简述四型天疱疮的临床和病理特点。
题目
简述四型天疱疮的临床和病理特点。
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第1题：
天疱疮临床上可分为_____、_____、_____和_____四型天疱疮。
正确答案:寻常性；落叶性；增殖性；红斑性 -
第2题：
简述小叶性肺炎临床和病理的主要特点。
正确答案: 小叶性肺炎多见于年老体弱者；常表现为继发性；病因多为混合感染；病灶以细支气管中心灶性分布；病变多样；死亡率较高。 -
第3题：
简述急性（普通型）肝炎的病变特点、临床病理联系以及结局。
正确答案:最常见，我国无黄疸型多，多为乙型肝炎。黄疸型略重，多为甲、丁、戊型
病变特点：肉眼：肝体积增大、包膜紧张。
镜下：
①弥漫性肝细胞变性（胞浆疏松化和气球样变），坏死轻微（点状坏死灶和嗜酸小体）；
②肝细胞可再生恢复原来结构和功能；
③少量炎细胞浸润；
④黄疸型坏死灶稍多，稍重，毛细胆管管腔中有胆栓形成。
⑴临床病理联系：肝大肝区疼痛或压痛；肝功能异常，谷丙转氨酶升高；黄疸。
⑵结局：大多半年恢复。部分恢复较慢，需要半年到一年；有的转变为慢性（丙型70%以上）；极少数恶化为重型肝炎。 -
第4题：
简述大疱性类天疱疮的临床特点。
正确答案:多见于60岁以上老人，好发于胸腹部和四肢近端及手、足部。
典型皮损为在外观正常的皮肤或红斑基础上出现紧张性厚壁水疱或大疱，不易破，破溃后糜烂面常覆以痂或血痂。尼氏征阴性。 -
第5题：
简述瘤块型脱髓鞘病变的临床及病理特点。
正确答案:多数学者认为本病是具有独特临床病理特点的中枢神经系统独立病变。在临床上往往以急性起病为主，常有头痛、恶心、呕吐及神志恍惚，语言迟钝、瘫痪、病理征阳性等脑实质受损的定位症状和体征。头颅CT、MRI扫描为脑实质占位性病变。由于其临床表现及头颅影像学检查均显示为脑实质孤立性或多发性占位性病变，所以在临床上经常误诊为胶质瘤、脑脓肿、转移性癌、脑寄生虫病、多发性硬化等。病灶主要分布于大脑半球，病变区域有不同程度的脱髓鞘变性，但轴索可大量保存，星形胶质细胞增生，可见大量的单核巨噬细胞及大量淋巴细胞在血管周围呈套袖状浸润。 -
第6题：
问答题简述大疱性类天疱疮免疫病理特点。正确答案： 直接免疫荧光，90%以上可见IgG和C3在基底膜带呈线状沉积。 盐裂皮肤可见IgG和C3沉积于盐裂皮肤的表皮侧。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述红斑型天疱疮临床表现。正确答案： 在红斑基础上出现脂溢性痂，红斑鳞屑性损害，面部皮损承蝶形分布。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述大疱性类天疱疮的临床特点。正确答案： 多见于60岁以上老人，好发于胸腹部和四肢近端及手、足部。
典型皮损为在外观正常的皮肤或红斑基础上出现紧张性厚壁水疱或大疱，不易破，破溃后糜烂面常覆以痂或血痂。尼氏征阴性。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。正确答案： 唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤，为涎腺常见的恶性肿瘤，多发于小涎腺，以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经，而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞，大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型：
1.腺样（筛状）型瘤细胞排列成不规则团块，内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙，呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕，
2.小管型由基底样细胞构成上皮条索，其间有复层立方细胞形成的腺管，在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
