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  • 第1题:

    临床情景:患者,男性,56岁,胆囊切除术后出现尿潴留。要求:请用foley导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿。考试时间:11分钟


    参考答案:评分标准(总分20分)(全过程中任何步骤违反无菌操作原则,一处扣12分)一、操作前准备(2分)(一)嘱患者取仰卧位(1分)。(二)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露);洗手(口述)(1分)二、清洁外阴(2分)(一)用肥皂棉球清洗患者阴茎及阴囊(1分)(二)需翻开包皮清洗(1分)(三)清毒、戴手套、铺巾(3分)三、消毒戴手套铺巾(一)用碘伏等清毒棉球,自尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎周围,消毒2~3遍(1分)(二)戴无菌手套(1分)(三)铺洞巾,仅暴露阴茎(1分)四、插导尿管(9分)(一)用无菌润滑油涂抹导尿管前端(1分),导尿管末端用备管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中(1分)。(二)以左手拇指、示指提起阴茎(2分)(三)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm(2分)(四)松开血管钳,见尿液流出(1分)(五)缓慢退出至无尿液流出时,再插约2cm(1分)(六)导尿管末端接引流袋,用胶布固定导尿管于阴茎及周围皮肤上(1分)。五、提问(2分)(一)为男性患者导尿,为什么要将阴茎提起?(1分)答:因为男性尿道较长,有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯,提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。(二)导尿术后的适应症有哪些(1分)?答:尿潴留:泌尿系统手术后:急性肾衰竭记录尿量;不明原因少尿无尿并可疑尿路梗阻者;膀胱冲洗:盆腔器官术前准备等(答出1项得0.25分,答出4项即可)。六、职业素质(2分)(一)操作前能以和蔼的态度告知患者导尿术的目的,以便取得患者的配合,操作时注意无菌观念,动作要轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项(1分)。(二)着装(工作服)整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质(1分)。

  • 第2题:

    临床情景:女性,45岁。因结肠癌,准备行结肠根治术,需做术前导尿。要求:请用Foley导尿管为患者行留置导尿术。


    参考答案:一、操作前淮备1.戴口罩、帽子鼻孔不外露,头发不外露。2.使患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。二、清洁外阴用肥皂液棉球清洗患者会阴部,翻开大阴唇清洗。用碘伏棉球消毒外阴2~3遍,顺序是先阴阜,两侧大小阴唇,尿道外口,最后是肛门,自上而下,由内向外。三、戴无菌手套、铺洞巾打开手套包,取出手套,左手捏住手套翻折部,右手插入右手手套内,暂不处理右手手套翻折部。已戴手套的右手,除拇指外4指插入左手手套翻折部,左手插入戴好事套,交替戴翻起手套翻折部。铺洞巾,暴露尿道口。四、插导尿管1.检查导尿管气囊是否漏气。2.将无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,将导尿管末端置于消毒弯盘中。3.考生以左手拇指、示指翻开小阴唇暴露尿道口,由内向外、自上而下消毒尿道口和小阴唇。4.右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道6~8cm。5.松开血管钳,见尿液流出。6.见有尿液流出后再插入导尿管6cm以上(保证球囊完整进入膀胱)。7.经导尿管侧管注入生理盐水15~20cm于球囊内。8.向外牵引导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接尿袋。

  • 第3题:

    关于留置导尿管采集方法的描述,不正确的是()。

    A、采用无菌技术用注射器经导尿管抽取尿液

    B、先消毒导尿管采样口,按无菌操作方法用注射器穿刺导尿管吸取尿液

    C、如果需要,将导管夹闭在管中采集尿标本,但夹闭时间不能超过0.5h

    D、尿液标本也可以通过收集袋引流管口流出的方式采集

    E、长期留置导管的患者进行常规尿培养意义不大


    答案:D

  • 第4题:

    用Foley导尿管导尿时,在给球囊注水前要特别注意什么问题?


