肾病综合症患者预防感染应采取哪些护理措施？

第1题：

第2题：

第3题：

预防患者藏药的护理措施有哪些？

正确答案: （1）识别藏药的常见原因及临床表现：
常见原因：无自知力，出现严重的/难以接受的药物不良反应（如急性肌性肌张力障碍、发胖、月经失调、性功能下降、过度镇静），自杀企图，精神病性症状（如被害妄想、命令性幻听等），对药物治疗存在误区或不信任（如“是药三分毒”、“长期服用精神科药物会损伤元气”）等
临床表现：服药后立即去厕所或待护理人员离开后去厕所，使用浓茶或带或带颜色的饮料送服药物，服药后回避护理人员的检查，神情警惕，血药浓度降低或测不到，将药物压在舌下，趁乱将药物藏在手中等
（2）预防措施：
①护士向患者宣教，使用温开水/凉白开送服药物，服药前排空大小便
②做到床旁双人发药，要求患者当面服药，对有藏药可能性的患者进行口腔检查
③如怀疑患者有吐药的可能性，可以在患者服药后将其安置在重症监护室观察三十分钟
④建议家属为患者配置透明的软塑料水杯
⑤每日进行床单位的安全检查，检查患者有无藏药
⑥对于持续拒药、藏药且血药浓度持续偏低的患者可联系医生，按医嘱由口服给药改为注射给药。

第4题：

简述急性肾衰患者预防感染的护理措施。

正确答案:⑴安臵单人病房；
⑵做好病室清洁与空气净化；
⑶保留尿管时每日用1：1000新洁尔灭消毒尿道口，尽早拔除尿管；
⑷经常翻身；
⑸保持呼吸道通畅，加强口腔护理；
⑹做好局部创口的处理。

第5题：

新入院的肺炎患者，体温39.5℃，针对该患者，护士应采取哪些护理措施？

正确答案:1.环境：环境要保持安静整洁，保持适宜的温度和湿度，保持空气流通。一般湿度保持在50～60%之间，温度保持在18～22℃之间。老年患者、新生儿等温度要保持在22～24℃之间。
2.休息与活动：要根据患者的病情而定。病情严重的患者一定要卧床休息，随着病情的逐渐缓解适当活动，一般以不感到疲劳为宜。同时注意劳逸结合，保证充足的睡眠。
3.饮食护理：饮食方面一般给予患者进食高热量、营养丰富的、易消化的饮食，并嘱咐患者避免进食生、冷、硬、油炸等刺激性食物，禁烟禁酒，避免暴饮暴食等。
4.对症护理：针对患者存在的症状采取相应的护理措施，如患者缺氧，给予氧气吸入，疼痛就止痛，发热就降温。
5.用药护理：在用药方面一定要遵医嘱给药，嘱咐患者不要自行减量或加量。并严密观察药物的不良反应，如有异常，立即通知医生。
6.病情观察：严密观察病情，主要观察患者变化，监测生命体征、意识、尿量、并发症等情况，如有病情变化，立即通知医生给予对症处理。
7.心理护理：耐心听取患者的自身感受，消除其紧张恐惧等情绪。介绍疾病的相关知识，协助患者取得家庭和社会的支持，稳定患者的情绪。

第6题：

对不明感染源的患者进行诊治时应采取何种预防措施？

正确答案:标准预防 

第7题：

预防中暑应采取哪些措施？

正确答案: ⑴不要在强烈的阳光下暴晒；⑵注意室内通风，穿衣不能过多，捂的太严；⑶少量多次饮水，或饮淡盐水；⑷运动量不要过大；⑸带上仁丹、清凉油等防署药品。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

对咳嗽、咳痰患者可采取哪些护理措施？

正确答案:⑴保持室内空气新鲜，温、湿度适宜，避免灰尘和烟雾刺激。
⑵干咳致喉痒者给予含片以润喉，咳脓痰者注意其口腔护理。
⑶痰稠不易咳出时多饮水，施行超声雾化或蒸气吸入，痰量较多者可行体位引流排痰，痰多而咳嗽无力者常需助以翻身拍背，并随时准备吸痰，以防痰液堵塞。

第15题：

对老年抑郁症患者，如发现其有自杀倾向，应采取哪些护理措施？

正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者，要全天专人看守，不离视线，必要时给于约束，避免其单独活动，每10-15min巡视一次。
2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查，做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动，使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。

第16题：

医务人员对多重耐药菌感染患者或定植患者实施诊疗护理操作时应采取哪些预防与控制措施？

正确答案: 接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套，必要时穿隔离衣，完成诊疗护理操作后，要及时脱去手套和隔离衣，并进行手卫生。应先诊疗护理其他患者，多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后。应严格遵守无菌技术操作规程。

第17题：

对于评估后存在护理风险的患者应采取哪些措施？

正确答案:应告知患者及家属存在的风险，在患者床头放臵安全警示标识、采取相应的安全防范措施，每班评估风险变化，做好相关记录。

第18题：

预防O157：H7大肠杆菌感染主要应采取哪些措施？

正确答案: O157：H7大肠杆菌感染是一种肠道传染病，也可以称为是一种食源性疾病，因此食用污染了的食品及人和人之间日常生活的接触可以传播疾病。具体来讲就是要注意以下各个方面：
注意食品卫生：避免食用烹调欠火的肉类食品，尽量不喝生牛奶，不食不干净的食品、水果、蔬菜等，不饮用不干净的饮料和生水。牛肉、牛奶、牛肉或牛奶制品、鸡肉、猪肉、羊肉、蔬菜、水果、饮料、色拉、水等均可成为传染媒介。
防止接触传播：应避免与患者密切接触，必须接触时要特别注意个人消毒。
注意个人卫生：饭前便后洗手是一个很简单的个人卫生习惯，却能够有效地预防许多肠道传染病，包括O157：H7大肠杆菌感染。和其他肠道病病原一样，O157：H7大肠杆菌也是病从口入，只要把好“口”的关，就解决了主要问题。

第19题：

咯血窒息有哪些表现？应采取哪些紧急护理措施？

正确答案: 咯血病人出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失，提示血液阻塞气道发生窒息。
紧急的护理措施为迅速恢复呼吸道通畅，立即抱起病人双腿呈倒立位，头后仰，拍背，撬开牙关，清除口腔内血块。若无效，立即配合医生行气管插管或气管镜等器械吸取血块。
呼吸道通畅后，可以加压给氧，并按医嘱给予呼吸兴奋剂。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：