反合的治疗原则及早期矫治的意义？
题目
反合的治疗原则及早期矫治的意义？
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第1题：
早期治疗的原则描述错误的是A.矫治时机十分重要
B.达到个别理想
矫治目标
C.矫治力应适宜
D.矫治疗程不宜太长
E.以上均正确答案：B解析：早期治疗属于正畸治疗的一个阶段，其主要目的是去除可能影响牙颌发育的不良因素，使错
畸形尽量不发生或不发展，它的目标是有限的，牙齿位置及咬合的精细调整一般需要在二期的一般矫治中完成。 -
第2题：
肌型反牙合的矫治？
正确答案: A. 调牙合：适应症：存在牙合干扰，错牙合牙反复合及反覆盖不大或未完全建牙合；方法：调磨牙合干扰（错位牙上颌切缘舌侧面，颌唇侧面或尖牙及乳磨牙早接触点）
B. 上颌牙合垫式矫治器：同前所述；
C. 下颌牙合垫式矫治器：同前所述；
D. 颏兜+头帽：
应症：反覆盖较大的功能性反牙合；
矫治力方向：由颏顶点经髁突向后上；矫治力大小及时间：300-400g（＜500）/侧，12-14小时/日
E. 肌功能训练：
适应症：伴有肌功能异常的轻度反牙合患者，可配合其它矫治措施一起使用；
方法：强迫下颌后退；舌肌训练，3-4次/日；
作用：改变有关的神经肌肉功能，使下颌后退并能很好地保持疗效。
F. 功能性矫治器：如FR-III型；
适应症：功能性反牙合及轻度骨型反牙合；
作用：唇挡、颊屏遮挡唇颊肌，刺激齿槽骨发育；上唇异常肌力传递至下牙弓，促进上颌骨发育，抑制下颌发育。 -
第3题：
早期矫治的原则、方法及优缺点？
正确答案: （1）原则：
1）时机很重要 2）矫治力大小要适宜 3）矫治疗程不宜过长 4）矫治目标较有限
（2）方法：简单矫治器、序列拔牙、功能矫治器、口外矫形力装置、肌功能训练
（3）优点：
1）可充分利用生长发育的潜力以及细胞代谢活跃、牙周组织及颌骨可塑性大，对矫治力反应好、适应强等优势，在生长变化中调整，十分利于正畸；
2）可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度或改善骨性错合的上下牙弓及颌骨的不调关系，有利于后期的正畸治疗，甚至免除后期的正畸及正颌外科治疗；
3）选择的矫治方法和矫治器简单，常仅用简易的方法、较短的时间，即可获得良好疗效。对患者社会活动的影响更小；
4）及时消除畸形，防止给儿童造成心理和生理的伤害，有益于儿童的身心健康成长。
（4）缺点：
1）早期矫治时，牙颌关系处于调整阶段，畸形特征往往为完全表现出来或表现不充分，常难以正确判断哪些情况应及时治疗，哪些情况属暂时性问题，因而容易造成误诊或矫治失误；
2）早期矫治后，儿童仍处生长发育期，一些骨性畸形或生长型可能会延续到生长发育停止，因此畸形复发的可能较大，需延长治疗或双期治疗；
3）早期矫治涉及的有关生长发育的知识较多，要求医生对这些知识的全面掌握和灵活运用；
4）早期矫治时，主要依靠患儿和家长配合，由于患儿年龄小，合作性差，疗效常难保证。 -
第4题：
前牙反合的病因、机理、表现、矫治原则？
正确答案: （1）病因：
1）遗传因素；
2）先天性因素：先天唇腭裂；
3）后天原因：
1、全身性疾病；
2、呼吸道疾病；
3、乳牙替牙期局部障碍——乳磨牙邻面龋、上颌乳切牙早失、多数乳磨牙早失、上颌乳切牙滞留、乳尖牙磨耗不足导致早接触；
4、口腔不良习惯
（2）表现：
1）牙合关系异常：磨牙呈近中关系。下牙弓一般较上牙弓发育大。
2）颌骨发育与颅面关系异常：下颌生长过度、上颌发育不足，后颅底相对于前颅底向前向下倾斜，上中切牙唇倾，下前牙舌倾。
3）面部软组织畸形；
4）口颌系统的功能异常：咀嚼效能减低，严重可导致TMJ功能紊乱矫治原则：尽早出去致病因素：无论是哪种类型的前牙反合，在矫治过程时首先要解除反合牙的锁结关系，通过上下前牙的移动纠正前牙反合，使颌面部向正常方向发育。 -
