简述口腔颌面外科的表面麻醉。
题目
简述口腔颌面外科的表面麻醉。
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第1题：
口腔颌面和整形外科手术对麻醉有哪些要求？
正确答案:口腔颌面和整形外科手术要求麻醉平稳、镇静充分、镇痛完全，多不需要足够的肌肉松弛效果。预计有严重失血可能的手术，常常采用控制性降压技术；而对失血多和需开颅的手术，还需实施低温，以增加病人组织、器官对缺血、缺氧的难受性。 -
第2题：
简述口腔颌面外科麻醉的血肿。
正确答案: 注射针刺破血管所致。
防治原则：注射针尖不能粗钝及有倒钩。注射时不要反复穿刺以免增加穿破血管的机会。若局部已出现血肿，可立即压迫止血，并予冷敷；在出血停止后，则改用热敷，促使血肿吸收消散。并可酌情给予抗感染及止血药物。 -
第3题：
简述口腔颌面外科麻醉的神经损伤。
正确答案:注射针穿刺或撕拉，或注入混有酒精的溶液，都能损伤神经，出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，严重的神经损伤则恢复较慢，甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理，促进神经功能的完全恢复。 -
第4题：
简述口腔颌面外科手术创口愈合的过程。
正确答案: 用普通手术刀手术后的创口，在其两缘的缝隙间首先出现炎性反应。
充以血液和含有纤维蛋白原的渗出液，并迅速凝集成块。
同时，在组织内出现白细胞和巨噬细胞浸润，并侵入凝血块将死亡的细胞吞噬消化，以后即进入组织修复阶段，此时，主要靠组织细胞和成纤维细胞等渗入血凝块。 -
第5题：
简述口腔颌面外科麻醉的过敏反应。
正确答案: 分延迟反应和即刻反应。
延迟反应常见血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癫；即刻反应是当用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒症状，病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心跳骤停死亡。
防治原则：术前详细询问有无酯类局麻药如普鲁卡因过敏史。对轻症的过敏反应，可给脱敏药物如钙剂、异丙嗪、可的松类激素肌注或静注及吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10－20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3－5mg，直到惊厥停止。注射硫喷妥钠过程中，若发生呼吸抑制，应立即面罩加压吸氧或气管插管做人工呼吸。对循环衰竭的病员应给升压药、补液；如呼吸、心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。 -
第6题：
问答题简述口腔颌面外科麻醉的暂时性牙关紧闭。正确答案： 可发生于牙槽神经口内阻滞麻醉时。由于注射不准确，麻醉药注入翼内肌或咬肌内，使肌肉失去收缩与舒张的功能，并停滞于收缩状态，因而会出现牙关紧闭。一般都是暂时性的，不要特殊处理。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述口腔颌面外科手术临床创口分类。正确答案： （1）无菌创口：系指未经细菌侵入的创口，多见于外科无菌切口。口腔颌面外科无菌创口主要是由面颈部手术创口。
（2）污染创口：系指虽有细菌侵入，但尚未引起化脓性炎症的创口，在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口，是在非无菌条件下进行的，故也属此类。
（3）感染创口：凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症。坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口均为感染创口。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述口腔颌面外科术后的营养需要？正确答案： 每天供给热能8.99MJ（2150Kcal），蛋白质每天供给80—120克，约占总热量的20%。脂肪每天按60—120克供给，占总热能的15%左右。碳水化物每天供200克左右，约占总热能的65%，供给充足的多种维生素，应补充钙、磷丰富的食物，这对颌骨手术患者尤为重要。同时应补充液体，使水和电解质保持平衡。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述口腔颌面外科手术创口愈合的过程。正确答案： 用普通手术刀手术后的创口，在其两缘的缝隙间首先出现炎性反应。
充以血液和含有纤维蛋白原的渗出液，并迅速凝集成块。
同时，在组织内出现白细胞和巨噬细胞浸润，并侵入凝血块将死亡的细胞吞噬消化，以后即进入组织修复阶段，此时，主要靠组织细胞和成纤维细胞等渗入血凝块。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口腔颌面外科解剖分离手术操作。正确答案： 用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。
使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。
此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。钝性分离，用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳，也可使用刀柄、手指、纱布等，此法比较安全，但对组织损伤较大。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述口腔颌面外科麻醉的神经损伤。正确答案： 注射针穿刺或撕拉，或注入混有酒精的溶液，都能损伤神经，出现长时间的感觉异常、神经痛或麻木。临床上，多数神经损伤是暂时性、可逆性的病变，严重的神经损伤则恢复较慢，甚至有完全不能恢复者。可早期给予积极处理，促进神经功能的完全恢复。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述口腔颌面外科的表面麻醉。正确答案： 本法适应于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动的乳牙或恒牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。常用的药物为1%－2%地卡因。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述口腔颌面外科引流手术操作。
