使用华法林的患者术前必须停药()天,必要时加用(),急症手术者宜备()或()酌情输用。

题目

使用华法林的患者术前必须停药()天,必要时加用(),急症手术者宜备()或()酌情输用。


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  • 第1题:

    患者,女性,28岁,二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年,术后长期服用华法林抗凝治疗,现患者计划怀孕,妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()

    A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

    B、妊娠全程使用华法林,分娩时使用普通肝素或低分子肝素

    C、妊娠前期应用肝素,中后期使用华法林,分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

    D、妊娠全程及分娩使用华法林

    E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素,分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天,华法林对哺乳没有影响


    答案:ACE

  • 第2题:

    患者男,77岁。因主动脉瓣置换术后长期服用华法林抗凝治疗,现拟行前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A.继续华法林抗凝治疗,术中给予新鲜冰冻血浆

    B.继续华法林抗凝治疗,术中输全血替换血液丢失

    C.术前晚停华法林,术前4h给予维生素K

    D.术前3~5d停用华法林,用低分子肝素皮下注射替代(术前12h停用)

    E.肝素皮下注射一周,静脉肝素给药到术前6h


    正确答案:D
    华法林的半衰期是48~72h,低分子肝素钠的半衰期是12h,术前3~5天即应停用口服华法林,改用低分子肝素皮下注射抗凝治疗替代,术前12h停药,术后6h开始恢复低分子肝素,饮食恢复后开始口服华法林,与低分子肝素重叠3天后停周低分子肝素,继续使用华法林。须同时做好TEG或AYTT或ACT及INR值监测。急诊手术时,如用普通肝素替代治疗,术后可以用鱼精蛋白给予中和。

  • 第3题:

    一77岁男性,因主动脉瓣置换术后长期服用华法林钠抗凝治疗,现拟行根治性前列腺摘除术。请问该患者最适当的抗凝管理是

    A、继续华法林钠抗凝治疗、术前给新鲜冰冻血浆2U

    B、继续华法林钠抗凝治疗、术中输全血替换血液丢失

    C、术前晚停华法林钠,术前4h给予维生素K

    D、术前3d停止华法林钠,术后1~7d恢复使用

    E、肝素皮下注射1周、静脉肝素给药到术前6h


    参考答案:D

  • 第4题:

    关于华法林的使用,下列说法正确的为()

    A:假如忘服1次华法林,只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
    B:如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理
    C:抗菌药物可增强华法林抗凝作用
    D:糖皮质激素可减弱华法林抗凝作用
    E:使用华法林后如出现出血表现,如INR值正常,不需立即就医

    答案:B,C,D
    解析:
    本题考查华法林的合理使用。华法林主要副反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等,不论INR值是多少,都应该立即就医。

  • 第5题:

    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第6题:

    常用阿司匹林的患者术前需停药(),如是急症者宜备()输用或准备输用。


    正确答案:1~2周;新鲜血小板

  • 第7题:

    房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 患者产后抗凝药物治疗,不正确的是()

    • A、如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗
    • B、华法林抗凝,不宜母乳喂养
    • C、产后出血者,可以加用维生素K1
    • D、监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量
    • E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,则应()
    A

    增加抗甲状腺药物剂量

    B

    酌情减量,并加用甲状腺素

    C

    停药

    D

    加用碘剂

    E

    加用β-受体阻滞药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    关于华法林的合理使用,下列说法正确的为( )
    A

    假如忘服1次华法林,只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可

    B

    如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理

    C

    抗菌药物可增强华法林的抗凝作用

    D

    糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用

    E

    使用华法林后如出现出血表现,如INR值正常,不需立即就医


    正确答案: C,E
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    华法林引起的严重自发性出血,宜用的抢救药物是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    常用阿司匹林的患者术前需停药(),如是急症者宜备()输用或准备输用。

    正确答案: 1~2周,新鲜血小板
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    术前服用华法林者,应停药多长时间()
    A

