反牙合
题目
反牙合
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第1题：
切道斜度的大小与覆盖及覆牙合的关系是A:与覆盖呈反变关系，与覆牙合呈正变关系
B:与覆盖呈反变关系，与覆牙合呈反变关系
C:与覆盖呈正变关系，与覆牙合呈正变关系
D:与覆盖呈正变关系，与覆牙合呈反变关系
E:与覆盖及覆牙合没有关系，与牙合平面的位置有关答案：A解析：切道斜度是指切道与眶耳平面的交角，斜度大小受前牙覆盖与覆牙合程度所影响。切道斜度的大小与覆盖呈反变关系，与覆牙合呈正变关系。 -
第2题：
反牙合的早期矫治？
正确答案: 1.乳前牙反牙合的矫治：
（1）反覆牙合浅者：调磨法及压舌板咬撬；
（2）反覆牙合中度：选用上颌牙合垫附双曲舌簧的活动式矫治器推上前牙向唇侧（下颌后退位制作解剖式牙合垫）；
（3）反覆牙合深者：下颌联冠式斜面导板或下颌牙合垫式联冠斜面导板，斜面与上切牙长轴成45°；
（4）反覆该过大者：多系骨性反牙合，下颌过长-----带头帽、颏兜上颌不足----面框前牵引上颌
2.替牙期个别恒牙反牙合：
（1）上切牙舌向错位-----浅者用咬撬法，中度用上切牙斜面导板或上颌牙合垫式活动矫治器；
（2）下切牙唇向错位；
（3）伴拥挤的个别恒前牙反牙合------唇侧扩大排齐牙弓
3.后牙反牙合的早期矫治：
（1）单侧：牙合干扰致下颌偏向一侧或龋坏导致偏侧咀嚼；
1）调牙合 2）及时治疗后牙区龋坏 3）单侧活动式矫治器；
（2）双侧：第一恒磨牙萌出后仍为反牙合者：活动式扩弓矫治器或固定式扩弓矫治器 -
第3题：
如何鉴别牙性反合、骨性反合和功能性反合（反合机制）？
正确答案: （1）牙源性反合：仅为牙的错位（上切牙舌向，下切牙唇向），颌骨、后牙关系基本正常。如：单纯的前牙反合及个别牙反合。
临床表现：牙源性：颜貌：无明显畸形；口内：磨牙中性或轻近中，个别牙反合，上切牙舌倾、下切牙唇倾；头影测量：骨测量值基本正常，仅有牙异常的表现。
（2）功能性（肌型反合）：上下颌骨关系在MPP正常，下颌闭合时存在合干扰或不良习惯，引起口颌系统肌功能紊乱，使ICP时下颌前伸位于上颌前方。该型颌骨大小形态基本正常，多见于乳牙期和替牙期反合。
临床表现：功能性（肌型）：外貌： MPP时面部无明显畸形；ICP时，下颌前突，为凹面型；口内： MPP时，磨牙基本中性，ICP时，磨牙近中，前牙反合；头影测量：ICP时下颌位置前移，但下颌大小基本正常
（3）骨性反合：由于骨骼发育异常导致，上下颌骨大小、形态、位置关系异常，下颌骨较上颌骨相对前突，上切牙代偿性唇倾，下牙代偿性舌倾。上颌发育不足，下颌发育正常（21%）；上颌发育正常，下颌发育过度（46%）；上颌发育不足，下颌发育过度（13%）
临床表现：骨性：外貌：凹面型，面中份凹陷，颏部前突，一般下颌体长、支短，下颌角大；口内：磨牙近中关系，前牙反合，上前牙代偿性唇倾，下前牙代偿性舌倾；头影测量：骨、牙及软组织测量表现为III类错合的特征；可伴有垂直向的不调。垂直生长型：下颌前下旋转，下颌角大，反覆合浅；水平生长型：下颌前上旋转，下颌角小，反覆合深
治疗原则：尽早去除病因，早期治疗，阻断矫治错位的牙、牙弓、颌骨的关系异常，抑制下颌的生长，促进上颌的生长。
早期矫治的意义：拔牙或正颌外科的边缘病例经早期矫治后，可能免于拔牙或者手术。即便不能完全避免成年后正颌外科手术，通过矫形治疗，也可减小手术的范围或者复杂程度。 -
第4题：
牙合检查时，咬蜡片常用于检查（）
- A、正中牙合
- B、前伸牙合
- C、侧方牙合
- D、反牙合
- E、以上都是
正确答案:A -
第5题：
暂时性错牙合的临床表现是（）
- A、后牙反牙合
- B、个别前牙反牙合
- C、Ⅲ度深覆牙合、Ⅲ度深覆盖
- D、Ⅲ度牙列拥挤
- E、上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜
正确答案:E -
第6题：
患儿，男性，7岁，下恒切牙、上恒中切牙萌出，无拥挤，其中左上中切牙为舌侧错位，反牙合，反覆牙合中度，余乳牙健康，颌骨关系协调。应采取的处理方法是（）
- A、下颌联冠式斜面导板解决个别牙反牙合
- B、咬撬法解决个别牙反牙合
- C、上颌斜面导板解决个别牙反牙合
- D、调磨法解决个别牙反牙合
- E、上颌活动矫治器解决个别牙反牙合
正确答案:E -
第7题：