    正确答案:一定要保证球囊完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道。

  • 第5题:

    为带有导尿管的老人翻身,应注意()

    • A、翻身后固定导尿管
    • B、翻身前固定导尿管
    • C、翻身时将导尿管一起反向对侧
    • D、翻身后更换导尿管

    正确答案:B

  • 第6题:

    关于男、女患者导尿管插入的深度哪些是正确的()

    • A、使用普通尿管时,男性插入18~20cm,见尿后再插入2cm;女性插入4~6cm,见尿后再插入1cm;使用带有球囊的导尿管导尿时,见尿后需要再插入5~7cm
    • B、使用普通尿管时,男性插入18~20cm,见尿后再插入2cm;使用普通尿管时女性插入4~6cm,见尿后再插入2cm;使用带有球囊的导尿管导尿时,见尿后需要再插入5~7cm
    • C、使用普通尿管时,男性插入20~22cm,见尿后再插入2cm;女性插入4~6cm,见尿后再插入1cm;使用带有球囊的导尿管导尿时,见尿后需要再插入5~7cm
    • D、应注意存放于密闭容器中,放于阴凉干燥通风处,不宜用于金属及有色织物、油漆家具的消毒,经其消毒后的物品应及时用清水冲净。
    • E、使用普通尿管时,男性插入20~22cm,见尿后再插入2cm;女性插入4~6cm,见尿后再插入2cm;使用带有球囊的导尿管导尿时,见尿后需要再插入5~7cm

    正确答案:C

  • 第7题:

    使用球囊导尿管时,为什么见尿后要再插入7-10cm?


    正确答案:为了避免导尿管头端的球囊注水时损伤尿道

  • 第8题:

    多选题
    关于导尿管及其使用,下列哪些是正确的()。
    A

    目前最常用的是气囊或Foley导尿管

    B

    21F表示导尿管周径为21mm,直径为7mm

    C

    必须严格按无菌术操作

    D

    必须确认导尿管尖端已进入膀胱,并有尿液导出,然后再注水入气囊固定

    E

    用导尿管测定残余尿时,嘱病人排尿后等候,再施行导尿术


    正确答案: D,B
    解析: 用导尿管测定残余尿时,应让病人排尽尿后立即插入导尿管,测定有无残余尿液。若嘱病人排尿后等候,再施行导尿术,就会失去测定残余尿量的意义。

  • 第9题:

    问答题
    使用球囊导尿管时,为什么见尿后要再插入7-10cm?

    正确答案: 为了避免导尿管头端的球囊注水时损伤尿道
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    导尿前需要彻底清洁外阴的目的是()
    A

    防止污染导尿管

    B

    使患者舒适

    C

    便于固定导尿管

    D

    清除并减少会阴部病原微生物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    男性,72岁,胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

    正确答案: 1.操作前准备(1)患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。
    2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。(2)更换无菌手套。(3)铺洞巾,仅暴露阴茎。(4)用注射器检查导尿管球囊是否漏气。(5)用无菌石蜡油润滑导尿管前端,末端用止血钳夹闭,置于消毒弯盘内。(6)用无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。(7)右手持镊子将尿管慢慢插入尿道,进入15~20cm,松开止血钳,见尿液流出。(8)再插入7~10cm,(保证球囊完整进入膀胱)。(9)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内,向外牵引导尿管至遇到阻力为止,导尿管末端接尿袋。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    用特殊温度探头置于Foley导尿管中测得的是()
    A

    鼻咽测温

    B

    口腔测温

    C

    鼓膜测温

    D

    膀胱测温

    E

    食管测温


    正确答案: B
    解析: 1.鼻咽测温是将测温探头置于鼻咽部或鼻腔顶部测得,反映脑部的温度变化。2.鼓膜测温是用特殊温度探头安置在鼓膜旁,并用棉花堵塞外耳道排除大气温度的影响。3.口腔测温是将温度计置于舌下热窝5分钟测得。适用于一般患者的体温监测。但不能配合的患者,如哭闹的患儿、狂躁的患者、麻醉和昏迷的患者不适宜采用,避免咬碎体温计而致损伤。4.鼻咽测温是将测温探头置于鼻咽部或鼻腔顶部测得,操作要轻柔,避免损伤黏膜。有明显出血倾向及已肝素化的患者不宜采用此法。5.膀胱测温是用特殊温度探头置于Foley导尿管中测得。

  • 第13题:

    临床情景:吴先生,71岁。因尿潴留入院,拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求:请用Foley导尿管为患者留置导尿管。


    参考答案:1.操作前准备(1)嘱患者取仰卧位。(2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。(3)用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。2.留置导尿操作过程(1)用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。(2)更换无菌手套,铺洞巾,仅暴露阴茎。(3)用注射器检查导尿管是否通畅,球囊是否漏气。(4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,置于消毒弯盘中。(5)无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。(6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm,松开血管钳,见尿液流出。(7)再插入导尿管7~10cm(以保证球囊完全进入膀胱内)。(8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。(9)缓慢向外牵拉导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接引流袋。3.提问①女性导尿时,要注意避免误插入哪个部位?答:要避免误插入阴道。②长期留置导尿的患者,如何训练保持膀胱的功能?答:应间歇夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,保持膀胱充盈,训练膀胱功能。4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地,以便取得患者配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