3.实性型瘤细胞排列成实性团块，其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题类天疱疮样扁平苔藓在临床表现、组织病理、免疫荧光检查方面与下列哪组疾病相似（）A瘢痕性类天疱疮和扁平苔藓
B寻常型天疱疮和扁平苔藓
C大疱性类天疱疮和扁平苔藓
D良性黏膜类天疱疮和扁平苔藓
E增殖型天疱疮和扁平苔藓
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
名词解释题试述家族性慢性良性天疱疮的临床表现和组织病理特点。正确答案： 家族性慢性良性天疱疮是一种常染色体显性遗传病。一般在10～30岁发病，好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟，少见于肛周、乳房下，腋窝和躯干，可有黏膜损害。皮疹为红斑基础上发生松弛性水疱，常表现为一个部位多发性水疱，疱壁薄，易破、糜烂和结痂，中央愈合伴色素沉着或出现颗粒状赘生物，局部湿润，可有瘙痒可有灼热感，摩擦部位常有浸渍及皲裂，引起活动性疼痛，组织病理表现为基层上水疱形成，棘层松解呈砖墙样外观。成熟的水疱基底部以单层基底细胞向上突出水疱腔内。解析： 暂无解析 -
第12题：
填空题天疱疮临床上分为（）、（）、（）、（）四型。正确答案： 寻常型‖增殖型‖落叶型‖红斑型解析： 暂无解析 -
第13题：
试述各型天疱疮的临床表现和病理特点。
正确答案:天疱疮好发于中年人，临床主要表现为皮肤上起水疱、糜烂、渗液，部分患者伴有口腔等黏膜水疱、糜烂。各型天疱疮的特点如下：（1）寻常型天疱疮：最常见和最严重的一型，皮疹好发口腔、胸背、头颈，重者泛发全身，为大量松弛性水疱，尼氏征阳性，继而出现大片糜烂面、渗液，糜烂不易愈合，水疱此起彼伏，一般伴有口腔黏膜水疱、糜烂。病理上主要表现为基底层上方水疱，可见绒毛形成。（2）增殖性天疱疮：为寻常型的良性异型，一般在寻常型天疱疮的基础上发展而来，多累及免疫力低的年轻人，好发于皮肤褶皱部位，常发于腋窝、乳房下、脐周、腹股沟等处，主要表现为糜烂、渗液，疣状增生较明显，伴有恶臭。病理改变为基底层上方水疱或裂隙，棘层肥厚，乳头瘤样增生，可见嗜酸性脓肿形成。（3）落叶型天疱疮：好发于头面部、胸背部、水疱菲薄易破，一般不易见到水疱，而表现为鳞屑，似剥脱性皮炎样。病理改变为：角质层下或颗粒层下水疱。（4）红斑型天疱疮：为落叶型天疱疮的轻型，主要发生于头面部或躯干部，表现为红斑，非常表浅的水疱，常难见到水疱，而表现为红斑结痂，临床上似SLE或脂溢性皮炎。病理改变同落叶性天疱疮。 -
第14题：
简述唾腺腺样囊性癌的临床病理特点及按瘤细胞排列结构的分型。
正确答案:唾腺腺样囊性癌又称圆柱瘤，为涎腺常见的恶性肿瘤，多发于小涎腺，以腭腺为多。肿瘤早期常侵犯神经，而出现疼痛或麻木。在光镜下见瘤细胞似基底细胞，大小一致、圆形或卵圆形、核深染。
按排列结构不同唾腺腺样囊性癌分以下三型：
1.腺样（筛状）型瘤细胞排列成不规则团块，内有很多圆形或卵圆形囊样腔隙，呈筛孔状。团块外周有肌上皮细胞环绕，
2.小管型由基底样细胞构成上皮条索，其间有复层立方细胞形成的腺管，在上皮条索及腺管周围有玻璃样变纤维组织环绕。
3.实性型瘤细胞排列成实性团块，其内常有灶状变性坏死和筛孔状腔隙形成。 -
第15题：
简述大疱性类天疱疮免疫病理特点。
正确答案:直接免疫荧光，90%以上可见IgG和C3在基底膜带呈线状沉积。 盐裂皮肤可见IgG和C3沉积于盐裂皮肤的表皮侧。 -
第16题：
简述天疱疮免疫病理特点。
正确答案:直接免疫荧光检查，棘细胞间有IgG和C3沉积，呈网状分布。
寻常型和增殖型沉积在棘层下方，落叶型和红斑型沉积在棘层上方甚至颗粒层。 间接免疫荧光检查，大多数血清中存在天疱疮抗体。 -
第17题：