正确答案: （1）片状引流：引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流。
（2）纱条引流：多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。
（3）管状引流：由普通细橡胶管或导管剪成引流物，多用于颌面部较大创口和脓腔的引流。
（4）负压引流：使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。
上述前3种引流方法，创口是开放的，故亦称开放引流，后一种创口是封闭的，故亦称闭式引流。 -
第14题：
简述口腔颌面外科门诊会诊的撰写要求。
正确答案:提出会诊申请一方应在处理意见项内写明请求会诊的科室及会诊目的、接受会诊一方应在会诊结果前以明显地位冠以"科会诊意见"的标题，会诊建议或处理意见应明确。撰写规格同门诊病案要求。 -
第15题：
简述口腔颌面外科局部麻醉的并发症晕厥及其防治。
正确答案: 晕厥是一时性中枢缺血所致。
临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗呼和吸困难等。
防治原则是，做好术前的检查和思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥，应立即停止注射，置病员于头低位；保持呼吸道通畅；吸氧或进行静脉注射高渗糖。 -
第16题：
简述口腔颌面外科术后的营养需要？
正确答案:每天供给热能8.99MJ（2150Kcal），蛋白质每天供给80—120克，约占总热量的20%。脂肪每天按60—120克供给，占总热能的15%左右。碳水化物每天供200克左右，约占总热能的65%，供给充足的多种维生素，应补充钙、磷丰富的食物，这对颌骨手术患者尤为重要。同时应补充液体，使水和电解质保持平衡。 -
第17题：
口腔颌面外科手术病人术后发生与麻醉有关的并发症有哪些？
正确答案:（1）鼻咽腔粘膜损伤出血（2）鼻咽腔粘膜大片坏死脱落（3）咽喉水肿（4）术后上颌窦炎 -
第18题：
问答题简述口腔颌面外科麻醉的过敏反应。正确答案： 分延迟反应和即刻反应。
延迟反应常见血管神经性水肿，偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癫；即刻反应是当用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒症状，病员突然惊厥、昏迷、呼吸、心跳骤停死亡。
防治原则：术前详细询问有无酯类局麻药如普鲁卡因过敏史。对轻症的过敏反应，可给脱敏药物如钙剂、异丙嗪、可的松类激素肌注或静注及吸氧。严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10－20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3－5mg，直到惊厥停止。注射硫喷妥钠过程中，若发生呼吸抑制，应立即面罩加压吸氧或气管插管做人工呼吸。对循环衰竭的病员应给升压药、补液；如呼吸、心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述口腔颌面外科局部麻醉的并发症晕厥及其防治。正确答案： 晕厥是一时性中枢缺血所致。
临床表现为头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗呼和吸困难等。
防治原则是，做好术前的检查和思想工作，消除紧张情绪，避免在空腹时进行手术。一旦发生晕厥，应立即停止注射，置病员于头低位；保持呼吸道通畅；吸氧或进行静脉注射高渗糖。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述口腔颌面外科手术者的消毒。正确答案： 手术者的消毒包括更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩等清洁准备、手术的洗刷浸泡。
穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则、方法及消毒剂与外科手术的要求完全相同。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述口腔颌面外科麻醉的暂时性面瘫。正确答案： 一般多见于下牙槽神经口内阻滞麻醉时，由于注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过乙状切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫；也偶见于咀嚼肌神经注射过浅所致。
这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故勿需特殊处理。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述口腔颌面外科引流手术操作。正确答案： （1）片状引流：引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流。
（2）纱条引流：多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。
（3）管状引流：由普通细橡胶管或导管剪成引流物，多用于颌面部较大创口和脓腔的引流。
（4）负压引流：使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。
上述前3种引流方法，创口是开放的，故亦称开放引流，后一种创口是封闭的，故亦称闭式引流。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述口腔颌面外科的浸润麻醉。正确答案： 浸润麻醉是将局麻药液注入组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉的能力而产生麻醉效果。
①口腔颌面部软组织浸润麻醉，口腔颌面部软组织范围较大的手术，常用0.25%－0.5%普鲁卡因作神经末梢浸润麻醉。
②牙及牙槽骨手术浸润麻醉，多在上颌牙或下颌前牙区的牙槽突应用浸润麻醉，常用浸润麻醉方法有，骨膜上浸润：将麻醉药注射到牙根尖部位的骨膜外面；黏膜下浸润，是将麻醉药注射到鼓膜下组织，而并不要求到达骨膜。解析： 暂无解析