简述有机磷酸酯类急性中毒的治疗原则。
题目
简述有机磷酸酯类急性中毒的治疗原则。
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第1题：
简述有机磷杀虫药中毒治疗申阿托品使用原则及阿托品化的指标。答案：解析：阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒草碱样症状明显好转或达到阿托品化。阿托品化的指标为:瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥，肺部啰音减少或消失、心率加快等。 -
第2题：
简述有机磷农药中毒的治疗原则
正确答案: （1）迅速清除毒物：温水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发。经口中毒者引吐或用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫除外）或微温、淡盐水反复洗胃，直到洗净无味为止。然后予硫酸钠导污。眼部污染可用生理盐水冲洗。
（2）应用解毒剂①胆碱酯酶复能剂：常选氯磷定或解磷定。②抗胆碱药：常选用周围抗胆碱药阿托品，中枢抗胆碱药苯那辛或开马君，新型抗胆碱药长效托宁。依病情轻、中、重给药达解除毒蕈碱样症状，出现"阿托品化"后维持治疗。应防止阿托品过量或中毒。应用复能剂促使烟碱样症状消失，血胆碱酯酶活力达60%以上。除胆碱酯酶复能剂与抗胆碱药联合应用外，尚有此两类药的复方制剂解磷注射液等。③对症与支持治疗：保持呼吸道通畅，纠正水肿、休克、心衰或心律失常，防治脑水肿，给氧，必要时应用呼吸机，保护肾功能等，维持水、电解质、酸碱平衡。 -
第3题：
简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗。
正确答案: (1)迅速清除毒物：脱去污染衣物，清洗皮肤，洗胃，灌肠。
(2)特效解毒药的应用：①应用原则：早期、足量、联合、重复用药；②胆碱酯酶复活剂：肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，对解除烟碱毒作用较为明显；③抗胆碱药阿托品的应用，阿托品的剂量直到毒蕈碱样症状明显好转或出现阿托品化表现为止，如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。有机磷杀虫药最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用；④复方制剂：是将生理性拮抗剂与中毒酶重活化剂组成的复方制剂。
(3)对症治疗：肺水肿用阿托品，休克用升压药，脑水肿用脱水药和糖皮质激素，危重患者可用输血疗法。 -
第4题：
阿托品是处理急性有机磷酸酯类农药中毒的特效药。
正确答案:正确 -
第5题：
简述有机磷中毒患者的急救原则。
正确答案:有机磷中毒患者的急救原则：
(1)迅速清除毒物：立即使患者脱离中毒现场，脱去污染衣物，用大量清水冲洗皮肤，包括体表、毛发及甲缝；眼部被污染时，应采用清水或等渗盐水大量冲洗；口服中毒者立即洗胃。
(2)应用解毒剂：早期、足量、联合、重复用药。早期、足量、反复使用阿托品至阿托品化，并维持足够的时间，72小时内足量使用胆碱酯酶复能剂；复能剂和阿托品联合应用。
(3)对症治疗：及时处理中枢性呼吸衰竭、肺水肿等。 -
第6题：
有机磷酸酯类急性中毒的治疗原则有两方面：（）和（）。
正确答案:迅速消除毒物；积极使用解毒药 -
第7题：
简述有机磷酸酯类急性中毒的主要症状及常用解救药。
正确答案:有机磷酸酯类急性中毒主要表现为Ach的广泛作用，包括对胆碱能神经突触（包括M和N1受体）、胆碱能神经肌肉接头（N2受体）和中枢神经系统的作用。轻度中毒表现为M样症状（瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道兴奋、大小便失禁、血压下降等），中度中毒表现为M样症状加重并出现N样症状（主要为骨骼肌兴奋和血压升高），重度中毒还表现为先兴奋后抑制的中枢作用。
