简述下颔阻生牙拔除手术设计和手术方法。
题目
简述下颔阻生牙拔除手术设计和手术方法。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
手术方案应包括以下各项：设计掀起的软组织瓣时应使手术区能充分显露，软组织瓣有足够的血运。
手术完毕缝合时，软组织瓣有足够的支持；决定需用哪种方法去解除阻力；去骨、劈开，或两种方法结合；如果要去除骨质，应估计需去除多少才能解除阻力；如果要劈开，应决定劈开的部位；估计牙脱位的方向。标准的手术步骤如下：
切开并掀起软组织瓣以显露手术野；
去除足够骨质消除骨阻力，或劈开，或二者综合；挺出牙并以钳拔除之；
处理拔牙创；缝合切口并压迫止血。
手术完毕缝合时，软组织瓣有足够的支持；决定需用哪种方法去解除阻力；去骨、劈开，或两种方法结合；如果要去除骨质，应估计需去除多少才能解除阻力；如果要劈开，应决定劈开的部位；估计牙脱位的方向。标准的手术步骤如下：
切开并掀起软组织瓣以显露手术野；
去除足够骨质消除骨阻力，或劈开，或二者综合；挺出牙并以钳拔除之；
处理拔牙创；缝合切口并压迫止血。
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第1题：
简述唇裂旋转推进手术设计。
正确答案: 先在健侧唇红缘上定唇弓中央及唇弓嵴“1”、“2”、“3”。再在健侧正常鼻孔底的鼻小柱基底，相当于人中脊顶端附近设点“4”，在“3”与“4”之间做弧形切口，其长度能使健侧唇红向下方.旋转至水平位而无张力为度。在裂隙健侧唇平鼻小柱基底水平线红唇皮肤交界处定点“5”。在裂侧唇上平鼻翼基底水平线红唇皮肤交界处定点“7”，在唇红由厚转薄的唇红缘上定点“9”。在裂侧鼻底线鼻翼外方定点“8"。“7”～“9”—“3”～“4”。连接“7”、“8"二点，此线的长度以点“7”与点“4”能相对合为度。切开后将形成的三块组织瓣拉拢交叉缝合即可。 -
第2题：
简述颅脑手术常用的止血方法。
正确答案:⑴浸润麻醉止血。
⑵骨蜡止血。
⑶电凝止血。
⑷银夹及细线缝合结扎止血。
⑸明胶海绵压迫止血。
⑹棉片压迫止血。
⑺双氧水：用于肿瘤腔的冲洗杀菌及止血。 -
第3题：
简述下颔第三磨牙的拔除法。
正确答案:下颔第三磨牙变异较大，拔除的难易程度不一。正常萌出者拔除较易，方法同第一、二磨牙。 -
第4题：
简述正颌外科的手术模拟设计及预测方法
正确答案: 正颌外科手术的特点是骨切开线的部位和类型，牙—骨复合体移动的方位和距离，以及恢复正常牙合关系位置等的量度均需按mm计，手术一经开始，就必须按精确的设计方案和程序进行，不能在手术中随意改变。因此，术前必须在测量分析的基础上，通过模拟设计，选择最佳手术方案和术式，并预测术后的效果。尔后将形象化的手术方案，主要是预测的效果，显示给病人，征询意见，共同认可。可供应用的模拟设计和预测方法包括：
（一）头影描迹分析预测以X线头影测量分析确定的牙颌面畸形描迹图为基础，按预选手术，模拟骨段移动至最佳矫正位，再用别色描迹，确定最佳手术方案。
（二）投影剪裁模拟设计、预测通常采用透明描图纸或薄胶纸等覆盖于头颅侧位X线片上，进行包括软硬组织侧貌的复制描迹两张，用其中一张，按预选手术计划的骨切开线剪裁，作为模拟切开后牙—骨联合体的模板，而后重叠于描迹板上，再按手术设计，将模拟板移动至计划的最佳矫正位置，从而选择最佳手术方案。
（三）计算机辅助模拟设计及预测计算机辅助设计系统具有快速、准确、简便、能按需要设计出多种以图-线及图像显示的手术方案以供选择等优点，有利于医师之间和医师与患者之间进行交流、讨论，最后选出双方认可的最佳方案。
（四）石膏模型外科将从患者口中取模制作的石膏模型，安置固定于牙合架，按初步设计，切开形成牙-骨联合体石膏块，并在三维方向移动该游离的石膏块至所期望的矫正位置，然后用蜡将其固定，与头影描迹，或剪裁模拟设计等方法所获二维侧貌相比，石膏模型外科可获得矫正骨块的三维立体空间变化及结果，并可观察手术后骨块及咬合的确切立体方位。 -
第5题：
简述手术后各种不适的处理方法。
正确答案: ⑴疼痛：常用镇痛剂治疗；
⑵发热：可因感染、致热原、脱水引起。术后24小时内发热可由于代谢性和内分泌异常所致，术后3－6天发热，可能发生感染，对症治疗；
⑶恶心呕吐：常为麻醉反应、肠梗阻、颅内高压、尿毒症等可引起；
⑷腹胀：胃肠功能抑制所致，如术后数日仍有腹胀则有可能为腹膜炎或其他原因引起，处理：胃肠减压，放置肛管，药物治疗有新斯的明；
⑸呃逆：上腹部手术后出现顽固性呃逆，要特别注意吻合口和十二指肠残端漏；
