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第1题：
简述上颌骨骨折的特点。
正确答案:①上颌骨与额骨、颧骨、蝶骨等诸多骨以骨缝的方式紧密相连，这些骨缝是上颌骨的骨折好发部位，因此上颌骨骨折常与其他骨的骨折同时发生。②由于上颌窦的存在，上颌骨牙槽突、眶下区等部位骨质较为薄弱，这些部位受外力容易骨折，常和上述骨缝一起骨折，形成上颌骨横断性骨折。③同下颌骨相比，上颌骨骨质较为菲薄，更容易发生粉碎性骨折。④上颌骨的血供比下颌骨好，骨折后出血较之下颌骨骨折多，但组织愈合也较快，颌间固定的时间比下颌骨短。⑤附丽于上颌骨上的肌肉力量较弱，上颌骨发生骨折后，骨折片移动方向主要取决于骨折的类型和损伤力量的大小和方向；一般上颌骨骨折常向后下方移位。⑥咬合关系紊乱：由于上颌骨骨折片多向后下方移位，上颌骨骨折后常出现后牙早接触，前牙开牙合。⑦其他部位损伤：由于上颌骨与颅脑邻近，上颌骨骨折时常伴发颅脑损伤或颅底骨折，出现脑脊液漏；上颌骨是眶下壁的组成部分，发生上颌骨骨折时，在眶内和眶周常伴有组织内出血，形成眼镜装眶周瘀斑、睑、球结膜下出血，或眼球移位而出现复视。⑧力学支柱：从生物力学角度来讲，上颌骨在行使功能时，主要通过三条纵向支柱（鼻上颌支柱、颧上颌支柱和翼上颌支柱）和三条横向支柱（额支柱、颧骨支柱和上颌骨支柱）承受力量，特别是纵向支柱；因此，进行上颌复位固定时，应重点恢复这些支柱的连续性和解剖外形，才能达到较好的治疗效果。 -
第2题：
最易并发颅底骨折的颌骨骨折是（）
- A、上颌骨LeFortⅠ型骨折
- B、上颌骨LeFortⅡ型骨折
- C、上颌骨LeFortⅢ型骨折
- D、下颌骨髁状突骨折
- E、下颌骨正中骨折
正确答案:C -
第3题：
面部外伤患者，面部肿胀，张口受限最可能的诊断是（）
- A、下颌角骨折
- B、颧弓骨折
- C、上颌骨骨折
- D、下颌骨髁突骨折
- E、下颌骨正中骨折
正确答案:B -
第4题：
问答题简述颞下颌关节急性前脱位与下颌骨髁突颈骨折的鉴别点？正确答案： 颞下颌关节急性前脱位可为单侧或双侧。双侧脱位的症状：①下颌运动失常，呈开口状，不能闭口，唾液外流，语言不清，咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙呈开牙合、反牙合，仅在磨牙区有部分后牙接触。②下颌前伸，两颊变平，脸形相应变长。③耳屏前触诊有凹陷，颧弓下可触及脱位的髁突；④X线检查见髁突脱位于关节结节前上方。单侧前脱位上述症状出现在患侧，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反牙合。
下颌骨髁突颈骨折，单侧骨折表现为牙合中线偏向患侧，患侧后牙早接触，前牙及对侧牙可出现开牙合。双侧骨折表现为后牙早接触，前牙呈开牙合状态。髁突颈部有明显压痛、皮下血肿；由于骨折的髁突受翼外肌牵引向前、内移位，耳屏前、颧弓下一般触不到骨折的髁突；X线检查可证实解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题以下哪项不是开放复位坚固内固定的适应证？（ ）A多发性下颌骨骨折
B粉碎性下颌骨骨折
C无明显移位的上下颌骨骨折
D感染的下颌骨骨折
E大的开放性骨折
正确答案： D解析：
开放复位坚固内固定的适应证包括：多发性或粉碎性上下颌骨骨折、全面部骨折、有骨缺损的骨折、开放性骨折、明显移位的上下颌骨骨折、无牙颌及牙槽突萎缩的下颌骨骨折以及感染的下颌骨骨折等。 -
第6题：
