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第1题：
患者，男性，11岁，因“地包天”要求矫治。临床检查：恒牙(牙合)，4个切牙反(牙合)，下前牙存在间隙且舌倾，磨牙完全近中关系，凹面型。功能检查：下颌可后退至前牙对刃。X线检查：∠ANB小于0°。对于此患者正确的诊断是
A.牙性前牙反(牙合)
B.功能性前牙反(牙合)
C.骨性前牙反(牙合)
D.牙性伴功能性前牙反(牙合)
E.骨性伴功能性前牙反(牙合)
正确答案：E
据患者主诉、临床检查的情况，考虑诊断为骨性伴功能性前牙反(牙合)。 -
第2题：
切道斜度的大小与覆盖及覆牙合的关系是A:与覆盖呈反变关系，与覆牙合呈正变关系
B:与覆盖呈反变关系，与覆牙合呈反变关系
C:与覆盖呈正变关系，与覆牙合呈正变关系
D:与覆盖呈正变关系，与覆牙合呈反变关系
E:与覆盖及覆牙合没有关系，与牙合平面的位置有关答案：A解析：切道斜度是指切道与眶耳平面的交角，斜度大小受前牙覆盖与覆牙合程度所影响。切道斜度的大小与覆盖呈反变关系，与覆牙合呈正变关系。 -
第3题：
若患者原自然牙为轻度反牙合，但上唇较长，唇肌较松弛，人工牙应排成（）。
- A、正常排列
- B、浅覆牙合
- C、双牙牙合
- D、反牙合
- E、对刃牙合
正确答案:E -
第4题：
如何鉴别牙性反合、骨性反合和功能性反合（反合机制）？
正确答案: （1）牙源性反合：仅为牙的错位（上切牙舌向，下切牙唇向），颌骨、后牙关系基本正常。如：单纯的前牙反合及个别牙反合。
临床表现：牙源性：颜貌：无明显畸形；口内：磨牙中性或轻近中，个别牙反合，上切牙舌倾、下切牙唇倾；头影测量：骨测量值基本正常，仅有牙异常的表现。
（2）功能性（肌型反合）：上下颌骨关系在MPP正常，下颌闭合时存在合干扰或不良习惯，引起口颌系统肌功能紊乱，使ICP时下颌前伸位于上颌前方。该型颌骨大小形态基本正常，多见于乳牙期和替牙期反合。
临床表现：功能性（肌型）：外貌： MPP时面部无明显畸形；ICP时，下颌前突，为凹面型；口内： MPP时，磨牙基本中性，ICP时，磨牙近中，前牙反合；头影测量：ICP时下颌位置前移，但下颌大小基本正常
（3）骨性反合：由于骨骼发育异常导致，上下颌骨大小、形态、位置关系异常，下颌骨较上颌骨相对前突，上切牙代偿性唇倾，下牙代偿性舌倾。上颌发育不足，下颌发育正常（21%）；上颌发育正常，下颌发育过度（46%）；上颌发育不足，下颌发育过度（13%）
临床表现：骨性：外貌：凹面型，面中份凹陷，颏部前突，一般下颌体长、支短，下颌角大；口内：磨牙近中关系，前牙反合，上前牙代偿性唇倾，下前牙代偿性舌倾；头影测量：骨、牙及软组织测量表现为III类错合的特征；可伴有垂直向的不调。垂直生长型：下颌前下旋转，下颌角大，反覆合浅；水平生长型：下颌前上旋转，下颌角小，反覆合深
治疗原则：尽早去除病因，早期治疗，阻断矫治错位的牙、牙弓、颌骨的关系异常，抑制下颌的生长，促进上颌的生长。
早期矫治的意义：拔牙或正颌外科的边缘病例经早期矫治后，可能免于拔牙或者手术。即便不能完全避免成年后正颌外科手术，通过矫形治疗，也可减小手术的范围或者复杂程度。 -
第5题：
某患者，经口腔检查，在牙尖交错（牙合）时，上下牙齿彼此以切缘相对，可诊断为（）
- A、反覆盖
- B、反（牙合）
- C、开（牙合）
- D、锁（牙合）
- E、对刃（牙合）
正确答案:E -
第6题：
患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。该患儿前牙反牙合可能与下列哪些因素有关（）