第5题：
患儿，男，4岁，反牙合，下颌退至切牙对切牙，人工喂养，临床上设计哪种矫治方法矫治患儿反牙合（）
- A、牙合垫式活动矫治器
- B、方丝弓矫治器
- C、2×4矫治技术
- D、细丝弓矫治技术
- E、头帽+颏兜
正确答案:A -
第6题：
关于安氏Ⅱ类错牙合的矫治原则描述正确的是（）
- A、下颌后缩型早期需功能矫治器引导下颌向前生长，后期需要拔牙治疗
- B、轻度上颌前突下颌后缩型一般不需拔牙治疗
- C、上颌前突型早期需口外弓抑制上颌生长，后期往往需拔除上颌第一前磨牙
- D、牙性Ⅱ类错牙合严重时需手术治疗
- E、安氏Ⅱ类2分类一般需要早期拔牙治疗
正确答案:C -
第7题：
患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。患儿凹面型不明显，息止颌位时乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患儿反牙合的矫治方法可包括（）
- A、调牙合，消除可能存在的牙合干扰
- B、破除吮咬上唇等不良习惯
- C、治疗下颌第二乳磨牙龋坏
- D、采用上颌牙合垫活动矫治器矫治
- E、采用下颌牙合垫式联冠斜面导板矫治
- F、采用改良颏兜前牵引矫治G.采用颏兜矫治H.采用面罩前牵引矫治
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
问答题骨型反牙合的矫治？正确答案： 尤其强调早期矫治，常常采用双期治疗。
双期治疗：
I.期在青春高峰前期及青春高峰期进行矫形治疗，改正上下颌骨的关系；
I.I期继续使用正畸力精确调整咬合关系；
矫形治疗：在高峰前期及高峰期，用重力（矫形力）抑制或刺激颌骨的生长，矫形力500+g/侧，12+小时/日 面部框架式前牵引矫治器：
适应症：上颌发育不足，下颌正常或下颌位置前移、轻度发育过度；
原理：以重力刺激上颌骨缝生长，反作用力后退下颌并抑制其生长；
牵引方向：前下方牵引，约与牙合平面成37°；
牵引力：500+g/侧，12-14小时/日
头帽颏兜矫治器：
适应症：下颌发育过度，上颌骨基本正常；
原理：抑制下颌骨的过度生长；
牵引方向：由颏顶点向后上过髁突或稍下方，逆下颌的生长方向；
牵引力：400-g/侧、12-14小时/日；
颌间牵引矫治器：
适应症：牙弓内有足够支抗牙及固位的生长发育期轻度骨型反牙合；
结构：一般固定矫治器上下牙弓各自连成一整体后，III类牵引。解析： 暂无解析 -
第9题：
多选题患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。患儿凹面型不明显，息止颌位时乳前牙呈切对切趋势，上、下乳前牙无代偿性唇倾或舌倾，下颌可退到切对切位置。针对该患儿反牙合的矫治方法可包括（）A调牙合，消除可能存在的牙合干扰
B破除吮咬上唇等不良习惯
C治疗下颌第二乳磨牙龋坏
D采用上颌牙合垫活动矫治器矫治
E采用下颌牙合垫式联冠斜面导板矫治
F采用改良颏兜前牵引矫治G.采用颏兜矫治H.采用面罩前牵引矫治
正确答案： D,F解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患儿，男，4岁，反牙合，下颌退至切牙对切牙，人工喂养，临床上设计哪种矫治方法矫治患儿反牙合（）A牙合垫式活动矫治器
B方丝弓矫治器
C2×4矫治技术
D细丝弓矫治技术
E头帽+颏兜
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题早期矫治的原则、方法及优缺点？正确答案： （1）原则：
