更多“试述上颌骨骨折的临床表现。”相关问题
-
第1题：
试述鼻骨骨折时骨折块移位的影响因素及相关临床表现。
正确答案:鼻骨骨折的类型取决于打击力的性质、方向和大小。①打击力来自侧方：可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，造成严重的弯鼻畸形。②打击力来自正前方：多发生粉碎性骨折及塌陷移位，出现鞍鼻畸形。③打击力直接打击在鼻根部：多发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。此种情况下，常并发鼻中隔和筛骨骨折。 -
第2题：
试述下颌骨骨折的临床表现。
正确答案:①共同临床表现：骨折处常出现肿胀、疼痛、出血、瘀斑等临床表现，相应部位扪诊可能扪及台阶感及压痛，由于骨折影响，患者可能出现牙龈撕裂、牙脱位或脱落、流涎、影响呼吸和咀嚼等生理功能、张口受限、下唇麻木等临床表现。②骨折片移位：下颌骨骨折片的移位主要取决于骨折片上附丽咀嚼肌的牵引力，在不同部位的骨折可以引发不同的不同的骨折片移位。③运动异常：下颌骨骨折后，下颌骨运动明显受限；下颌骨体部骨折时，还可出现两段骨折片的动度不一致。④咬合关系错乱：下颌骨骨折后，根据骨折的部位出现牙齿早接触、开牙合、反牙合等。 -
第3题：
最易并发颅底骨折的颌骨骨折是（）
- A、上颌骨LeFortⅠ型骨折
- B、上颌骨LeFortⅡ型骨折
- C、上颌骨LeFortⅢ型骨折
- D、下颌骨髁状突骨折
- E、下颌骨正中骨折
正确答案:C -
第4题：
LEfortⅢ型骨折是指（）
- A、上颌骨低位骨折
- B、上颌骨中位骨折
- C、下颌骨骨折
- D、颧弓上骨折
- E、上颌骨高位骨折
正确答案:D,E -
第5题：
问答题试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。正确答案： ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题最易并发颅底骨折或颅脑损伤的上颌骨骨折是（）A上颌骨LFortⅠ型骨折
B上颌骨LFortⅡ型骨折
C上颌骨LFortⅢ型骨折
D下颌骨髁状突骨折
E下颌骨正中骨折
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述颌骨骨折的临床表现。正确答案： (1)移位和咬合错乱：咬合关系错乱和移位是颌骨骨折中最明显和最常见的症状。
(2)骨折段异常活动：正常情况下，下颌骨是整体活动的，当发生骨折时，则出现分段活动。此体征在检查时容易被发现。是诊断骨折的重要指标之一。
(3)感觉异常：下颌骨内有下牙槽神经血管束通过，下颌骨骨折伴发下牙槽神经损伤时，同侧下唇可麻木。
(4)面型及牙弓形态发生变化：面部外形的改变可被面部肿胀所掩盖。面侧部变平可由于下颌角或升支的骨后缩。双侧髁状突颈部骨折可引起面部变长。
(5)牙及牙龈损伤：当下颌骨发生骨折时，可同时伴发牙折、牙脱位、牙松动及牙龈的撕裂。通过裂伤的创口可查看骨折的类型和骨折线的方向。
(6)功能障碍：颌骨骨折后可出现张口受限，影响呼吸、咀嚼和吞咽。由于颌骨的连续性中断，可有咬合无力，让病人咬紧压舌板或口镜，然后抽出，如能咬紧，压舌板不能抽出，多无骨折，如不能咬紧，则多有骨折。在颏部的粉碎性骨折时，可引起呼吸道梗阻。解析： 暂无解析 -
第8题：
试述上颌骨骨折的处理原则。
正确答案: 上颌骨骨折的处理原则为：
（1）合并颅脑损伤等致全身情况不稳定时，应局部服从全身。待生命体征平稳，能耐受麻醉、手术时，抓住手术时机，及时处理上颌骨骨折。
（2）尽早复位与固定（一般在2周内）。
①用手法复位或牵引复位及手术切开复位恢复病人原有的咬合关系。
②骨折块复位后保持在正常位置愈合，防止再移位。固定方法有单颌固定、颌间固定、颅颌固定。
③颌骨单纯性骨折可以选用手法复位或牵引复位。而多发性骨折、粉碎性骨折累及颧骨、颧弓、眶骨、鼻骨、筛骨等，则需切开复位。如同时伴有下颌骨骨折，应先将下颌复位固定后，再依据上下颌关系复位固定上颌骨。广泛颅面骨折时，骨折复位应先固定易准确复位和恢复咬合关系的一侧，再复位较为困难侧。 -
第9题：
试述上颌骨LeFortⅢ型骨折的临床表现特点及治疗原则。
正确答案: ①上颌骨LeFortⅢ型骨折的骨折位于上颌骨的上薄弱线，其临床特点主要表现为将形成完全的颅面分离，使面中部凹陷、变长，严重影响面形；多伴有颅脑损伤和颅底骨折，出现脑脊液漏等；眶部及眶周变化明显，常出现眼睑结膜下出血，眼球下移，眼镜状眶周瘀斑等。
②上颌骨LeFortⅢ型骨折的治疗首先应遵循一般的颌骨骨折治疗原则，但应特点注意颅脑损伤的观察和处理，如果发生脑脊液漏，不应堵塞，应任其畅流，同时采用抗菌药物预防感染；手术应根据具体情况采用上颌前庭切口、头皮冠状切口联合应用或单纯头皮冠状切口，必要时可辅加眉弓外侧切口。 -
