样做，决心痛改前非，但在性渴求、性想象再次出现时就难以控制自己。因此曾受到家长的批评和说教，有一次几乎要被人送到公安机关。想控制不做，但难以自制，内心非常痛苦。体格检查及实验室辅助检查未见异常。该诊断属于哪类性心理障碍，此类性心理障碍还包括哪些类型？
正确答案: 露阴癖属于性偏好障碍，除露阴癖外，性偏好障碍还包括异装癖、窥阴癖、施施虐癖、施受虐癖、恋物癖、摩擦癖、恋童癖、恋尸癖等。 -
第6题：
男性患者，19岁，学生，自述由于自己的行为给他造成了精神痛苦并希望得到心理医生的帮助。他说：“近几年来，自己多次在女厕所窗前窥看，并站在高处往女澡堂看女青年的裸体，后被别人发现后，多次批评教育，最后被开除学籍。每次事发后，自己也特别后悔，但又控制不住自己。”这种性变态属于（）
- A、易性癖
- B、露阴癖
- C、恋物癖
- D、窥淫癖
正确答案:D -
第7题：
患者男，性格内向，反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器，以达到性兴奋的目的。此男这种异常行为属于（）。
- A、性身份障碍
- B、性偏好障碍
- C、性认同障碍
- D、性指向障碍
- E、以上都不对
正确答案:B -
第8题：
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近， 怕自己万一失去控制而做出如此下流的行为。此病人最可能的诊断是（）
- A、强迫症
- B、焦虑症
- C、恐惧症
- D、性心理障碍
正确答案:A -
第9题：
二十二岁女性患者，因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半个月急诊入院。据家属反映患者在半个月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部隆起。经过相关科室的协助处理，患者的头皮血肿和左眼部的青紫有明显好转，在住院的第7天时，患者开始开口说话，说觉得自己心情不好，自己做错了事，犯了很大的错误，拖累了家人，还不如死了算了，但害怕会被公安机关抓起来，宁愿自己死也不愿被抓，所以用砖头砸自己的头部，因为曾听到有个男的声音告诉她自己做错了事，就应该承担责任，自行了断，不然就会有人要害死她，公安机关会来抓她，叫她不要吃饭，饿死算了。此患者有下列哪些症状（）
- A、情绪低落
- B、感知综合障碍
- C、被控制感
- D、自责自罪妄想
- E、命令性幻听
- F、牵连观念
- G、内心被洞悉感
- H、妄想知觉
- I、被害妄想
- J、思维迟缓
正确答案:A,D,E,I -
第10题：
强迫症状的特点有（）
- A、 症状反复持续出现，患者完全能够察觉
- B、 症状具有“属我”性
- C、 症状往往令自己内心焦虑、痛苦
- D、 患者有强烈抵抗欲望，但难以控制和摆脱
- E、 症状出现短暂，对生活不构成影响
正确答案:A,B,C,D -
第11题：
单选题一男性病人，19岁，学生，自述由于自己的行为给他造成了精神痛苦并希望得到心理医生的帮助。他说：“近几年来，自己多次在女厕所窗前窥看，并站在高处往女澡堂看女青年的裸体，后被别人发现后，多次批评教育，最后被开除学籍。每次事发后，自己也特别后悔，但又控制不住自己。”这种性变态属于（ ）A易性癖
B露阴癖
C恋童癖
D恋物癖
E窥淫癖
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题一男性，24岁。性格一向拘谨、怕羞，平时见到女性就脸红。在一次散步时，一个女青年迎面走来，他突然产生了把阴茎取出来的奇异想法，在此冲动下当即实行，对方见了，倍感羞辱，急忙离去。他顿时感到心情舒畅，有一种特殊的满足感。从此以后，多次在公共场所发生此行为。直至被人抓获送到公安机关。这种性变态属于（ ）A窥淫癖
B露阴癖
C易性癖
D摩擦癖
E施虐狂
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男，49岁。反复感到想做违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。明知这样做荒谬，努力控制自己不去做，但无法摆脱这种内心冲动。该患者的症状属于
A、强迫意向
B、强迫情绪
C、强迫行为
D、思维奔逸
E、思维破裂
参考答案：A
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第14题：
患者，女性，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。患者首先最需要做的辅助检查是
A.ECG
B.脑CT
C.EEG
D.X线胸片