1）时机很重要 2）矫治力大小要适宜 3）矫治疗程不宜过长 4）矫治目标较有限
（2）方法：简单矫治器、序列拔牙、功能矫治器、口外矫形力装置、肌功能训练
（3）优点：
1）可充分利用生长发育的潜力以及细胞代谢活跃、牙周组织及颌骨可塑性大，对矫治力反应好、适应强等优势，在生长变化中调整，十分利于正畸；
2）可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度或改善骨性错合的上下牙弓及颌骨的不调关系，有利于后期的正畸治疗，甚至免除后期的正畸及正颌外科治疗；
3）选择的矫治方法和矫治器简单，常仅用简易的方法、较短的时间，即可获得良好疗效。对患者社会活动的影响更小；
4）及时消除畸形，防止给儿童造成心理和生理的伤害，有益于儿童的身心健康成长。
（4）缺点：
1）早期矫治时，牙颌关系处于调整阶段，畸形特征往往为完全表现出来或表现不充分，常难以正确判断哪些情况应及时治疗，哪些情况属暂时性问题，因而容易造成误诊或矫治失误；
2）早期矫治后，儿童仍处生长发育期，一些骨性畸形或生长型可能会延续到生长发育停止，因此畸形复发的可能较大，需延长治疗或双期治疗；
3）早期矫治涉及的有关生长发育的知识较多，要求医生对这些知识的全面掌握和灵活运用；
4）早期矫治时，主要依靠患儿和家长配合，由于患儿年龄小，合作性差，疗效常难保证。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题反牙合的早期矫治？正确答案： 1.乳前牙反牙合的矫治：
（1）反覆牙合浅者：调磨法及压舌板咬撬；
（2）反覆牙合中度：选用上颌牙合垫附双曲舌簧的活动式矫治器推上前牙向唇侧（下颌后退位制作解剖式牙合垫）；
（3）反覆牙合深者：下颌联冠式斜面导板或下颌牙合垫式联冠斜面导板，斜面与上切牙长轴成45°；
（4）反覆该过大者：多系骨性反牙合，下颌过长-----带头帽、颏兜上颌不足----面框前牵引上颌
2.替牙期个别恒牙反牙合：
（1）上切牙舌向错位-----浅者用咬撬法，中度用上切牙斜面导板或上颌牙合垫式活动矫治器；
（2）下切牙唇向错位；
（3）伴拥挤的个别恒前牙反牙合------唇侧扩大排齐牙弓
3.后牙反牙合的早期矫治：
（1）单侧：牙合干扰致下颌偏向一侧或龋坏导致偏侧咀嚼；
1）调牙合 2）及时治疗后牙区龋坏 3）单侧活动式矫治器；
（2）双侧：第一恒磨牙萌出后仍为反牙合者：活动式扩弓矫治器或固定式扩弓矫治器解析： 暂无解析 -
第13题：
早期矫治的范畴不包括下列A.早期预防及预防性矫治
B.早期阻断矫治
C.早期基因诊断预防
D.早期颌骨生长控制和矫形治疗
E.以上均属于答案：C解析： -
第14题：
反牙合的早期矫治？
正确答案: 1.乳前牙反牙合的矫治：
（1）反覆牙合浅者：调磨法及压舌板咬撬；
（2）反覆牙合中度：选用上颌牙合垫附双曲舌簧的活动式矫治器推上前牙向唇侧（下颌后退位制作解剖式牙合垫）；
（3）反覆牙合深者：下颌联冠式斜面导板或下颌牙合垫式联冠斜面导板，斜面与上切牙长轴成45°；
（4）反覆该过大者：多系骨性反牙合，下颌过长-----带头帽、颏兜上颌不足----面框前牵引上颌
2.替牙期个别恒牙反牙合：
（1）上切牙舌向错位-----浅者用咬撬法，中度用上切牙斜面导板或上颌牙合垫式活动矫治器；
（2）下切牙唇向错位；
（3）伴拥挤的个别恒前牙反牙合------唇侧扩大排齐牙弓
3.后牙反牙合的早期矫治：
（1）单侧：牙合干扰致下颌偏向一侧或龋坏导致偏侧咀嚼；
1）调牙合 2）及时治疗后牙区龋坏 3）单侧活动式矫治器；
（2）双侧：第一恒磨牙萌出后仍为反牙合者：活动式扩弓矫治器或固定式扩弓矫治器 -
第15题：
患儿，男，4岁，反牙合，下颌退至切牙对切牙，人工喂养，临床上设计哪种矫治方法矫治患儿反牙合？（）