第10题：
最易并发颅底骨折或颅脑损伤的上颌骨骨折是（）
- A、上颌骨LFortⅠ型骨折
- B、上颌骨LFortⅡ型骨折
- C、上颌骨LFortⅢ型骨折
- D、下颌骨髁状突骨折
- E、下颌骨正中骨折
正确答案:C -
第11题：
问答题试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。正确答案： ①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。
③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合。
④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。
⑤触诊及负荷试验：触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛；如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊，可扪及髁状突运动消失；如采用下颌角下部负荷试验，患者可指出双侧颞下颌关节区疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。
⑥有时可伴发不同程度的脑震荡。
⑦辅助检查：可进行X线检查，特别是颌面部曲面断层片和双侧薛氏位；必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述鼻骨骨折时骨折块移位的影响因素及相关临床表现。正确答案： 鼻骨骨折的类型取决于打击力的性质、方向和大小。①打击力来自侧方：可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，造成严重的弯鼻畸形。②打击力来自正前方：多发生粉碎性骨折及塌陷移位，出现鞍鼻畸形。③打击力直接打击在鼻根部：多发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。此种情况下，常并发鼻中隔和筛骨骨折。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述上颌骨骨折的临床表现。正确答案： ①共同临床表现：根据上颌骨骨折的骨折线位置，可将上颌骨骨折分为横断骨折和垂直骨折，横断骨折又可根据骨折线的高低分为Le Fort Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型骨折；各类骨折根据其骨折部位，将在其相应骨折处发生肿胀、疼痛、麻木、出血、瘀斑等临床表现，相应部位扪诊可能扪及台阶感及压痛，由于骨折影响，患者可能出现牙龈撕裂、牙脱位或脱落、流涎、影响呼吸和咀嚼等生理功能、张口受限等临床表现。②骨折片移位：上颌骨骨折后，骨折片的移位主要取决于骨折的类型和损伤力量的方向和大小。一般骨折片多向后内下方向移位；如果仅仅是裂缝骨折，也可不发生移位；③咬合关系错乱：由骨折片移位引起，如为单侧上颌骨横断骨折，常出现患侧牙早接触，健侧牙开牙合；如为双侧上颌骨横断骨折，常出现后牙早接触，前牙开牙合。④眶部及眶周变化：上颌骨是眶下壁的组成部分，上颌骨的骨折如累及眶下壁，常引起眼球下降，以致左右眼球不在同一水平面而发生复视；上颌骨骨折时眶内和眶周常发生组织内出血，形成眼镜状眶周瘀斑（“熊猫征”）、睑、球结膜下出血等。⑤颅脑损伤：由于上颌骨与颅面骨联系紧密，上颌骨骨折常伴发颅脑损伤和颅底骨折，尤其是Le Fort Ⅲ型骨折，并出现脑脊液漏。⑥皮下气肿：上颌骨骨折容易波及窦腔，如上颌窦、额窦、蝶窦等，偶尔上颌骨骨折可引起皮下气肿。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述上颌骨骨折的处理原则。正确答案： 上颌骨骨折的处理原则为：
（1）合并颅脑损伤等致全身情况不稳定时，应局部服从全身。待生命体征平稳，能耐受麻醉、手术时，抓住手术时机，及时处理上颌骨骨折。
（2）尽早复位与固定（一般在2周内）。
①用手法复位或牵引复位及手术切开复位恢复病人原有的咬合关系。
②骨折块复位后保持在正常位置愈合，防止再移位。固定方法有单颌固定、颌间固定、颅颌固定。
③颌骨单纯性骨折可以选用手法复位或牵引复位。而多发性骨折、粉碎性骨折累及颧骨、颧弓、眶骨、鼻骨、筛骨等，则需切开复位。如同时伴有下颌骨骨折，应先将下颌复位固定后，再依据上下颌关系复位固定上颌骨。广泛颅面骨折时，骨折复位应先固定易准确复位和恢复咬合关系的一侧，再复位较为困难侧。解析： 暂无解析