E.心动超声答案：A解析：
题干病例显示一位年轻女性，没有诱因的情况下突然出现心前区不适、呼吸困难、出汗，紧张害怕，有濒死感，未做特殊处理后在1小时内消失。这一症状特点符合惊恐发作的临床表现特征。患者既往体健，比较年轻，没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史，所以首先考虑惊恐发作的诊断。故答案为E。
在诊断惊恐障碍时必须进行必要的鉴别诊断。按照惊恐障碍的鉴别诊断，该患者最需要鉴别的是冠心病心绞痛发作。因为冠心病最常见，有低龄化趋势，早期心绞痛发作也有可能自发缓解，所以需要进行心电图检查以进一步明确诊断。心脏超声检查主要是检查心脏结构异常。患者既往体健并无风湿性心脏病史，做心脏超声检查的意义没有心电图意义大，而且在卫生经济学上考虑，心电图又更经济。至于胸片、脑电图和脑CT检查，主要是排除肺脏和大脑的器质性疾病，而患者的临床表现特点并不提示有肺脏和大脑的病变，暂无证据提示需要进行上述检查。故该病例首先最需要的检查是心电图。答案为A。
奥氮平是新型抗精神病荮物，不用于治疗惊恐障碍。地西泮治疗惊恐障碍可以缓解患者的焦虑恐惧症状，但长期使用必须增加药物剂量才能获得相同的效果，这样会导致药物依赖，在惊恐障碍的治疗中不主张长期使用苯二氮卓类药物。多塞平和苯乙肼也可用于治疗惊恐障碍。但多塞平属于三环类抗抑郁剂，长期使用副反应大，患者耐受性差；苯乙肼属于单胺氧化酶抑制剂，服用期间在饮食上限制严格，一般在临床上使用较少。目前公认的惊恐障碍长期治疗的一线用药是5-羟色胺再摄取抑制剂。具有安全性高，疗效肯定，没有耐受性和依赖性的特点。帕罗西汀属于5-羟色胺再摄取抑制剂，具有这样的优点。所以该病例的长期治疗选择帕罗西汀。答案为C。 -
第15题：
患者，男性，49岁，反复感到想做违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。明知这样做荒谬，努力控制自己不去做，但无法摆脱这种内心冲动。该患者的症状属于A.强迫意向
B.思维破裂
C.强迫情绪
D.思维奔逸
E.强迫行为答案：A解析： -
第16题：
案例八
一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：两个多月前，求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身，他下意识地抚摸自己的生殖器，进行了自慰，短暂的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次，每次他都非常后悔，又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气，损害性功能，引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降，头昏、气短、注意力不集中，记忆力下降，逐渐出现不安、恐惧，担心自己的身体出问题。到医院检查，医生告诉他没有问题，他仍不放心，内心痛苦。答案：解析：初步诊断：一般心理问题。
诊断依据：根据病与非病三原则，排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起，反应不太强烈(或者属于常形冲突，反应不太强烈)。病程时间短，在两个月以下，社会功能轻度受损，情绪反应没有泛化。 -
第17题：
男，24岁，大学刚毕业，公司职员，因反复在异性面前显露生殖器7年余就诊。7年前黄昏后的一天，患者在一个公园里的小路上见到一名陌生女性，遂起显露自己生殖器的冲动并实施，看到该女性被吓跑后感兴奋、刺激。后多次出现，且频率增加。一遇人少、单独的机会，即发生强烈露阴冲动，每次显示被漂亮女性看到后，心里就有一种说不出来的轻松和快感，但事后又后悔、害怕，自责自己不该这样做，决心痛改前非，但在性渴求、性想象再次出现时就难以控制自己。因此曾受到家长的批评和说教，有一次几乎要被人送到公安机关。想控制不做，但难以自制，内心非常痛苦。体格检查及实验室辅助检查未见异常。该患者表现符合哪种诊断，简述该诊断的主要临床特征？
正确答案: 该患者应诊断为露阴癖，露阴癖的主要临床特征是：在陌生异性面前出其不意地露出生殖器，以取得性的满足，同时可伴有或不伴有自慰，但无进一步性活动的要求，以男性患者居多。 -
第18题：
患者男，性格内向，反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器，以达到性兴奋的目的。当受害者对其行为表现出冷淡和无动于衷时，此男最可能会（）。
- A、感到强烈的性满足
- B、继以手淫，但没有进一步的性侵犯行为
- C、有进一步的性侵犯行为
- D、感到扫兴
- E、以上都不对
