抗哮喘药物的主要机制和哮喘的阶梯化治疗是？

第1题：

第2题：

第3题：

关于哮喘的治疗，正确的是（）

A仅在急性发作时需要支气管舒张药治疗

B发作期不需要抗炎治疗

C抗生素是哮喘急性发作时治疗的关键

D发作期和缓解期均需要抗炎治疗

E对食物和药物过敏者需做特异性免疫治疗

D
略

第4题：

治疗哮喘药物作用机制 慢性咳嗽、咳大量脓性痰和(或)反复咯血（　）

正确答案:D

第5题：

重度支气管哮喘最主要的治疗药物是（）。

• A、茶碱类
• B、β受体激动剂
• C、抗胆碱能类
• D、糖皮质激素

正确答案:D

第6题：

下列哮喘治疗原则准确表述为（）

• A、长期、持续、规范、个体化
• B、去除诱因
• C、预防哮喘复方
• D、各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用
• E、治疗方案根据病情决定

正确答案:A

第7题：

治疗心源性哮喘药物的分类，代表药及机制。

正确答案:1、强心苷：地高辛机制：增强心肌收缩力，增加心输出量，但不增加心肌耗氧量。
2、利尿药：呋塞米机制：利尿，扩血管，减轻心脏负荷。
3、扩血管药：硝酸甘油，肼屈嗪机制：降低心脏前后负荷，降低心肌耗氧量，改善心泵血功能。
4、茶碱类：氨茶碱机制：抑制磷酸二酯酶，使CAMP增加，心肌收缩力增强，改善心功能。
5、镇痛药：吗啡，哌替啶机制：
（1）消除焦虑，恐惧的情绪（有助于镇静作用）
（2）降低呼吸中枢对CO₂敏感性，而抑制呼吸中枢因缺氧所产生的过度兴奋，使急促浅表的呼吸得以缓解。 （3）扩血管：减轻心脏负荷，有利于肺水肿的消除。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

哮喘发病机制目前主要包括__________、__________和__________。
免疫学机制、 气道炎症气道高反应性 、神经机制
略

第16题：

GINA中对哮喘的阶梯式治疗要求（）。

• A、不管严重度处于哪一级，先用高剂量，控制后迅速降低剂量
• B、如果哮喘没有控制，在排除吸入方法错误等因素外，首先考虑的是治疗药物升级
• C、通常只要每3个月复查治疗情况一次，以确定药物剂量是否正确
• D、随着哮喘病人的年龄增加，药物使用的疗程和剂量也要增加

正确答案:A,B,C

第17题：

何谓哮喘的阶梯治疗?

正确答案: 哮喘的治是根据哮喘非急性发作期病情的程度选择合适的治疗方案，治疗方案必须个体化，联合应用以最小量、最简单的联合，副作用最少，达到最佳控制症状为原则。每3～6个月对病情进行一次评估，然后再根据病情进行调整治疗方案，或升级或降级治疗。
1.病情间歇：症状和肺功能：间歇出现症状<每周1次，短期发作夜间哮喘症状≤每月2次，发作间歇无症状。PEF或FEVl>80%预计值，PEF变异率<20%。治疗：间断吸入β受体激动剂，可能需要吸入糖皮质激素。
2.轻度症状和肺功能：症状≥每周1次，但<每天1次，夜间症状>每月2次，生活睡眠可能受影响。PEF或FEVl>80%预计值，PEF变异率20%～30%。治疗：每天吸入小剂量糖皮质激素，按需吸入β受体激动剂。口服小剂量控释茶碱。
3.中度症状和肺功能：每日有症状，发作影响活动和睡眠，夜间症状>每周1次，PEF或FEVl>60%，≤80%预计值，PEF变异率>30%。治疗：每天定量吸入糖皮质激素(200～600ug/d)，按需吸入β受体激动剂，效果不佳改口服。口服茶碱、白三烯受体拮抗剂。
4.重度症状及肺功能特点：频发加重，症状持续，频繁夜间发作，日常生活受限。PEF或FEVl<60%预计值，PEF变异率>30%。治疗：规律吸入β受体激动剂或口服β受体激动剂或茶碱，联合应用抗胆碱药或白三稀受体拮抗剂，吸入糖皮质激素(>600ug/d)或口服糖皮质激素受体激动剂，可能需要吸入糖皮质激素。

第18题：

SMART治疗观念是指（）

• A、信必可作为维持、缓解药物的哮喘治疗观念
• B、信必可作为初始药物治疗哮喘的观念
• C、普米克作为维持缓解药物对哮喘治疗的观念
• D、普米克作为初始药物对哮喘治疗的观念

正确答案:A

第19题：

糖皮质激素类药抗哮喘的机制有哪些？常用的药物有几个？

正确答案:①抗炎和抗免疫作用；
②减少白三烯及前列腺素的合成；
③增加β2受体的数量，也能提高细胞内cAMP水平，缓解支气管平滑肌痉挛。常用的代表药有倍氯米松和氢化可的松。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：