简述侵袭性肺曲霉病的药物治疗。

题目

简述侵袭性肺曲霉病的药物治疗。

相似考题

1.BALFGM可作为非培养检测手段诊断()。A、支原体感染B、真菌感染C、病毒感染D、侵袭性肺曲霉病E、结核感染

2.患者，男，58岁，诊断为“侵袭性肺曲霉病”，可选用的药物()A.氟康唑B.伏立康唑C.伊曲康唑D.卡泊芬净E.两性霉素B

3.FDA批准作为侵袭性肺曲霉病的初始治疗首选是( )A.氟康唑B.伏立康唑C.两性霉素BD.卡泊芬净E.米卡芬净

4.诊断侵袭性曲霉病,不宜选用的抗菌药物是()。A、两性霉素B、伏立康唑C、伊曲康唑D、氟康唑

参考答案和解析
正确答案: 1.抗真菌药物
（1）两性霉素B：是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用，也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。
（2）两性霉素B脂质体：两性霉素B的新型制剂，毒性仅为两性霉素B的1/70。用法：将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2～2mg/ml后，使用输血过滤器避光静脉滴注，6h内滴注完毕，用量可从0.3mg/kg体重开始，逐渐增量，总量可达5～8g，8～12周为1个疗程。
（3）伊曲康唑：常用剂量为口服200～400mg/d，3～8个月为1个疗程。主要不良反应有胃肠道不适、头晕、皮疹、嗜睡等，肝脏损害少见。
2.手术治疗
手术指征：
①单纯型曲霉球患者；
②复杂型曲霉球，而原发病需要外科治疗者；
③诊断有疑问，又不能排除肺化脓性疾病或肺肿瘤疾病患者；
④肺曲霉球伴发陈旧性结核空洞引起反复大咯血，此为手术的绝对适应证。清除病灶后加用抗真菌药物治疗，可巩固疗效。
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  • 第1题：

    IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中,作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始治疗的药物是()

    A、两性霉素B

    B、氟康唑

    C、伏立康唑

    D、卡泊芬净


    答案：C

  • 第2题：

    治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想 ( )

    A、伊曲康唑

    B、两性霉素B脂质复合体

    C、伏立康唑

    D、卡泊芬净

    E、氟康唑


    参考答案：E

  • 第3题：

    以下关于曲霉病预后的描述正确的是

    A、过敏性曲霉病可以治愈

    B、机体免疫功能恢复正常，侵袭性曲霉病可以治愈

    C、侵袭性曲霉病的病死率高，即使明确诊断、及时治疗，病死率仍可达100%

    D、慢性曲霉病可以治愈

    E、以上均不对


    参考答案：B

  • 第4题：

    肺曲霉病的临床表现不包括（）

    A侵袭性肺曲霉病

    B曲霉球

    C哮喘

    D曲霉血管瘤

    E过敏性支气管肺泡曲霉病


    D
    略

  • 第5题：

    诊断侵袭性曲霉病，不宜选用的抗菌药物是（）

    A氟康唑

    B伏立康唑

    C伊曲康唑

    D两性霉素B


    A
    略

  • 第6题：

    侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是：（）

    • A、两性霉素B
    • B、泊沙康唑
    • C、伊曲康唑
    • D、伏立康唑
    • E、卡泊芬净

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于曲霉病，叙述正确的有（）。

    • A、变应性支气管肺曲霉病不需抗真菌治疗
    • B、侵袭性肺曲霉病的确诊应对肺泡灌洗液进行直接镜检查和培养
    • C、氟康唑能有效治疗曲霉感染
    • D、曲霉感染为最常见的真菌性鼻窦炎
    • E、咯血是肺曲霉球的严重并发症