患儿，男性，9岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。混合牙列，中切牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，凹面型。下颌发育正常。此患者应该诊断为（）
- A、安氏Ⅲ类错牙合
- B、暂时性错牙合
- C、混合型错牙合
- D、混合牙列前牙反牙合
- E、骨性错牙合
正确答案:D -
第8题：
单选题患儿，男性，9岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。混合牙列，中切牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，凹面型。下颌发育正常。此患者应该诊断为（）A安氏Ⅲ类错牙合
B暂时性错牙合
C混合型错牙合
D混合牙列前牙反牙合
E骨性错牙合
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题牙合检查时，咬蜡片常用于检查（）A正中牙合
B前伸牙合
C侧方牙合
D反牙合
E以上都是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题如何鉴别牙性反合、骨性反合和功能性反合（反合机制）？正确答案： （1）牙源性反合：仅为牙的错位（上切牙舌向，下切牙唇向），颌骨、后牙关系基本正常。如：单纯的前牙反合及个别牙反合。
临床表现：牙源性：颜貌：无明显畸形；口内：磨牙中性或轻近中，个别牙反合，上切牙舌倾、下切牙唇倾；头影测量：骨测量值基本正常，仅有牙异常的表现。
（2）功能性（肌型反合）：上下颌骨关系在MPP正常，下颌闭合时存在合干扰或不良习惯，引起口颌系统肌功能紊乱，使ICP时下颌前伸位于上颌前方。该型颌骨大小形态基本正常，多见于乳牙期和替牙期反合。
临床表现：功能性（肌型）：外貌： MPP时面部无明显畸形；ICP时，下颌前突，为凹面型；口内： MPP时，磨牙基本中性，ICP时，磨牙近中，前牙反合；头影测量：ICP时下颌位置前移，但下颌大小基本正常
（3）骨性反合：由于骨骼发育异常导致，上下颌骨大小、形态、位置关系异常，下颌骨较上颌骨相对前突，上切牙代偿性唇倾，下牙代偿性舌倾。上颌发育不足，下颌发育正常（21%）；上颌发育正常，下颌发育过度（46%）；上颌发育不足，下颌发育过度（13%）
临床表现：骨性：外貌：凹面型，面中份凹陷，颏部前突，一般下颌体长、支短，下颌角大；口内：磨牙近中关系，前牙反合，上前牙代偿性唇倾，下前牙代偿性舌倾；头影测量：骨、牙及软组织测量表现为III类错合的特征；可伴有垂直向的不调。垂直生长型：下颌前下旋转，下颌角大，反覆合浅；水平生长型：下颌前上旋转，下颌角小，反覆合深
治疗原则：尽早去除病因，早期治疗，阻断矫治错位的牙、牙弓、颌骨的关系异常，抑制下颌的生长，促进上颌的生长。
早期矫治的意义：拔牙或正颌外科的边缘病例经早期矫治后，可能免于拔牙或者手术。即便不能完全避免成年后正颌外科手术，通过矫形治疗，也可减小手术的范围或者复杂程度。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。该患儿前牙反牙合可能与下列哪些因素有关（）A父母可能前牙反牙合
B乳尖牙牙合干扰
C下颌第二乳磨牙龋坏
D吮上唇
E幼时不良人工喂养姿势
F幼时母乳喂养
正确答案： C,E解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题牙型反牙合的矫治？正确答案： 1. 压舌板咬撬法：
适应症：个别牙反牙合，反覆合浅或未完全建牙合，反覆盖不大；
方法：20-30下/次，每日3次
2. 下前牙塑料联冠斜面导板：
适应症：前牙反覆牙合较深，反覆盖不大
方法：六个下前牙或至少四个下前牙上制作联冠并向上后形成斜面；角度：与上切牙长轴45°；进食必须戴用
3. 上切牙金属冠或金属带环斜面导板：
适应症：个别牙（一般恒牙）反牙合，反覆牙合不深，反覆盖不大；
方法：反牙合上切牙制作带环并向前下伸出金属斜面导板（45°）；作支抗的下前牙：≥2
4. 上颌牙合垫式矫治器：
适应症：反覆牙合不深，反覆盖不大；
方法：以后牙牙合垫脱离反牙合锁结，双曲舌簧矫正反牙合上切牙，7-10天加力一次，进食戴用
5. 下颌牙合垫式矫治器：
适应症：恒下切牙唇向错位，伴下切牙间隙的反牙合；