正确答案:D -
第19题：
某男，20岁，大二，因害怕见人前来咨询。咨询中了解到：他害怕别人见到他的眼睛，他认为自己的眼睛是邪恶。所以他从来都是低着头。通过进一步的咨询，了解到当事人的问题与其过度自慰行为有关。当事人在初中时期就开始。对自慰行为产生的快感无法自拔，同时，对自己的这种行为又感到自责，这种内心的矛盾冲突令他痛苦不已。到了大学后，当事人的内心冲突更加突出：越和女生接触交往，其性欲望和性冲动越强烈，自慰行为也越频繁，同时自我谴责也越强烈。慢慢地，当事人就开始低着头，不敢见人，对人恐惧的症状开始出现并越来越严重。 1、该男子属于什么心理问题？造成的原因是？ 2、你采取的咨询技术和步骤？
正确答案: 1、这个个案属于社交恐惧症，其根本原因在于自己无法控制的自慰欲望与自责自罪的极端矛盾冲突所致。
2、咨询过程主要包括下列步骤和技术：
（1）认真倾听，积极同感。当事人曾到过其他医院的心理咨询门诊进行咨询，所以了解有关心理咨询的目的和原则。在咨询时，他能较为主动地讲出自己的心理困扰。这时，咨询员的主要任务就是认真倾听，了解问题发生发展的过程，同时尽量设身处地地对当事人的烦恼给予理解，尤其是对当事人的过度自慰行为，采取比较宽容的态度。这样，有助于与当事人建立良好的咨访关系，也有助于减轻他的焦虑、自卑情绪。
（2）共同分析，引导领悟。通过与当事人一起分析其心理困扰的发生发展过程，引导他认识到自己之所以出现对人的恐惧，其根源在于过度自慰所带来的强烈的罪恶感。同时，向当事人讲解自慰行为是一种性心理发展过程中普遍存在的现象，它有助于缓解性冲动所带来的紧张状态。当然，过度自慰有时可能会导致性器官的不适或并发一些炎症，过度的性兴奋也可能会导致人的精神疲劳，仅此而已。因此，当事人无须过度自责、自罪。对自己怕见人的症状，也不要太紧张，只要自己能够正确认识自慰问题，在内心深处不再排斥自己，不再把自己看成是一个”坏家伙“，那么，对人的紧张恐惧就会有所减轻。
（3）系统脱敏，消除恐惧。在当事人对自己的心理问题的原因有了一定的认识之后，则可采用系统脱敏的方法来帮助他减轻和消除对人的恐惧症状。首先，是对当事人进行放松训练。通过暗示和自我暗示，让当事人全身肌肉放松，并认真体会人在放松时的那种安详、安静的舒适感觉。并要求他每天坚持训练再次，慢慢掌握放松的技术。然后，和当事人一起，分析他对哪些人、在什么情况下会产生恐惧心理和反应，并按巨幅的程度将恐惧的对象和情景进行由低到高的排序。最后，引导当事人按恐惧的等级，逐步进行想象。每当当事人在个对象和情景中感到恐惧、出现恐怖反应时，就立即让他放松，并在放松状态下对自己说：”我无须紧张害怕，我不过是有自慰行为，这不能表明我是一个坏人，否则，所有的男性都是坏人了。“在恐惧的症状缓解之后，继续让其想象，然后放松，直到对这一等级的情景不再恐惧为止。随后，逐步按等级进行系统脱敏。通过大约八周时间的训练，当事人的恐惧症状有所减轻。
（4）鼓励实践，巩固效果。在当事人的对人恐惧症状有所减轻之后，则鼓励他多与人交往。当事人开始时还是有些担心别人会在意他的眼睛，看出他的眼睛有异常，因而有些紧张。后来，要求他主动去问同学，了解同学有没有发现他的眼睛有异常。结果当事人鼓起勇气去问了几位同学之后，同学都说没有发现他的眼睛有什么问题，从此当事人终于认识到自己的担心是没有依据的，只不过是自己的心理在作祟。此外，他放下了包袱，开始能够与人比较自然的交往了。 -
第20题：
马某，男，23岁，孤僻，从18岁开始，常在偏僻处，对迎面走来的陌生女人暴露自己生殖器官，看到女性羞愤而逃的样子，感到性兴奋，马某患有（）。
正确答案:露阴癖 -
第21题：
十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。此患者目前可能有哪些症状（）
- A、自言自语
- B、被跟踪感
- C、夸大妄想
- D、言语性幻听
- E、被害妄想
- F、被监视感
- G、行为紊乱
- H、内心被洞悉感
正确答案:A,B,D,G -
第22题：
填空题马某，男，23岁，孤僻，从18岁开始，常在偏僻处，对迎面走来的陌生女人暴露自己生殖器官，看到女性羞愤而逃的样子，感到性兴奋，马某患有（）。正确答案： 露阴癖解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题某男，65岁，近2年来反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器，但无进一步的性侵犯行为，对该患者的诊断首先要考虑的是（）。A露阴症
B人格障碍
C器质性疾病
D性指向障碍
E性身份障碍
正确答案： C解析： 如果露阴症在中老年首次出现，首先应该排除的是器质性疾病的因素，例如老年痴呆、脑血管病变等。正确答案为C。