    1-2天

    B

    2-4天

    C

    3-5天

    D

    5-7天

    E

    2周


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,则应

    A、增加抗甲状腺药物剂量

    B、酌情减量,并加用甲状腺素

    C、停药

    D、加用碘剂

    E、加用β-受体阻滞药


    参考答案:B

  • 第14题:

    瓣膜置换术后抗凝治疗不正确的是

    A、口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应,无须任何处理

    B、长期服药患者在接受其他手术时,术前应停药2天

    C、引流管拔除术后3天才可口服华法林

    D、置换机器瓣者抗凝治疗需3个月

    E、置换生物瓣者需终生抗凝治疗


    参考答案:ABCDE

  • 第15题:

    患者产后抗凝药物治疗,不正确的是

    A.如无异常情况,产后12~48小时开始抗凝治疗

    B.华法林抗凝,不宜母乳喂养

    C.产后出血者,可以加用维生素K1

    D.监测凝血酶原时间,调整抗凝药物剂量

    E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


    正确答案:B
    华法林不经母乳分泌,可以母乳喂养。

  • 第16题:

    关于华法林的合理使用,下列说法正确的为()

    A.假如忘服1次华法林,只要在第二天把漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可
    B.如果漏服数天,就必须按照停药后重新开始服药处理
    C.抗菌药物可增强华法林的抗凝作用
    D.糖皮质激素可减弱华法林的抗凝作用
    E.使用华法林后如出现出血表现,如INR值正常,不需立即就医

    答案:B,C,D
    解析:
    本题考查华法林的合理使用。华法林的主要不良反应是各种各样的出血表现。如伤口出血不止、吐血、柏油样便、肌肉血肿、皮下青紫、偏瘫或昏迷等,不论INR值是多少,都应该立即就医。假如忘服1次华法林,如当日记起则即时补服;如第二天才想起,则无需补服,只需服用常规剂量。

  • 第17题:

    术前服用华法林者,应停药多长时间()

    • A、1-2天
    • B、2-4天
    • C、3-5天
    • D、5-7天
    • E、2周

    正确答案:C

  • 第18题:

    关于术前护理,以下说法错误的是()

    • A、术前7日停用阿司匹林
    • B、大手术前4—7日停用华法林
    • C、择期手术术前12小时不使用大剂量低分子肝素钠
    • D、术前使用华法林抗凝者不可实施手术

    正确答案:D

  • 第19题:

    以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗,错误的是()

    • A、肝素或低分子肝素的疗程一般需7~10天
    • B、肝素使用3~5天和低分子肝素使用7天时需检查血小、板,因两者可能引起血小板减少
    • C、肝素或低分子肝素停用后加用华法林
    • D、应用华法林,应使凝血酶原时间(PT)延长至正常的1.5倍,并定期测定以调节华法令的剂量,一般口服华法令的疗程至少为3~6个月

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。围术期使用抗感染药物的方法是()。
    A

    术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用1周

    B

    手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用3~5天

    C

    术前使用1次抗感染药物,术中每3~4小时加用1次,术后使用3~5天

    D

    手术开始后使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周

    E

    术前使用1次抗感染药物,术中每1~2小时加用1次,术后使用1周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    使用华法林的患者术前必须停药()天,必要时加用(),急症手术者宜备()或()酌情输用。

    正确答案: 3~5,维生素K,新鲜冰冻血浆,凝血酶原复合物
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,32岁,心悸气短2年,超声心动图提示二尖瓣脱垂,重度反流,左心室、左心房扩大。如果患者替换了一个机械瓣膜,术后口服华法林,复查PT31.6秒,INR为3.6,下面治疗哪项最恰当。()
    A

    华法林减量

    B

    华法林加量

    C

    华法林用量不变

    D

    使用维生素K1,防止出血

    E

    加用肝素


    正确答案: B
    解析: PT时间过长,INR应控制在1.5~2.0。

  • 第23题:

    单选题
    关于术前护理,以下说法错误的是()
    A

    术前7日停用阿司匹林

    B

    大手术前4—7日停用华法林

    C

    择期手术术前12小时不使用大剂量低分子肝素钠

    D

    术前使用华法林抗凝者不可实施手术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析