- A、父母可能前牙反牙合
- B、乳尖牙牙合干扰
- C、下颌第二乳磨牙龋坏
- D、吮上唇
- E、幼时不良人工喂养姿势
- F、幼时母乳喂养
正确答案:A,B,C,D,E -
第7题：
患儿，男性，9岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。混合牙列，中切牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，凹面型。下颌发育正常。此患者应该诊断为（）
- A、安氏Ⅲ类错牙合
- B、暂时性错牙合
- C、混合型错牙合
- D、混合牙列前牙反牙合
- E、骨性错牙合
正确答案:D -
第8题：
问答题反合的鉴别诊断？正确答案： 1）牙性：由于牙的萌出或牙在替换过程中的局部障碍，而导致上下切牙的位置异常。磨牙关系多为中性，为I类错合，其颌骨形态、大小及颜面的发育基本正常。
2）功能性：由后天因素，如口腔不良习惯、不正确哺乳姿势、扁桃体肥大等原因致下颌向前移动形成前牙反合。磨牙多呈轻度近中关系，一般反覆盖较小，反覆合较深，下颌骨大小、形态基本正常，但位置前移，显示出轻度的下颌前突和III类骨面型。下颌后退时刻至上下前牙的对刃关系。
3）骨性：真性III类错合或真性下颌前突。主要由遗传、疾病等因素引起上下颌骨生长不均，造成颌间关系异常，磨牙表现为近中关系，III类骨面型明显，下颌前突常常不能后退至对刃关系。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述胃食管反流病的鉴别诊断正确答案： 1.贲门失弛缓症：临床表现为间歇性吞咽困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛，病程长。食管吞钡可见"鸟嘴征"。食管镜可见食管扩张，贲门部闭合，但食管镜可通过。
2.食管癌：多表现为进行性吞咽困难，胸痛，反流，呕吐，一般病程较短。X线钡餐检查、食管镜+活检可明确。
3.食管瘢痕狭窄：有吞食腐蚀剂病史，多以吞咽困难为主要表现，钡餐显示食管不规则线状狭窄，管壁僵硬，黏膜消失。内镜检查可明确。
4.其他疾病：如食管裂孔疝、食管静脉曲张、冠心病、纵隔肿瘤等，结合病史、临床表现、辅助检查不难鉴别。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述反流性食管炎的临床表现及其鉴别诊断。正确答案： 临床表现：
(1)胃灼热和胸骨后烧灼或疼痛：多于进餐后、卧位或腹压增高时出现，重者可于夜间痛醒。服制酸剂可缓解症状。
(2)反胃：反流物呈酸味或苦味，含少量食物。
(3)咽下疼痛或咽下困难：表现为胸骨后梗阻感。间歇性咽下困难多发生于开始进餐或摄入酸性或过热的食物，由于食管痉挛所致；长期反流的病人，可有食管狭窄，表现为持续性咽下困难，对回万万体食物尤为明显。
(4)吸入性气管炎及肺炎：见于重症病人。
(5)并发症：溃疡、出血、狭窄及Barrett食管等。
鉴别诊断：
胸骨后疼痛应与心绞痛、心肌梗死等鉴别；吞咽困难应与贲门失弛缓症、食管癌相鉴别。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题如何鉴别牙性反合、骨性反合和功能性反合（反合机制）？正确答案： （1）牙源性反合：仅为牙的错位（上切牙舌向，下切牙唇向），颌骨、后牙关系基本正常。如：单纯的前牙反合及个别牙反合。
临床表现：牙源性：颜貌：无明显畸形；口内：磨牙中性或轻近中，个别牙反合，上切牙舌倾、下切牙唇倾；头影测量：骨测量值基本正常，仅有牙异常的表现。