⑹尿潴留处理：安定情绪，下腹热敷，止痛镇静，无效者给予导尿。 -
第6题：
简述一种下唇单个交叉组织瓣修复上唇缺损的原则和手术设计。
正确答案: 上唇组织缺损达全唇长l/3～1/2时，可采用下唇单个交叉组织瓣来修复。手术前先测量上唇组织的高度和宽度，自下唇设计一个以唇红为蒂的三角形唇瓣组织，其高度等于缺损的高度，底部的宽度为缺损宽度的一半，并使其蒂部位于下唇内侧.以便唇瓣蒂部旋转后位于缺损中央，以减少其张力，第一期手术2～3周后断蒂。 -
第7题：
简述下颔双尖牙的拔除法。
正确答案: 下颌第一、二双尖牙解剖形态相似，均为锥形单根牙，牙根细长。有时略向远中弯曲。根的颊舌径较大，牙根横切面为扁圆形。牙槽骨壁均较厚，骨质弹性较上颌小。
钳拔时主要为颊舌向摇动，稍可扭转，最后向上、向颊侧、向远中拔除。 -
第8题：
单选题下列哪项手术治疗方案最佳？（ ）A死骨摘除术＋阻生牙拔除术
B待死骨形成后，行死骨摘除术
C阻生牙拔除术
D下颌骨表面感染灶刮除术
E颌骨表面感染灶刮除术＋阻生牙拔除术
正确答案： B解析：
慢性边缘性骨髓炎一般不形成大块死骨，仅有散在的浅表性死骨形成，术式以颌骨表面感染灶刮除术为主，但应同时拔除病灶牙，以免术后复发。 -
第9题：
问答题简述下颔阻生牙拔除手术设计和手术方法。正确答案： 手术方案应包括以下各项：设计掀起的软组织瓣时应使手术区能充分显露，软组织瓣有足够的血运。
手术完毕缝合时，软组织瓣有足够的支持；决定需用哪种方法去解除阻力；去骨、劈开，或两种方法结合；如果要去除骨质，应估计需去除多少才能解除阻力；如果要劈开，应决定劈开的部位；估计牙脱位的方向。标准的手术步骤如下：
切开并掀起软组织瓣以显露手术野；
去除足够骨质消除骨阻力，或劈开，或二者综合；挺出牙并以钳拔除之；
处理拔牙创；缝合切口并压迫止血。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述正颌外科的手术模拟设计及预测方法正确答案： 正颌外科手术的特点是骨切开线的部位和类型，牙—骨复合体移动的方位和距离，以及恢复正常牙合关系位置等的量度均需按mm计，手术一经开始，就必须按精确的设计方案和程序进行，不能在手术中随意改变。因此，术前必须在测量分析的基础上，通过模拟设计，选择最佳手术方案和术式，并预测术后的效果。尔后将形象化的手术方案，主要是预测的效果，显示给病人，征询意见，共同认可。可供应用的模拟设计和预测方法包括：
（一）头影描迹分析预测以X线头影测量分析确定的牙颌面畸形描迹图为基础，按预选手术，模拟骨段移动至最佳矫正位，再用别色描迹，确定最佳手术方案。
（二）投影剪裁模拟设计、预测通常采用透明描图纸或薄胶纸等覆盖于头颅侧位X线片上，进行包括软硬组织侧貌的复制描迹两张，用其中一张，按预选手术计划的骨切开线剪裁，作为模拟切开后牙—骨联合体的模板，而后重叠于描迹板上，再按手术设计，将模拟板移动至计划的最佳矫正位置，从而选择最佳手术方案。
（三）计算机辅助模拟设计及预测计算机辅助设计系统具有快速、准确、简便、能按需要设计出多种以图-线及图像显示的手术方案以供选择等优点，有利于医师之间和医师与患者之间进行交流、讨论，最后选出双方认可的最佳方案。
（四）石膏模型外科将从患者口中取模制作的石膏模型，安置固定于牙合架，按初步设计，切开形成牙-骨联合体石膏块，并在三维方向移动该游离的石膏块至所期望的矫正位置，然后用蜡将其固定，与头影描迹，或剪裁模拟设计等方法所获二维侧貌相比，石膏模型外科可获得矫正骨块的三维立体空间变化及结果，并可观察手术后骨块及咬合的确切立体方位。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述下颔双尖牙的拔除法。正确答案： 下颌第一、二双尖牙解剖形态相似，均为锥形单根牙，牙根细长。有时略向远中弯曲。根的颊舌径较大，牙根横切面为扁圆形。牙槽骨壁均较厚，骨质弹性较上颌小。
钳拔时主要为颊舌向摇动，稍可扭转，最后向上、向颊侧、向远中拔除。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述下颔阻生牙（第三磨牙）的临床分类。正确答案： 第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第三类：阻生第三磨牙的全部或大部分位于下颌升支内。根据牙在骨内的深度，分为高位、中位和低位三种位置。根据阻生智齿的长轴与第二磨牙的长轴关系，可分为以下各类：垂直阻生、水平阻生、倒置阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述痔疮的手术治疗方法。