常用解救药有阿托品和胆碱酯酶复活药。阿托品能特异性阻断M受体，缓解M样症状。应及早、大量、反复地应用直至M样症状消失，或出现阿托品化。对中、重度中毒病人，应合并应用胆碱酯酶复活药如氯磷定等。 -
第8题：
问答题简述阿托品对有机磷中毒的治疗作用及用药原则。正确答案： 阿托品对有机磷中毒的治疗作用：阿托品为抗胆碱药，能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，起到阻断乙酰胆碱作用，清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制。阿托品的用药原则为：早期、足量、反复给药和维持足够的时间。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述有机磷酸酯类急性中毒的主要症状及常用解救药。正确答案： 有机磷酸酯类急性中毒主要表现为Ach的广泛作用，包括对胆碱能神经突触（包括M和N1受体）、胆碱能神经肌肉接头（N2受体）和中枢神经系统的作用。轻度中毒表现为M样症状（瞳孔缩小、腺体分泌增加、胃肠道兴奋、大小便失禁、血压下降等），中度中毒表现为M样症状加重并出现N样症状（主要为骨骼肌兴奋和血压升高），重度中毒还表现为先兴奋后抑制的中枢作用。
常用解救药有阿托品和胆碱酯酶复活药。阿托品能特异性阻断M受体，缓解M样症状。应及早、大量、反复地应用直至M样症状消失，或出现阿托品化。对中、重度中毒病人，应合并应用胆碱酯酶复活药如氯磷定等。解析： 暂无解析 -
第10题：
判断题阿托品是处理急性有机磷酸酯类农药中毒的特效药。A对
B错
正确答案： 对解析： 阿托品为治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物。能迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用。由于阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，故对有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状，如惊厥、燥动不安等对抗作用较差。应尽量早期给药，并根据中毒情况采用较大剂量，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状（阿托品化）。对中度或重度中毒病人，必须采用阿托品与AChE复活药合并应用的治疗措施。 -
第11题：
单选题有机磷酸酯类急性中毒的解毒原则（）A静脉滴注生理盐水
B肥皂水清洗皮肤
C及早给予阿托品，同时与胆碱酯酶复活剂合用
D洗胃
E用碘解磷治疗
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述有机磷农药中毒的治疗原则正确答案： （1）迅速清除毒物：温水或肥皂水清洗污染的皮肤、毛发。经口中毒者引吐或用2%碳酸氢钠溶液（敌百虫除外）或微温、淡盐水反复洗胃，直到洗净无味为止。然后予硫酸钠导污。眼部污染可用生理盐水冲洗。
（2）应用解毒剂①胆碱酯酶复能剂：常选氯磷定或解磷定。②抗胆碱药：常选用周围抗胆碱药阿托品，中枢抗胆碱药苯那辛或开马君，新型抗胆碱药长效托宁。依病情轻、中、重给药达解除毒蕈碱样症状，出现"阿托品化"后维持治疗。应防止阿托品过量或中毒。应用复能剂促使烟碱样症状消失，血胆碱酯酶活力达60%以上。除胆碱酯酶复能剂与抗胆碱药联合应用外，尚有此两类药的复方制剂解磷注射液等。③对症与支持治疗：保持呼吸道通畅，纠正水肿、休克、心衰或心律失常，防治脑水肿，给氧，必要时应用呼吸机，保护肾功能等，维持水、电解质、酸碱平衡。解析： 暂无解析 -
第13题：
氨基甲酸酯类杀虫剂中毒应与哪些疾病相鉴别，除了A、急性有机磷中毒
B、急性拟除虫菊酯中毒
C、中暑
D、杀鼠剂中毒
E、急性胃肠炎答案：D解析：氨基甲酸酯杀虫剂中毒是要与急性有机磷农药中毒、中暑和急性胃肠炎相鉴别，还要与相关农药中毒相鉴别。 -
第14题：
简述阿托品对有机磷中毒的治疗作用及用药原则。
正确答案: 阿托品对有机磷中毒的治疗作用：阿托品为抗胆碱药，能与乙酰胆碱争夺胆碱受体，起到阻断乙酰胆碱作用，清除或减轻毒蕈碱样和中枢神经系统症状，改善呼吸中枢抑制。阿托品的用药原则为：早期、足量、反复给药和维持足够的时间。 -
