外科手术部位感染最可能的病原菌为金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌的手术除外以下哪个手术类型（）A、心脏手术B、神经外科手术C、头颈外科手术D、胃十二指肠手术E、血管外科手术

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

关于胸外科手术（食管、肺）围手术期错误的是（）

A可能的污染菌为金黄色葡萄球菌

B可能的污染菌为格兰阴性杆菌

C切口类型为Ⅰ类切口

D应选用第一、二代头孢菌素

C
略

第6题：

外科手术部位感染的定义是什么？

正确答案: 外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1.切口浅部组织有化脓性液体。
2.从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
（三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1.器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

第7题：

外科手术根据专科可分为（）

• A、骨科手术
• B、感染手术
• C、小手术
• D、妇科手术
• E、泌尿外科手术

正确答案:A,D,E

第8题：

低温的主要适应证有（）

• A、心血管手术
• B、神经外科手术
• C、脑外科手术
• D、创伤大，出血多的手术
• E、恶性高热

正确答案:A,B,C,D,E

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

胸外科手术后最常见的院内感染菌为（）

A铜绿假单胞菌感染

B金黄色葡萄球菌

C肠球菌属

D凝固酶阴性葡萄球菌

B
略

第15题：

神经外科手术后最常见的院内感染菌为（）

A铜绿假单胞菌感染

B金黄色葡萄球菌

C肠球菌属

D凝固酶阴性葡萄球菌

D
略

第16题：

外科手术部位感染分为哪几类？

正确答案: 切口浅部组织感染、切口深部组织感染、手术涉及的器官或腔隙的感染。

第17题：

简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制。

正确答案: （一）十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式：
（1）为部分切除术；
（2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
（3）胃癌扩大根治术；
（4）联合脏器切除；
（5）微创手术；
（二）主要机制：
（1）根治性与姑息性；
（2）胃周围淋巴结清除范围；
（3）根治度的划分；
（4）胃切除手术方式：
（1）为部分切除术；
（2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
（3）胃癌扩大根治术；
（4）联合脏器切除；
（5）微创手术.

第18题：

外科手术后拆线法外科手术后拆线法

正确答案: （一）准备工作1.洗净双手。2.穿上工作服。3.用品：治疗盘，内放皮肤消毒剂、剪刀、血管钳、镊子、棉签、弯盘。
（二）操作方法1.拆线时间。各种伤口缝合后，一般手术后3d换药（更换敷料），了解伤口愈合情况，如无感染，一般可按如下时间拆线，头、面颈部伤口4～5d拆线；下腹部、会阴部伤口6～7d拆线；胸部、上腹部、背部、臀部伤口7～9d拆线；双上肢伤口7～8d拆线；双下肢伤口8～11d拆线；手、足背部伤口10～12d拆线；足底部伤口15～18d拆线；减张伤口14～16d拆线；伤口裂开再次全程缝合者15～18d拆线。2.常规消毒皮肤，蘸洗伤口血迹和缝线线头，使线头不粘在皮肤上。3.用血管钳或镊子夹住线头，轻轻向上提起，露出少许皮内缝线，用尖剪剪断一侧向对侧拉出。4.全部缝线拆除后，用酒精棉球消毒一遍，盖无菌敷料、胶布固定。
（三）注意事项下列情况，应考虑延迟拆线：1.年老体弱及婴幼儿患者伤口愈合不良者。2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。3.严重贫血、消瘦和恶病质者。4.伴有呼吸道感染、咳嗽没有消除的胸腹部切口。5.切口局部水肿明显直持续时间较长者。
（四）质量要求1.掌握正确拆线时间。2.伤口处理正确。3.拆线操作过程正确、流畅。4.熟悉注意事项。

第19题：

第20题：