正确答案: 手术疗法：痔块脱出较重的病例可选择。
⑴结扎法：在痔块深部用粗线贯穿结扎，使其缺血坏死而脱落；
⑵胶圈套扎法：适用于较小出血性痔块；
⑶痔切除术：适用于较大孤立的出血性痔；
⑷痔环形切除术：适用于严重原环形痔，由于易形成术后肛门狭窄不常采用；
⑸血栓外痔剥离术：适用于疼痛严重的血栓性外痔。 -
第14题：
简述下颔第二磨牙的拔除法。
正确答案: 下颔第二磨牙多为二根，但根较小，分叉也较小。
有时二根融合。拔牙的方法与第一磨牙同。 -
第15题：
简述下颔阻生牙（第三磨牙）的临床分类。
正确答案: 第一类：下颌升支和第二磨牙远中面之间，有足够的间隙可以容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第二类：升支与第二磨牙远中面间的间隙小不能容纳阻生第三磨牙牙冠的近远中径。
第三类：阻生第三磨牙的全部或大部分位于下颌升支内。根据牙在骨内的深度，分为高位、中位和低位三种位置。根据阻生智齿的长轴与第二磨牙的长轴关系，可分为以下各类：垂直阻生、水平阻生、倒置阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生。 -
第16题：
简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法 。
正确答案: （1）止痛
（2）大量饮水
（3）控制感染
（4）调节尿PH
（5）饮食调节
（6）中西药物
（7）影响代谢药物
（8）体外冲击波碎石 -
第17题：
简述难治性癫痫的手术指征及常见手术治疗的方法。
正确答案:1.手术指征
（1）经长时间正规单药治疗；
（2）先后用两种AEDs达到最大耐受剂量；
（3）经过一次正规的联合治疗仍不见效；
（4）最理想适应证：癫痫放始自大脑皮层，为手术所及且切除后不会产生严重神经功能缺陷的区域
2.手术方法
（1）前颞叶切除术；
（2）颞叶以外的脑皮质切除术；
（3）癫痫病灶要除术；
（4）大脑半球切除术；
（5）胼胝体部分切除术；
（6）多处软脑膜下横术 -
第18题：
简述面部整形手术切口线的设计原则。
正确答案:面部整形手术切口线的设计原则是：按最小张力线原则，沿皮肤皱褶线方向。沿自然轮廓线：鼻唇沟、下颌缘鼻翼缘等。沿隐蔽部位：发际线、耳后、鬓角和眉周等。 -
第19题：
问答题简述唇裂旋转推进手术设计。正确答案： 先在健侧唇红缘上定唇弓中央及唇弓嵴“1”、“2”、“3”。再在健侧正常鼻孔底的鼻小柱基底，相当于人中脊顶端附近设点“4”，在“3”与“4”之间做弧形切口，其长度能使健侧唇红向下方.旋转至水平位而无张力为度。在裂隙健侧唇平鼻小柱基底水平线红唇皮肤交界处定点“5”。在裂侧唇上平鼻翼基底水平线红唇皮肤交界处定点“7”，在唇红由厚转薄的唇红缘上定点“9”。在裂侧鼻底线鼻翼外方定点“8"。“7”～“9”—“3”～“4”。连接“7”、“8"二点，此线的长度以点“7”与点“4”能相对合为度。切开后将形成的三块组织瓣拉拢交叉缝合即可。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述下颔阻生牙拔除术前检查。正确答案： 应按常规询问病史并做详细检查。检查萌出情况，注意周围组织有无炎症、开口度，以及下颌第二、第一磨牙的情况，拍片进一步了解阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法 。正确答案： （1）止痛
（2）大量饮水
（3）控制感染
（4）调节尿PH
（5）饮食调节
（6）中西药物
（7）影响代谢药物
（8）体外冲击波碎石解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述下颔第三磨牙的拔除法。正确答案： 下颔第三磨牙变异较大，拔除的难易程度不一。正常萌出者拔除较易，方法同第一、二磨牙。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述下颔第一磨牙的拔除法。正确答案： 下颔第一磨牙多为彼此平行的近、远中两根。
颊舌径都较大，切面呈扁圆形，略弯向远中。
有的为三根，即远中根分为远中颊根及远中舌根二根。
拔除时，对牢固的牙先用牙挺挺松，然后用颊舌向的摇动力量，最后向上、向颊侧拔出。解析： 暂无解析