  • 第14题:

    用特殊温度探头置于Foley导尿管中测得的是

    A.鼻咽测温

    B.口腔测温

    C.鼓膜测温

    D.膀胱测温

    E.食管测温


    参考答案:D

  • 第15题:

    此患者经手术治疗后,在给患者留置导尿管的护理中,错误的是

    A.保持尿管通畅

    B.定时观察尿量、颜色及性质

    C.定期行膀胱冲洗

    D.导尿管每日更换一次

    E.用带气囊尿管,以免脱落


    正确答案:D
    导尿管应每周更换一次。

  • 第16题:

    长时间留置导尿管,需要多长时间更换一次导尿管?


    正确答案:长时间留置导尿管,需要5-7天更换一次导尿管

  • 第17题:

    导尿前需要彻底清洁外阴的目的是()

    • A、防止污染导尿管
    • B、使患者舒适
    • C、便于固定导尿管
    • D、清除并减少会阴部病原微生物

    正确答案:D

  • 第18题:

    导尿前需要彻底清洁外阴的目的是()

    • A、防止污染导尿管
    • B、使病人舒适
    • C、便于固定导尿管
    • D、清除并减少会阴部病原微生物
    • E、防止污染导尿的无菌物品

    正确答案:D

  • 第19题:

    关于导尿管及其使用,下列哪些是正确的()。

    • A、目前最常用的是气囊或Foley导尿管
    • B、21F表示导尿管周径为21mm,直径为7mm
    • C、必须严格按无菌术操作
    • D、必须确认导尿管尖端已进入膀胱,并有尿液导出,然后再注水入气囊固定
    • E、用导尿管测定残余尿时,嘱病人排尿后等候,再施行导尿术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题:

    问答题
    如果用Foley导尿管导尿,在给球囊注水前需要特别注意什么问题?

    正确答案: 一定要保证球囊已经完全位于膀胱内,以免注水时损伤尿道
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    临床情景:吴先生,71岁。因尿潴留入院,拟诊为前列腺肥大。需要为该患者导尿。要求:请用Foley导尿管为患者留置导尿管。

    正确答案: 1.操作前准备
    (1)嘱患者取仰卧位。
    (2)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手,戴手套。
    (3)用肥皂水棉球清洗患者阴茎及阴囊,需翻开包皮清洗。
    2.留置导尿操作过程
    (1)用消毒棉球自尿道口向外旋转擦拭,消毒至阴茎根部及其周围,消毒2~3遍。
    (2)更换无菌手套,铺洞巾,仅暴露阴茎。
    (3)用注射器检查导尿管是否通畅,球囊是否漏气。
    (4)用无菌润滑油涂抹导尿管前端,导尿管末端用血管钳夹闭,置于消毒弯盘中。
    (5)无菌纱布裹住阴茎并提起,用消毒棉球再次擦拭尿道口。
    (6)右手持镊子将导尿管慢慢插入尿道约15~20cm,松开血管钳,见尿液流出。
    (7)再插入导尿管7~10cm(以保证球囊完全进入膀胱内)。
    (8)经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内。
    (9)缓慢向外牵拉导尿管至不能拉出时为止,导尿管末端接引流袋。
    3.提问①女性导尿时,要注意避免误插入哪个部位?
    答:要避免误插入阴道。②长期留置导尿的患者,如何训练保持膀胱的功能?答:应间歇夹闭导尿管,每3~4小时开放一次,保持膀胱充盈,训练膀胱功能。
    4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者留置导尿的目地,以便取得患者配合。操作时注意无菌观念,动作轻柔规范,体现爱护患者的意识。操作结束后告知患者相关注意事项。②着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    为带有导尿管的老人翻身,应注意()
    A

    翻身后固定导尿管

    B

    翻身前固定导尿管

    C

    翻身时将导尿管一起反向对侧

    D

    翻身后更换导尿管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    导尿前需要彻底清洁外阴的目的是()
    A

    防止污染导尿管

    B

    使病人舒适

    C

    便于固定导尿管

    D

    清除并减少会阴部病原微生物

    E

    防止污染导尿的无菌物品


    正确答案: E
    解析: 暂无解析