结构：后牙牙合垫以脱离反牙合锁结，双曲唇弓内收唇倾下切牙。解析： 暂无解析 -
第13题：
牙型反牙合的矫治？
正确答案: 1. 压舌板咬撬法：
适应症：个别牙反牙合，反覆合浅或未完全建牙合，反覆盖不大；
方法：20-30下/次，每日3次
2. 下前牙塑料联冠斜面导板：
适应症：前牙反覆牙合较深，反覆盖不大
方法：六个下前牙或至少四个下前牙上制作联冠并向上后形成斜面；角度：与上切牙长轴45°；进食必须戴用
3. 上切牙金属冠或金属带环斜面导板：
适应症：个别牙（一般恒牙）反牙合，反覆牙合不深，反覆盖不大；
方法：反牙合上切牙制作带环并向前下伸出金属斜面导板（45°）；作支抗的下前牙：≥2
4. 上颌牙合垫式矫治器：
适应症：反覆牙合不深，反覆盖不大；
方法：以后牙牙合垫脱离反牙合锁结，双曲舌簧矫正反牙合上切牙，7-10天加力一次，进食戴用
5. 下颌牙合垫式矫治器：
适应症：恒下切牙唇向错位，伴下切牙间隙的反牙合；
结构：后牙牙合垫以脱离反牙合锁结，双曲唇弓内收唇倾下切牙。 -
第14题：
若患者原自然牙为轻度反牙合，但上唇较长，唇肌较松弛，人工牙应排成（）。
- A、正常排列
- B、浅覆牙合
- C、双牙牙合
- D、反牙合
- E、对刃牙合
正确答案:E -
第15题：
关于前牙反牙合描述正确的是（）
- A、前牙反牙合分骨骼性和牙性两大类
- B、前牙反牙合受遗传和环境的双重影响
- C、前牙反牙合家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重
- D、前牙反牙合家族史阳性者发展成严重骨性前牙反牙合的几率高
- E、临床上可以通过询问家族史估计前牙反牙合的预后
正确答案:B -
第16题：
患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。该患儿前牙反牙合可能与下列哪些因素有关（）
- A、父母可能前牙反牙合
- B、乳尖牙牙合干扰
- C、下颌第二乳磨牙龋坏
- D、吮上唇
- E、幼时不良人工喂养姿势
- F、幼时母乳喂养
正确答案:A,B,C,D,E -
第17题：
下列关于前牙反牙合早期治疗原则的说法，正确的是（）
- A、乳前牙反牙合，反覆牙合浅者：可采用调磨法，即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上、下前牙解除反牙合牙锁结关系
- B、乳前牙反牙合，反覆牙合中度者：可选用上颌牙合垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌
- C、乳前牙反牙合，反覆牙合深者：反覆牙合深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板
- D、反覆盖过大的乳前牙反牙合患儿，可先戴头帽、颏兜后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后，再视牙合反覆的深度选择上述口内矫治器进行矫治
- E、A、B、C、D均正确
正确答案:E -
第18题：
先天缺牙可以造成以下错牙合，除了（）
- A、牙弓缩小
- B、深覆盖
- C、前牙反牙合
- D、深覆牙合
- E、牙列稀疏
正确答案:D -
第19题：
骨性Ⅰ类错牙合可能表现为（）
- A、前牙反牙合
- B、前牙深覆盖
- C、磨牙远中牙合
- D、磨牙近中牙合
- E、以上均有可能
正确答案:E -
第20题：
单选题先天缺牙可以造成以下错牙合，除了（）A牙弓缩小
B深覆盖
C前牙反牙合
D深覆牙合
E牙列稀疏
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题双侧颞下颌关节前脱位时，咬合关系为（）A反牙合
B正常咬合
C前牙对刃牙合
D深覆牙合
E一侧后牙反牙合
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题暂时性错牙合的临床表现是（）A后牙反牙合
B个别前牙反牙合
CⅢ度深覆牙合、Ⅲ度深覆盖
DⅢ度牙列拥挤
E上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题若患者原自然牙为轻度反牙合，但上唇较长，唇肌较松弛，人工牙应排成（）。A正常排列
B浅覆牙合
C双牙牙合
D反牙合
E对刃牙合
正确答案： C解析： 暂无解析