问答题简述上颌骨骨折的特点。正确答案： ①上颌骨与额骨、颧骨、蝶骨等诸多骨以骨缝的方式紧密相连，这些骨缝是上颌骨的骨折好发部位，因此上颌骨骨折常与其他骨的骨折同时发生。②由于上颌窦的存在，上颌骨牙槽突、眶下区等部位骨质较为薄弱，这些部位受外力容易骨折，常和上述骨缝一起骨折，形成上颌骨横断性骨折。③同下颌骨相比，上颌骨骨质较为菲薄，更容易发生粉碎性骨折。④上颌骨的血供比下颌骨好，骨折后出血较之下颌骨骨折多，但组织愈合也较快，颌间固定的时间比下颌骨短。⑤附丽于上颌骨上的肌肉力量较弱，上颌骨发生骨折后，骨折片移动方向主要取决于骨折的类型和损伤力量的大小和方向；一般上颌骨骨折常向后下方移位。⑥咬合关系紊乱：由于上颌骨骨折片多向后下方移位，上颌骨骨折后常出现后牙早接触，前牙开牙合。⑦其他部位损伤：由于上颌骨与颅脑邻近，上颌骨骨折时常伴发颅脑损伤或颅底骨折，出现脑脊液漏；上颌骨是眶下壁的组成部分，发生上颌骨骨折时，在眶内和眶周常伴有组织内出血，形成眼镜装眶周瘀斑、睑、球结膜下出血，或眼球移位而出现复视。⑧力学支柱：从生物力学角度来讲，上颌骨在行使功能时，主要通过三条纵向支柱（鼻上颌支柱、颧上颌支柱和翼上颌支柱）和三条横向支柱（额支柱、颧骨支柱和上颌骨支柱）承受力量，特别是纵向支柱；因此，进行上颌复位固定时，应重点恢复这些支柱的连续性和解剖外形，才能达到较好的治疗效果。解析： 暂无解析 -
第7题：
简述颞下颌关节急性前脱位与下颌骨髁突颈骨折的鉴别点？
正确答案: 颞下颌关节急性前脱位可为单侧或双侧。双侧脱位的症状：①下颌运动失常，呈开口状，不能闭口，唾液外流，语言不清，咀嚼和吞咽均有困难；检查时可见前牙呈开牙合、反牙合，仅在磨牙区有部分后牙接触。②下颌前伸，两颊变平，脸形相应变长。③耳屏前触诊有凹陷，颧弓下可触及脱位的髁突；④X线检查见髁突脱位于关节结节前上方。单侧前脱位上述症状出现在患侧，颏部中线及下前牙中线偏向健侧，健侧后牙呈反牙合。
下颌骨髁突颈骨折，单侧骨折表现为牙合中线偏向患侧，患侧后牙早接触，前牙及对侧牙可出现开牙合。双侧骨折表现为后牙早接触，前牙呈开牙合状态。髁突颈部有明显压痛、皮下血肿；由于骨折的髁突受翼外肌牵引向前、内移位，耳屏前、颧弓下一般触不到骨折的髁突；X线检查可证实 -
第8题：
关于颌骨骨折复位与固定描述正确的（）
- A、上、下颌骨骨折均以颅骨为复位固定基础
- B、上颌骨骨折以下颌骨为复位固定基础
- C、下颌骨骨折以牙为复位固定基础
- D、上颌骨骨折以牙为复位固定基础
- E、下颌骨骨折以上颌骨为复位固定基础
正确答案:E -
第9题：
问答题简述上、下颌骨联合骨折的治疗原则。正确答案： ①上下颌骨联合骨折是口腔颌面部的一种严重损伤，不但多伴有软组织损伤，还常伴有颅脑损伤或其他部位损伤，在急救时应特别注意有无伴随伤。
②由于骨折复杂，一般均采用手术切开复位内固定法进行复位固定。
③在进行颌骨骨折复位固定时，应根据“从下到上、从外到内”的原则进行固定。由于下颌骨骨折后对位比较容易。因此，一般先作下颌骨复位固定，然后再根据咬合关系来固定上颌骨。
④治疗过程中，应将咬合关系恢复作为治疗的主要目的，保证咬合关系恢复到原有情况。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述下颌骨骨折的常见部位和引发这些部位骨折的外力特点。正确答案： ①髁状突颈部：多是前方或前侧方（如从正中联合部、颏孔区等）传来的突然外力引起的间接性骨折，直接骨折仅见于火器伤或来自侧方的直接外力打击。②颏孔区：多由于侧方来的直接打击引起，也可由下颌体双侧不同部位受到外力打击而引起。③下颌角：多由于侧方或侧下方来的直接打击，也可由对侧的外力打击导致下颌骨屈曲而导致间接骨折。④正中联合部：多为前方来的直接打击而引起，也可由下颌骨两侧相同部位同时受到外力打击，引起下颌骨体大范围屈曲而导致。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述下颌骨骨折的特点。正确答案： ①下颌骨为面部最突出的骨，容易受到外力打击，在颌面部发生骨折的机率最高。②由于下颌骨的解剖特点，下颌骨骨折多由于过渡屈曲、小范围的移动及挤压的外力打击而引起。③下颌骨上附着有强有力的咀嚼肌，因此下颌骨发生骨折后，骨折片的移位方向主要取决于骨折片上所附着咀嚼肌的牵引作用。④下颌骨上有下颌牙齿，下颌骨发生骨折后常出现牙列变形和咬合关系紊乱；咬合关系不但使下颌骨骨折的重要诊断依据，而且是下颌骨进行复位固定的重要参照标准和治疗目的。⑤下颌骨的骨皮质较厚，骨松质较少，从解剖特点上来讲在正中联合、颏孔区、下颌角和髁状突颈部四个解剖区域骨质较薄弱，因此下颌骨骨折多发生于此四个解剖区域。⑥下颌骨与其他骨的连接少，且是个活动的骨，发生骨折后常发生下颌运动异常，为诊断提供依据。解析： 暂无解析