第15题：
简述有机磷酸酯类中毒的解救方法及解救原理。
正确答案: 解救：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄；用M受体阻断剂阿托品，对抗M受体及部分中枢的中毒症状；注射胆碱酯酶复活剂--解磷定或氯磷定，使胆碱酯酶复活，恢复水解乙酰胆碱的作用，并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物，较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。 -
第16题：
阿托品是治疗有机磷和氨基甲酸酯类中毒的特效药。
正确答案:正确 -
第17题：
有机磷酸酯类的急性中毒治疗中注射碘解磷定的速度应为：（）
- A、快速注射
- B、注射宜慢
- C、先快后慢
- D、先慢后快
正确答案:B -
第18题：
应用阿托品和碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒时应注意哪些问题？
正确答案: （1）阿托品要尽早、足量、反复地注射给药，直至M样中毒症状缓解并出现轻度的阿托品化（如出现散瞳、颜面潮红、心率加快、口干和轻度躁动不安等），并维持8～24小时。
（2）碘解磷定也要及早使用，因它们能使形成不久的磷酰化胆碱酯酶复活，若用药不及时，胆碱酯酶可在几分钟或几小时内就“老化”，此时即使再使用碘解磷定，也不能恢复胆碱酯酶的活性，必须等待新生的胆碱酯酶出现才可水解乙酰胆碱，此过程可能需要几周时间。 -
第19题：
有机磷酸酯类急性中毒的解毒原则（）
- A、静脉滴注生理盐水
- B、肥皂水清洗皮肤
- C、及早给予阿托品，同时与胆碱酯酶复活剂合用
- D、洗胃
- E、用碘解磷治疗
正确答案:C -
第20题：
问答题简述有机磷酸酯类中毒的机制及解救的原理。正确答案： 中毒机制：形成无活性磷酰化胆碱酯酶，使体内乙酰胆碱不能水解，浓度急剧增高而致一系列中毒症状。
解救：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄。M受体阻断剂--阿托品，对抗M受体及部分中枢的中毒症状。胆碱酯酶复活剂--解磷定或氯解磷定，使胆碱酯酶复活恢复水解乙酰胆碱的作用，并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物，较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题治疗有机磷酸酯类轻度中毒者，宜选用的药物是（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述有机磷酸酯类中毒的解救方法及解救原理。正确答案： 解救：催吐、洗胃、导泻、利尿促进毒物排泄；用M受体阻断剂阿托品，对抗M受体及部分中枢的中毒症状；注射胆碱酯酶复活剂--解磷定或氯磷定，使胆碱酯酶复活，恢复水解乙酰胆碱的作用，并可与体内游离的有机磷农药结合成无毒化合物，较大剂量时可对抗骨骼肌震颤。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述急性有机磷杀虫药中毒的治疗。正确答案： (1)迅速清除毒物：脱去污染衣物，清洗皮肤，洗胃，灌肠。
(2)特效解毒药的应用：①应用原则：早期、足量、联合、重复用药；②胆碱酯酶复活剂：肟类化合物能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，对解除烟碱毒作用较为明显；③抗胆碱药阿托品的应用，阿托品的剂量直到毒蕈碱样症状明显好转或出现阿托品化表现为止，如出现瞳孔扩大、神志模糊、烦燥不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。有机磷杀虫药最理想的治疗是胆碱酯酶复活剂与阿托品两药合用；④复方制剂：是将生理性拮抗剂与中毒酶重活化剂组成的复方制剂。
(3)对症治疗：肺水肿用阿托品，休克用升压药，脑水肿用脱水药和糖皮质激素，危重患者可用输血疗法。解析： 暂无解析