问答题简述瘤块型脱髓鞘病变的临床及病理特点。正确答案： 多数学者认为本病是具有独特临床病理特点的中枢神经系统独立病变。在临床上往往以急性起病为主，常有头痛、恶心、呕吐及神志恍惚，语言迟钝、瘫痪、病理征阳性等脑实质受损的定位症状和体征。头颅CT、MRI扫描为脑实质占位性病变。由于其临床表现及头颅影像学检查均显示为脑实质孤立性或多发性占位性病变，所以在临床上经常误诊为胶质瘤、脑脓肿、转移性癌、脑寄生虫病、多发性硬化等。病灶主要分布于大脑半球，病变区域有不同程度的脱髓鞘变性，但轴索可大量保存，星形胶质细胞增生，可见大量的单核巨噬细胞及大量淋巴细胞在血管周围呈套袖状浸润。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述寻常型天疱疮的临床表现。正确答案： 是最常见和最严重的类型，60%患者首先累及口腔黏膜，外观正常皮肤上或红斑基础上出现松弛性薄壁水疱、大疱和不规则糜烂面，尼氏征阳性，疼痛明显。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述四型天疱疮的临床和病理特点。正确答案： 天疱疮是由于皮肤棘刺松解而发生水疱的疾病。
①寻常型天疱疮：最常见和最严重的一型。可发生于口腔、头面部、躯干和四肢，表现为外观正常的皮肤或红斑基础上出现薄壁松弛的大疱和大片糜烂面、渗液，尼氏征阳性。糜烂面不易愈合。病理表现为基底层上方水疱或裂隙，疱内有棘刺松解细胞。
②增殖型天疱疮：好发于腋窝、乳房下、腹股沟、会阴部、鼻唇沟等处，初为薄壁水疱，破溃后在糜烂面上出现乳头瘤样增生，伴恶臭。病理同寻常型天疱疮，晚期表皮棘层肥厚和疣状增生
③落叶型天疱疮：好发于头面、躯干，水疱极易破裂，表现为皮肤潮红肿胀，糜烂面上覆有黄褐色油腻性叶状痂皮。病理为棘层上部和颗粒层水疱形成。
④红斑型天疱疮：常表现为头面、胸背部皮肤上红斑糜烂和污褐色结痂，类似脂溢性皮炎，发生于面部则类似红斑狼疮的皮损。病理改变与落叶型天疱疮相同。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述天疱疮免疫病理特点。正确答案： 直接免疫荧光检查，棘细胞间有IgG和C3沉积，呈网状分布。
寻常型和增殖型沉积在棘层下方，落叶型和红斑型沉积在棘层上方甚至颗粒层。 间接免疫荧光检查，大多数血清中存在天疱疮抗体。解析： 暂无解析 -
第21题：
名词解释题试述各型天疱疮的临床表现和病理特点。正确答案： 天疱疮好发于中年人，临床主要表现为皮肤上起水疱、糜烂、渗液，部分患者伴有口腔等黏膜水疱、糜烂。各型天疱疮的特点如下：（1）寻常型天疱疮：最常见和最严重的一型，皮疹好发口腔、胸背、头颈，重者泛发全身，为大量松弛性水疱，尼氏征阳性，继而出现大片糜烂面、渗液，糜烂不易愈合，水疱此起彼伏，一般伴有口腔黏膜水疱、糜烂。病理上主要表现为基底层上方水疱，可见绒毛形成。（2）增殖性天疱疮：为寻常型的良性异型，一般在寻常型天疱疮的基础上发展而来，多累及免疫力低的年轻人，好发于皮肤褶皱部位，常发于腋窝、乳房下、脐周、腹股沟等处，主要表现为糜烂、渗液，疣状增生较明显，伴有恶臭。病理改变为基底层上方水疱或裂隙，棘层肥厚，乳头瘤样增生，可见嗜酸性脓肿形成。（3）落叶型天疱疮：好发于头面部、胸背部、水疱菲薄易破，一般不易见到水疱，而表现为鳞屑，似剥脱性皮炎样。病理改变为：角质层下或颗粒层下水疱。（4）红斑型天疱疮：为落叶型天疱疮的轻型，主要发生于头面部或躯干部，表现为红斑，非常表浅的水疱，常难见到水疱，而表现为红斑结痂，临床上似SLE或脂溢性皮炎。病理改变同落叶性天疱疮。解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题天疱疮临床上可分为_____、_____、_____和_____四型天疱疮。正确答案： 寻常性,落叶性,增殖性,红斑性解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述急性（普通型）肝炎的病变特点、临床病理联系以及结局。正确答案： 最常见，我国无黄疸型多，多为乙型肝炎。黄疸型略重，多为甲、丁、戊型
病变特点：肉眼：肝体积增大、包膜紧张。
镜下：
①弥漫性肝细胞变性（胞浆疏松化和气球样变），坏死轻微（点状坏死灶和嗜酸小体）；
②肝细胞可再生恢复原来结构和功能；
③少量炎细胞浸润；
④黄疸型坏死灶稍多，稍重，毛细胆管管腔中有胆栓形成。
⑴临床病理联系：肝大肝区疼痛或压痛；肝功能异常，谷丙转氨酶升高；黄疸。
⑵结局：大多半年恢复。部分恢复较慢，需要半年到一年；有的转变为慢性（丙型70%以上）；极少数恶化为重型肝炎。解析： 暂无解析