（2）功能性（肌型反合）：上下颌骨关系在MPP正常，下颌闭合时存在合干扰或不良习惯，引起口颌系统肌功能紊乱，使ICP时下颌前伸位于上颌前方。该型颌骨大小形态基本正常，多见于乳牙期和替牙期反合。
临床表现：功能性（肌型）：外貌： MPP时面部无明显畸形；ICP时，下颌前突，为凹面型；口内： MPP时，磨牙基本中性，ICP时，磨牙近中，前牙反合；头影测量：ICP时下颌位置前移，但下颌大小基本正常
（3）骨性反合：由于骨骼发育异常导致，上下颌骨大小、形态、位置关系异常，下颌骨较上颌骨相对前突，上切牙代偿性唇倾，下牙代偿性舌倾。上颌发育不足，下颌发育正常（21%）；上颌发育正常，下颌发育过度（46%）；上颌发育不足，下颌发育过度（13%）
临床表现：骨性：外貌：凹面型，面中份凹陷，颏部前突，一般下颌体长、支短，下颌角大；口内：磨牙近中关系，前牙反合，上前牙代偿性唇倾，下前牙代偿性舌倾；头影测量：骨、牙及软组织测量表现为III类错合的特征；可伴有垂直向的不调。垂直生长型：下颌前下旋转，下颌角大，反覆合浅；水平生长型：下颌前上旋转，下颌角小，反覆合深
治疗原则：尽早去除病因，早期治疗，阻断矫治错位的牙、牙弓、颌骨的关系异常，抑制下颌的生长，促进上颌的生长。
早期矫治的意义：拔牙或正颌外科的边缘病例经早期矫治后，可能免于拔牙或者手术。即便不能完全避免成年后正颌外科手术，通过矫形治疗，也可减小手术的范围或者复杂程度。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题某患者，经口腔检查，在牙尖交错（牙合）时，上下牙齿彼此以切缘相对，可诊断为（）A反覆盖
B反（牙合）
C开（牙合）
D锁（牙合）
E对刃（牙合）
正确答案： B解析： 对刃（牙合）：牙尖交错（牙合）时，上下牙齿彼此以切缘相对，或以颊尖相对；开（牙合）：牙尖交错（牙合）时，上、下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触；锁（牙合）：牙尖交错（牙合）时上后牙的舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧；反锁（牙合）：牙尖交错（牙合）时下后牙的舌尖咬在上后牙颊尖的颊侧。 -
第13题：
某患者，经口腔检查，在牙尖交错（牙合）时，上下牙齿彼此以切缘相对，可诊断为A.反覆盖
B.反（牙合）
C.开（牙合）
D.锁（牙合）
E.对刃（牙合）答案：E解析：对刃（牙合）：牙尖交错（牙合）时，上下牙齿彼此以切缘相对，或以颊尖相对；开（牙合）：牙尖交错（牙合）时，上、下牙列部分前牙甚至前磨牙均不接触；锁（牙合）：牙尖交错（牙合）时上后牙的舌尖咬在下后牙颊尖的颊侧；反锁（牙合）：牙尖交错（牙合）时下后牙的舌尖咬在上后牙颊尖的颊侧。 -
第14题：
反牙合的早期矫治？
正确答案: 1.乳前牙反牙合的矫治：
（1）反覆牙合浅者：调磨法及压舌板咬撬；
（2）反覆牙合中度：选用上颌牙合垫附双曲舌簧的活动式矫治器推上前牙向唇侧（下颌后退位制作解剖式牙合垫）；
（3）反覆牙合深者：下颌联冠式斜面导板或下颌牙合垫式联冠斜面导板，斜面与上切牙长轴成45°；
（4）反覆该过大者：多系骨性反牙合，下颌过长-----带头帽、颏兜上颌不足----面框前牵引上颌
2.替牙期个别恒牙反牙合：
（1）上切牙舌向错位-----浅者用咬撬法，中度用上切牙斜面导板或上颌牙合垫式活动矫治器；
（2）下切牙唇向错位；
（3）伴拥挤的个别恒前牙反牙合------唇侧扩大排齐牙弓