- A、牙合垫式活动矫治器
- B、方丝弓矫治器
- C、2×4矫治技术
- D、细丝弓乔治技术
- E、头帽+颏兜
正确答案:A -
第16题：
用于矫治单侧后牙反牙合或锁牙合的矫治器是（）。
- A、单侧牙合垫矫治器
- B、上下颌平面式牙合垫矫治器
- C、舌习惯矫治器
- D、霍利保持器
- E、口外牵引矫治器
正确答案:A -
第17题：
患者，男，5岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，面型偏直。矫治该患者乳前牙反牙合的措施中，哪项是不恰当的（）
- A、调改可能存在的牙合干扰
- B、破除可能存在的相关口腔不良习惯
- C、治疗下颌第一乳磨牙深龋
- D、可用上颌牙合垫矫治器矫治前牙反牙合
- E、优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长
正确答案:E -
第18题：
下列关于前牙反牙合早期治疗原则的说法，正确的是（）
- A、乳前牙反牙合，反覆牙合浅者：可采用调磨法，即调磨下切牙切缘的唇侧部分、上切牙切缘的舌侧部分，使上、下前牙解除反牙合牙锁结关系
- B、乳前牙反牙合，反覆牙合中度者：可选用上颌牙合垫式活动矫治器附双曲舌簧推上前牙向唇侧并后退下颌
- C、乳前牙反牙合，反覆牙合深者：反覆牙合深的患者可以设计下颌联冠式斜面导板
- D、反覆盖过大的乳前牙反牙合患儿，可先戴头帽、颏兜后移下颌并抑制下颌骨的生长，待反覆盖减小后，再视牙合反覆的深度选择上述口内矫治器进行矫治
- E、A、B、C、D均正确
正确答案:E -
第19题：
患儿，女，6岁，诊断为假性下颌前突，其治疗原则应为（）
- A、早期活动矫治器矫治
- B、早期固定矫治
- C、观察、暂不作处理
- D、早期拔除下乳前牙
- E、颏兜预防过度生长
正确答案:C -
第20题：
单选题用于矫治单侧后牙反牙合或锁牙合的矫治器是（）A单侧牙合垫矫治器
B上下颌平面式牙合垫矫治器
C舌习惯矫治器
D霍利保持器
E口外牵引矫治器
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题后牙中性牙合、前牙反牙合的治疗原则为（）A缩小牙弓或结合修复治疗
B扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数
C矫治前牙深覆盖
D肌功能训练矫治法
E以上都不是
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题反合的治疗原则及早期矫治的意义？正确答案： 原则：尽早去除病因，早期治疗，阻断矫治错位的牙、牙弓、颌骨的关系异常，抑制下颌的生长，促进上颌的生长。
早期矫治的意义：
1拔牙或正颌外科的边缘病例经早期矫治后，可能免于拔牙或者手术；
2即便不能完全避免成年后正颌外科手术，通过矫形治疗，也可减小手术的范围或者复杂程度；
3早期预防性矫治：矫正不良的哺乳习惯；尽早破除口腔不良习惯；治疗扁桃体肥大；
替牙障碍者：调牙合、间隙维持、拔除滞留乳牙；
早期治疗的最佳时间：乳牙牙合3-5岁开始矫治；矫形治疗在青春高峰期前1-3年即开始进行；
牙型：矫治个别牙错牙合；功能型：去除牙合干扰，让下颌后退，为颌面的发育建立正常的神经肌肉环境；骨型：促进发育不足的上颌生长，抑制发育过度的下颌生长解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患儿，男，4岁，反牙合，下颌退至切牙对切牙，人工喂养，临床上设计哪种矫治方法矫治患儿反牙合？（）A牙合垫式活动矫治器
B方丝弓矫治器
C2×4矫治技术
D细丝弓乔治技术
E头帽+颏兜
正确答案： C解析： 暂无解析