何种情况下，外科清洁手术需要预防性使用抗菌药物？

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

由于清洁-污染（Ⅱ类）手术的手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故需预防性使用抗菌药物。

正确答案:正确

第5题：

外科预防使用抗菌药物中不正确的是（）

• A、手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物
• B、术后使用抗菌药物时间不超过48小时
• C、大部分手术都应该预防性使用抗菌药物
• D、外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染

正确答案:C

第6题：

接受清洁手术者外科预防用抗菌药物的给药方法是什么？

正确答案: 接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（>1500ml），可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。

第7题：

外科预防性使用抗菌药物应注意什么？

正确答案: 外科预防性使用抗菌药物通常应明确用药目的，如是否有潜在的局部或全身感染用药的指征；选用半衰期较长、毒性小、疗效高的药物；手术前一般单次给药。对于清洁切口的手术，一般不提倡预防性使用抗菌药物。

第8题：

接受清洁手术者，预防性应用抗菌药物应在术前多长时间内给药？

正确答案: 0.5～2小时。

第9题：

哪些清洁手术可考虑预防性应用抗菌药物？

正确答案: ①手术范围大、时间长、污染机会增加；
②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；
③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放臵、人工关节置换等；
④高龄或免疫缺陷者等高危人群。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

外科哪些手术可预防性使用抗菌药物？

正确答案:感染性心内膜炎（风湿性、先天性心脏病及人工心脏瓣膜等患者需进行口腔、尿路等手术时），头颈部手术（口咽部），胃、十二指肠手术，胆道手术，结肠或直肠手术，心血管手术，复杂战伤、外伤（预防气性坏疽），严重烧伤，阑尾切除术（阑尾穿孔或坏疽性阑尾炎），经阴道子宫切除术，腹部穿刺伤等。

第16题：

Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物规范是什么？

正确答案: 1、严格把握预防用药时机，应于切开皮肤（粘膜）前30分钟或麻醉诱导时开始给药，万古霉素或去甲万古霉素应在术前2小时给药，在麻醉诱导开始前给药完毕，以保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。
2、预防用药应静脉滴注，溶媒体积不超过100毫升，一般应30分钟给药完毕，以保证有效浓度。对万古霉素或去甲万古霉素、克林霉素另有规定，按药品说明书等有关规定执行。
3、抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。选择半衰期短的抗菌药物时，若手术时间超过3小时，或失血量超过1500毫升，应补充一个剂量，必要时还可用第三次。
4、一般应短程预防用药，择期手术结束后不必再用。若患者有明显感染高危因素，或应用人工植入物时，可再用一次或数次至24小时，特殊情况可延长至48小时。

第17题：

外科预防性使用抗菌药物的主要范围是什么？

正确答案: 主要为手术感染率高或发生感染对愈后有严重影响的手术，手术中组织损伤严重或手术时间长受细菌污染可能性大的手术；
如外伤和烧伤病人的手术；
心血管手术等。

第18题：

清洁手术需要常规预防性应用抗菌药物吗？

正确答案:不需要常规预防性应用。清洁手术手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物。

第19题：

下列说法不正确的是（）

• A、单纯病毒感染，无需使用抗细菌药物
• B、使用抗菌药物之前，应及时采取标本做病原学检查
• C、在预防性使用抗菌药物时不考虑预防用药的指征
• D、外科预防用药主要是手术前预防性使用抗菌药物，预防手术切口感染

正确答案:C

第20题：

定点医疗机构应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》等规定，医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过（）；清洁手术预防使用抗菌药物百分率不超过（），外科手术预防使用抗菌药物应在术前三十分钟至两小时内给药，清洁手术用药时间不应超过（）。门诊抗菌药物处方比例不得超过（）。落实抗菌药物处方点评制度。应当严格实施抗菌药物分级管理制度。

正确答案:50%；30%；24小时；15%

第21题：

外科应用抗菌药物时，正确的是（）。

• A、抗菌药物的剂量一般按年龄计算
• B、应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
• C、所有的外科感染均需应用抗菌药物
• D、外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药
• E、手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药

正确答案:E

第22题：

第23题：