3.后牙反牙合的早期矫治：
（1）单侧：牙合干扰致下颌偏向一侧或龋坏导致偏侧咀嚼；
1）调牙合 2）及时治疗后牙区龋坏 3）单侧活动式矫治器；
（2）双侧：第一恒磨牙萌出后仍为反牙合者：活动式扩弓矫治器或固定式扩弓矫治器 -
第15题：
反牙合
正确答案:牙尖交错牙合时，下前牙咬在上前牙的唇侧，覆盖为负值。该牙合型基本没有切割功能，并且对面型、唇齿音的发音等口腔功能都有较大的影响。后牙反牙合表现为下后牙的颊尖咬在上后牙颊尖的颊侧。 -
第16题：
关于前牙反牙合描述正确的是（）
- A、前牙反牙合分骨骼性和牙性两大类
- B、前牙反牙合受遗传和环境的双重影响
- C、前牙反牙合家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重
- D、前牙反牙合家族史阳性者发展成严重骨性前牙反牙合的几率高
- E、临床上可以通过询问家族史估计前牙反牙合的预后
正确答案:B -
第17题：
简述胃食管反流病的鉴别诊断
正确答案: 1.贲门失弛缓症：临床表现为间歇性吞咽困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛，病程长。食管吞钡可见"鸟嘴征"。食管镜可见食管扩张，贲门部闭合，但食管镜可通过。
2.食管癌：多表现为进行性吞咽困难，胸痛，反流，呕吐，一般病程较短。X线钡餐检查、食管镜+活检可明确。
3.食管瘢痕狭窄：有吞食腐蚀剂病史，多以吞咽困难为主要表现，钡餐显示食管不规则线状狭窄，管壁僵硬，黏膜消失。内镜检查可明确。
4.其他疾病：如食管裂孔疝、食管静脉曲张、冠心病、纵隔肿瘤等，结合病史、临床表现、辅助检查不难鉴别。 -
第18题：
患儿，男性，7岁，下恒切牙、上恒中切牙萌出，无拥挤，其中左上中切牙为舌侧错位，反牙合，反覆牙合中度，余乳牙健康，颌骨关系协调。应采取的处理方法是（）
- A、下颌联冠式斜面导板解决个别牙反牙合
- B、咬撬法解决个别牙反牙合
- C、上颌斜面导板解决个别牙反牙合
- D、调磨法解决个别牙反牙合
- E、上颌活动矫治器解决个别牙反牙合
正确答案:E -
第19题：
肝胆显像的临床应用价值（）
- A、肝移植的监测
- B、胆管闭锁及新生儿肝炎的鉴别诊断
- C、肠胃反流的诊断
- D、黄疸的鉴别诊断
- E、胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位的定位
正确答案:A,B,C,D,E -
第20题：
多选题肝胆显像的临床应用价值（）A肝移植的监测
B胆管闭锁及新生儿肝炎的鉴别诊断
C肠胃反流的诊断
D黄疸的鉴别诊断
E胆管旁路手术后检测引流异常及梗阻部位的定位
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患儿，男性，9岁，因前牙反牙合而求治，病史不详。混合牙列，中切牙反牙合，反覆盖较大，反覆牙合较浅，凹面型。下颌发育正常。此患者应该诊断为（）A安氏Ⅲ类错牙合
B暂时性错牙合
C混合型错牙合
D混合牙列前牙反牙合
E骨性错牙合
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题胃食管反流病的鉴别诊断正确答案：解析： -
第23题：
多选题患儿，男性，5岁，要求矫治前牙反牙合。直面型，乳前牙反牙合。乳牙列完整。该患儿前牙反牙合可能与下列哪些因素有关（）A父母可能前牙反牙合
B乳尖牙牙合干扰
C下颌第二乳磨牙龋坏
D吮上唇
E幼时不良人工喂养姿势
F幼时母乳喂养
正确答案： C,E解析： 暂无解析