病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。 结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。
题目
病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。 结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。
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第1题：
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（ ）
- A、腰3神经根
- B、腰4神经根
- C、腰5神经根
- D、骶1神经根
- E、骶2神经根
正确答案:D -
第2题：
趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）
- A、腰2～3椎间盘后外侧突出
- B、腰3～4椎间盘后外侧突出
- C、腰4～5椎间盘后外侧突出
- D、腰5～骶1椎间盘后外侧突出
- E、骶1～2椎间盘后外侧突出
正确答案:D -
第3题：
对于卧床病人，因右心功能不全引起的水肿多出现在（）。
- A、面部
- B、眼睑
- C、腰骶部
- D、双下肢
- E、腹部
正确答案:C -
第4题：
摩法多用于（）
- A、项背部
- B、腰骶部
- C、胸腹部
- D、头面部
- E、臀部
正确答案:C -
第5题：
趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）
- A、腰2~3间盘后外侧突出
- B、腰3～4间盘后外侧突出
- C、腰4~5间盘后外侧突出
- D、腰5骶1间盘后外侧突出
- E、骶1~2间盘后外侧突出
正确答案:D -
第6题：
单选题患者，女，下腹部坠胀疼痛，有时伴腰骶部疼痛，白带量多，被诊为慢性盆腔炎，可选择下列哪种外治法？（ ）A熏洗法
B冲洗法
C坐浴法
D敷贴法
E中药保留灌肠
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°，加强实验（+），足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。该病人椎间盘突出的是哪一个间隙（）A腰1～腰2间隙
B腰2～腰3间隙
C腰3～腰4间隙
D腰4～腰5间隙
E腰5～骶1间隙
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题某学生因患阑尾炎，而行青霉素右侧臀部肌肉注射。在恢复期间，病人觉得右小腿的前面和外侧直到足背有麻木和刺痛感，同时也感到右小腿沉重，上楼时右足常碰到阶梯的边缘。踝不能背屈，足不能外翻，伴有明显的足下垂，足趾伸直困难。行走时见患者拖着右足的前部和外侧缘。试以解剖学知识解释病人所发生的症状，在做臀部肌肉注射时，应注意哪些解剖学问题？正确答案： 患者右侧腓总神经受损，结果是腓肠外侧皮神经和腓浅神经所支配的皮肤感觉丧失，小腿前区及小腿外侧区肌内麻痹。并由于足跖屈肌和内翻肌的作用使病人的右足形成马蹄内翻足。实行肌内注射时，注时位置必须限制在臀部的外上1／4处。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题对于卧床病人，因右心功能不全引起的水肿多出现在（）A面部
B眼睑
C腰骶部
D双下肢
E腹部
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
患者女，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，趾背伸肌力减弱，受伤的神经根是（）
- A、腰2
- B、腰3
- C、腰4
- D、腰5
- E、骶1
正确答案:D -
第11题：
病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。 简述如何对该病人进行评估。
正确答案: （1）疼痛评定（2）腰椎活动度评定包括屈伸、侧屈、旋转3个维度的评定（3）神经功能评定（4）身体状况评定直腿抬高试验（＋），腰侧弯试验（＋）姿势异常。（5）影像学检查评定腰椎ＣＴ（6）心理评定包括抑郁和焦虑的评估。 -
第12题：
女，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高阳性。X线检查见腰椎向右侧弯曲。根据症状，首先要考虑的是（）
- A、先天性心脏畸形，伴右向左分流
- B、动脉闭塞性脉管炎
- C、腰臀部软组织劳损
- D、腰椎管狭窄症
- E、腰椎间盘突出症
正确答案:D -
第13题：
男，45岁。腰痛伴右下肢麻痛半年，卧床休息无明显缓解，腰活动后下肢麻痛及放射痛加重，腰椎侧弯，不能伸腰行走。腰4～5右侧压叩痛并向同侧下肢放射，右小腿肌肉萎缩，小腿外侧感觉迟钝，直腿抬高试验左侧50°，右侧30°，加强试验阳性，经一般治疗无明显好转。根据临床表现可诊断为（）。
- A、腰肌劳损
- B、腰臀部肌筋膜炎
- C、腰椎间盘突出症
- D、腰3横突综合征
- E、腰椎管狭窄症
正确答案:C -
第14题：
某学生因患阑尾炎，而行青霉素右侧臀部肌肉注射。在恢复期间，病人觉得右小腿的前面和外侧直到足背有麻木和刺痛感，同时也感到右小腿沉重，上楼时右足常碰到阶梯的边缘。踝不能背屈，足不能外翻，伴有明显的足下垂，足趾伸直困难。行走时见患者拖着右足的前部和外侧缘。试以解剖学知识解释病人所发生的症状，在做臀部肌肉注射时，应注意哪些解剖学问题？
正确答案:患者右侧腓总神经受损，结果是腓肠外侧皮神经和腓浅神经所支配的皮肤感觉丧失，小腿前区及小腿外侧区肌内麻痹。并由于足跖屈肌和内翻肌的作用使病人的右足形成马蹄内翻足。实行肌内注射时，注时位置必须限制在臀部的外上1／4处。 -
第15题：
问答题病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。 结合该病例的功能障碍提出相应的康复护理措施。正确答案： （1）卧硬床休息和制动绝对卧床不超过1周，随着症状的改善尽可能下床活动，尽可能避免弯腰，并佩戴腰围保护，避免二次扭伤，日常活动要循序渐进。（2）腰椎牵引急性期腰痛一般不急于牵引，待卧床休息和药物治疗疼痛减轻后再行牵引治疗。（3）物理治疗：常用的疗法有局部冰敷、电脑中频、直流药物离子导入疗法、超短波、红外线、石蜡、温水浴等。（4）手法治疗（5）运动治疗：可采用体位疗法、肌力训练、康复训练等方法。解析： 暂无解析 -
第16题：
单选题趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）A腰2~3间盘后外侧突出
B腰3～4间盘后外侧突出
C腰4~5间盘后外侧突出
D腰5骶1间盘后外侧突出
E骶1~2间盘后外侧突出
正确答案： A解析： 腰椎间盘突出好发于腰4～5和腰5～骶1间盘，前者累及腰5神经根，后者累及骶1神经根。腰5神经根受累可出现踝及趾背伸力弱，小腿前外侧和足内侧皮肤感觉改变，骶1神经根受累可出现踝及趾跖屈力弱，外踝附近和足外侧皮肤感觉改变。 -
第17题：
单选题男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（ ）A腰3神经根
B腰4神经根
C腰5神经根
D骶1神经根
E骶2神经根
正确答案： E解析： 暂无解析