    正确答案:A,B,D,E

  • 第8题：

    多选题
    关于曲霉病，叙述正确的有（）。
    A

    变应性支气管肺曲霉病不需抗真菌治疗

    B

    侵袭性肺曲霉病的确诊应对肺泡灌洗液进行直接镜检查和培养

    C

    氟康唑能有效治疗曲霉感染

    D

    曲霉感染为最常见的真菌性鼻窦炎

    E

    咯血是肺曲霉球的严重并发症


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述侵袭性肺曲霉病的药物治疗。

    正确答案： 1.抗真菌药物
    （1）两性霉素B：是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用，也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。
    （2）两性霉素B脂质体：两性霉素B的新型制剂，毒性仅为两性霉素B的1/70。用法：将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2～2mg/ml后，使用输血过滤器避光静脉滴注，6h内滴注完毕，用量可从0.3mg/kg体重开始，逐渐增量，总量可达5～8g，8～12周为1个疗程。
    （3）伊曲康唑：常用剂量为口服200～400mg/d，3～8个月为1个疗程。主要不良反应有胃肠道不适、头晕、皮疹、嗜睡等，肝脏损害少见。
    2.手术治疗
    手术指征：
    ①单纯型曲霉球患者；
    ②复杂型曲霉球，而原发病需要外科治疗者；
    ③诊断有疑问，又不能排除肺化脓性疾病或肺肿瘤疾病患者；
    ④肺曲霉球伴发陈旧性结核空洞引起反复大咯血，此为手术的绝对适应证。清除病灶后加用抗真菌药物治疗，可巩固疗效。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    FDA批准作为侵袭性肺曲霉病的初始治疗首选是（）
    A

    氟康唑

    B

    伏立康唑

    C

    两性霉素B

    D

    卡泊芬净

    E

    米卡芬净


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    以下关于曲霉病预后的描述正确的是（）
    A

    过敏性曲霉病可以治愈

    B

    机体免疫功能恢复正常，侵袭性曲霉病可以治愈

    C

    侵袭性曲霉病的病死率高，即使明确诊断、及时治疗，病死率仍可达100%

    D

    慢性曲霉病可以治愈

    E

    以上均不对


    正确答案： B
    解析： 如患者出现免疫重建，侵袭性曲霉病可以治愈。

  • 第12题：

    多选题
    患者，男，58岁，诊断为“侵袭性肺曲霉病”，可选用的药物（）。
    A

     氟康唑

    B

     伏立康唑

    C

     伊曲康唑

    D

     卡泊芬净

    E

     两性霉素B


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    有关肺曲霉病,以下影像学表现哪一项不是正确的 ( )

    A、侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞

    B、肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动

    C、变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”

    D、侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(ha1osign)

    E、侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)


    参考答案：E

  • 第14题：

    下列哪项不属于肺曲霉病的特点

    A、曲菌球常继发于肺囊肿、支气管扩张、肺脓肿和结核空洞

    B、侵袭性曲霉病的胸部CT特征有晕轮征、新月征等

    C、曲菌球X线表现是原有的慢性空洞内有一团球影，随体位改变在空腔内移动

    D、变应性支气管肺曲菌病患者症状可表现为哮喘样发作

    E、曲霉病的治疗药物首选氟康唑


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者农民，在晾晒受潮的谷物后出现发热，刺激性咳嗽症状，诊断考虑肺曲霉病，以下影像学表现哪项不支持诊断

    A．侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征

    B．肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影，随体位改变而在空腔内移动

    C．侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征

    D．变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“戒指征”

    E．变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“轨道征”


    正确答案：A

  • 第16题：

    关于伏利康唑，叙述正确的有（）

    A是氟康唑的衍生物

    B口服吸收好

    C药代动力学个体差异较大

    D对各种曲霉具有良好抗菌活性

    E是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物


    A,B,C,D,E
    略

  • 第17题：

    FDA批准作为侵袭性肺曲霉病的初始治疗首选是（）

    • A、氟康唑
    • B、伏立康唑
    • C、两性霉素B
    • D、卡泊芬净
    • E、米卡芬净

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，58岁，诊断为“侵袭性肺曲霉病”，可选用的药物（）。

    • A、 氟康唑
    • B、 伏立康唑
    • C、 伊曲康唑
    • D、 卡泊芬净
    • E、 两性霉素B

    正确答案:B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    诊断侵袭性曲霉病，不宜选用的抗菌药物是（）
    A

    氟康唑

    B

    伏立康唑

    C

    伊曲康唑

    D

    两性霉素B


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    关于伏利康唑，叙述正确的有（）
    A

    是氟康唑的衍生物

    B

    口服吸收好

    C

    药代动力学个体差异较大

    D

    对各种曲霉具有良好抗菌活性

    E

    是肺侵袭性曲霉病的主要治疗药物


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肺曲霉病的临床表现不包括（）
    A

    侵袭性肺曲霉病

    B

    曲霉球

    C

    哮喘

    D

    曲霉血管瘤

    E

    过敏性支气管肺泡曲霉病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    治疗肺曲霉病下列药物哪一种效果最不理想（　）
    A

    伊曲康唑

    B

    两性霉素B脂质复合体

    C

    伏立康唑

    D

    卡泊芬净

    E

    氟康唑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是：（）
    A

    两性霉素B

    B

    泊沙康唑

    C

    伊曲康唑

    D

    伏立康唑

    E

    卡泊芬净


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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