心脏病患者拔牙时应注意哪些问题？
题目
心脏病患者拔牙时应注意哪些问题？
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第1题：
心脏病病人手术前准备应注意哪些问题？
正确答案: （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血
（3）心律失常病人，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢推注，或口服普萘洛尔10mg，每天3次，将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每天1～2次。 -
第2题：
哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？
正确答案: （1）急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。
（2）近期频繁发生心绞痛。
（3）充血性心力衰竭、心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时，应禁忌拔牙。
（4）双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，应禁忌手术。
（5）未控制的心律不齐。预激综合征出现房扑、房颤者，有猝死危险，应禁忌拔牙；病态窦房结综合征，尤其是快慢综合征类型，易出现较长间歇（>2秒），有猝死危险，应禁忌拔牙。
（6）心脏病合并高血压，血压>24/14.7kPa（180/110mmHg）以上者，应经治疗降压后再拔牙。 -
第3题：
心脏病患者手术前准备应注意哪些问题？
正确答案: （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。
（3）心律失常患者，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用西地兰0.4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，将心律控制在正常范围内。冠心病患者如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病。人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。 -
第4题：
问答题对于高血压病患者施行牙拔除术时应注意哪些问题？正确答案： 有高血压病的病人，拔牙前应常规测量血压，一般血压在180/100mmHg以下可以拔牙，但亦应参考病员年龄，有无自觉症状，血压是否可靠等。术前最好能服用适量镇静剂，术中不用或少用加肾上腺素的麻醉药。尽量减少术中损伤，术后注意局部止血及全身应用降压药等。解析： 暂无解析 -
第5题：
多选题下列患者拔牙前应使用抗生素（）A先天性心脏病患者
B风湿性心脏病患者
C甲亢患者
D糖尿病患者
E肝脏病患者
正确答案： D,B解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。正确答案： 冠心病患者进行非心脏手术，会明显增加心脏并发症的危险，如围术期心梗及心源性死亡。稳定性心绞痛患者耐受较好，不稳定性心绞痛则较差。对不稳定性心绞痛患者，术前应积极治疗，待病情稳定后再做手术。冠心病患者择期行非心脏手术前先行CABG或支架术可降低手术的危险性和并发症。解析： 暂无解析 -
第7题：
停车放空时应注意哪些问题？倒放空时应注意哪些？
正确答案: （1）停车开放空时，首先要注意到应该保温保压的槽是否已切除系统。
（2）不要卸压太快，开放空阀时应缓慢，并且保持放空阀以前的系统压力正常，以便保证没停部分的工艺条件稳定。
（3）放空阀开以后应检查是否气体通过了。如没气体通过要立即检查流程及阀门是否正确。如流程对，则应检查阀门是否有问题。
倒放空时，一定要注意检查流程是否正确，确认是应开的阀以后，应先稍开该阀，然后缓慢关原来的放空阀，直到压力和系统平衡时再开应开的阀，关原放空阀，不要憋压和卸压太快，造成工艺条件波动。 -
第8题：
试述冠心病患者进行非心脏手术时应注意的问题。
正确答案:冠心病患者进行非心脏手术，会明显增加心脏并发症的危险，如围术期心梗及心源性死亡。稳定性心绞痛患者耐受较好，不稳定性心绞痛则较差。对不稳定性心绞痛患者，术前应积极治疗，待病情稳定后再做手术。冠心病患者择期行非心脏手术前先行CABG或支架术可降低手术的危险性和并发症。 -
第9题：
问答题心脏病患者拔牙时应注意哪些问题？正确答案： （1）术前了解患者的精神、心理状态，对有恐惧心理的患者，应做好安慰、解释工作。保证患者安静而不激动、恐惧或紧张。应重视安静、良好的诊室环境，术中应绝对保证镇痛完全，无疼痛刺激。
（2）病情较重者，应先经内科医师适当治疗，最好在心电监护下手术。
（3）局麻药以2%利多卡因为宜，因利多卡因（0.1g以上）可改善心律，对防治室性早搏有益，但对Ⅱ度以上的传导阻滞不宜应用。
（4）轻度冠心病患者术前可含服心痛定（硝基吡啶）25～50mg、或消心痛（二硝酸异山梨醇）5～10mg、或硝酸甘油0.3～0.6mg，或口服β阻滞剂（常用氨酰心安25～50mg）等扩张冠状动脉药物
（5）对于心瓣膜病（风心病、先天性心脏病）及心瓣膜病术后患者，应预防发生亚急性细菌性心内膜炎。因为心内膜炎的病原菌主要为草绿色链球菌，该菌对青霉素最敏感，故在手术前5～15min，应常规肌肉注射青霉素G（或术前半小时口服青霉素类药物），术后至少用3日。对青霉素过敏者，可用其它合适的抗生素。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题心脏病产妇产褥期应注意哪些问题?正确答案： (1)观察病情，产褥早期易发生心力衰竭，应卧床休息，严密观察心率、血压、呼吸等变化。
(2)保证产妇充分休息、安静、绝对卧床休息；心功能Ⅰ、Ⅱ级者，可在床上哺乳，心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳。不宜在育产后1周行绝育手术。③指导产妇合理饮食，给予小剂量镇静剂，分娩后至少观察2周。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题心脏病病人手术前准备应注意哪些问题？正确答案： （1）长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
（2）贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血
（3）心律失常病人，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖注射液20mL中静脉缓慢推注，或口服普萘洛尔10mg，每天3次，将心律控制在正常范围内。冠心病病人如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0.5～1mg，以增快心率。
（4）对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每天1～2次。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题心脏病患者手术前准备应注意哪些问题?正确答案： (1)长期使用低盐和利尿药物的病人，手术前应注意纠正水和电解质失调。
(2)贫血病人的氧合能力差，对心肌供氧有影响，术前应少量多次输血纠正。
(3)心律失常患者，应根据不同原因区别对待。对偶发的室性期外收缩，一般不需特殊处理。心房纤颤，如伴有心室率增快，每分钟在100次以上者，用西地兰0．4mg加入25％葡萄糖溶液20mL中静脉缓慢推注，或口服心得安10mg，每日3次，将心律控制在正常范围内。冠心病患者如出现心动过缓，心室率每分钟在50次以下者，术前可皮下注射阿托品0．5～1mg，以增快心率。
(4)对有心力衰竭病史、心脏扩大、心电图显示心肌劳损的病。人，手术前可考虑使用洋地黄类药物，一般口服地高辛0.25mg，每日1～2次。解析： 暂无解析