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  • 第1题:

    妇科患者术后主要护理措施有哪些?


    正确答案: (1)尿管护理:保持尿管通畅,防止尿管扭曲、堵塞、脱落。观察尿量和颜色并记录。每日用0.5%~1%碘伏擦洗外阴2次。每周换集尿袋1~2次,鼓励患者每日饮水2000~2500ml。尿管留置时间较长的患者,拔管前3日开始夹闭尿管,每2~4小时开放一次。拔管后应鼓励患者自行排尿。
    (2)引流管护理:术后认真交接,妥善安置固定,防止脱落、折叠,保证负压引流通畅,观察引流液颜色和量。若有异常立即通知医生及时处理。
    (3)腹胀护理:热敷并顺时针按摩腹部,鼓励患者床上活动、早期下床,也可行肛管排气。若形成肠梗阻者,应遵医嘱禁食、补液,必要时行胃肠减压。

  • 第2题:

    断肢再植术后护理措施有哪些?


    正确答案:(1)复温。
    (2)体位:平卧位,患肢(指)抬高,高于心脏平面10cm,以减轻肿胀。
    (3)妥善固定患肢(指)。
    (4)保温:用烤灯照射。
    (5)严密观察局部血液循环:发现循环障碍及时处理。观察再植肢体的皮肤色泽、毛细血管充盈时间和浅动脉搏动。术后患肢的温度高于健侧1~2℃。术后10天内,应每小时测皮温1次,根据病情,逐渐延长测温的间隔时间。
    (6)并发症的预防和处理:
    ①肿胀:如肢(指)体严重肿胀,应迅速查找原因,如伤肢(指)损伤严重,缺血时间较长,应做预防性深筋膜切开减压术。同时可采用高压氧、局部按摩等措施,以改善微循环。
    ②静脉栓塞:表现为再植肢体末端发紫,指腹饱满、温度下降,指甲毛细血管充盈时间延长。应查找原因尽早解除。③动脉受阻:肢体末端苍白,指腹塌陷,温度下降,动脉搏动减弱或消失,应及时处理。
    ④感染:严格无菌操作,使用抗生素。
    ⑤肾衰竭:病人出现烦躁不安,尿少、血压下降,应及时处理,必要时透析。
    ⑥自发性出血:多由全身肝素化引起,可用鱼精蛋白对抗。

  • 第3题:

    食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些?护理措施有哪些?


    正确答案: 观察要点:吻合口瘘多发生在术后5~10日,应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现:呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战,甚至休克等。
    护理措施:
    (1)遵医嘱立即禁食。
    (2)协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
    (3)遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
    (4)严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。
    (5)需再次手术者,应积极配合医生完善术前准备。

  • 第4题:

    高热的护理措施有哪些?


    正确答案: (1)密切监测体温变化,体温38.5℃以上时应对症治疗,采用正确、合理的降温措施,如头部冷湿敷、枕冰袋,在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋,或用乙醇擦浴,冷盐水灌肠。
    (2)高热时遵医嘱用25%安乃近溶液滴鼻或口服退热药。衣被不可过厚,以免影响机体散热,引起体温进一步升高。
    (3)为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温热水擦浴,并及时更换被汗液浸湿的衣被。
    (4)加强口腔护理。
    (5)每4小时测量体温一次,并准确记录,如为超高热或有高热惊厥史者须1~2小时测量一次。退热处理1小时后复测体温,并随时注意有无新的症状或体征出现,以防惊厥发生或体温骤降。
    (6)如有虚脱表现,应予保暖,饮热水,严重者给予静脉补液。
    (7)若婴幼儿虽有发热甚至高热,但精神较好,玩耍如常,在严密观察下暂可不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。

  • 第5题:

    前列腺切除术后的护理重点是什么?应采取哪些措施?


    正确答案: 观察及防止术后出血是护理的重点。密切观察血压及脉搏的变化,注意引流液的量及颜色变化。如出血较多,检查留置气囊导尿管内液体情况。可在膀胱冲洗液内加入止血药物或用低温生理盐水冲洗,也可全身应用止血剂。术后1周内禁止肛管排气或灌肠。

  • 第6题:

    椎管内麻醉术后护理要点有哪些?


    正确答案: 1、一般护理
    ①体位:去枕平卧6~8小时
    ②生命体征
    ③心理护理;
    2、常见并发症的防治与护理

  • 第7题:

    多选题
    肺癌病人术后,预防肺部并发症有哪些护理措施()
    A

    变换体位

    B

    叩击胸背部

    C

    给予半卧位

    D

    协助咳痰

    E

    吸氧


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    心脏起搏治疗的术后护理有哪些?

    正确答案: (1)休息与活动:术后将患者平移至床上,嘱患者保持平卧或略向左侧卧位1~3天,如患者平卧极度不适,可抬高床头30°~60°。术侧肢体不宜过度活动,勿用力咳嗽,以防电极脱位,如出现咳嗽症状,尽早应用镇咳药。安置临时起搏器患者需绝对卧床,术侧肢体避免屈曲或活动过度。卧床期间做好生活护理。术后第1次活动应动作缓慢,防止跌倒。
    (2)监测:术后描记12导联心电图,心电监护24小时,监测起搏和感知功能。观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现;监测脉搏、心率、心律、心电变化及患者自觉症状,及时发现有无电极导线移位或起搏器感知障碍,立即报告医师并协助处理。出院前常规摄X线胸片。
    (3)伤口护理与观察:伤口局部用沙袋加压6小时,且每间隔2小时解除压迫5分钟。定期更换敷料,观察起搏器囊袋有无出血或血肿,临时起搏器应每天换药1次,观察伤口有无渗血、红、肿,患者有无局部疼痛、皮肤变暗发绀、波动感等,及时发现出血、感染等并发症,常规应用抗生素,预防感染。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述肺癌术后患者的体位护理。

    正确答案: (1)麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧。
    (2)血压稳定后,采用半坐卧位。
    (3)肺叶切除者,可采用平卧或左右侧卧位。
    (4)肺段切除术或锲形切除术者,应避免手术侧卧位,最好选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。
    (5)全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采用1/4侧卧位,以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    (6)有血痰或支气管瘘管,应取患侧卧位。
    (7)避免采用头低足高仰卧位以防因横隔上升而妨碍通气。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    肝癌病人术后护理措施要点有哪些?

    正确答案: 1、术后常规护理
    ①体位:24小时内卧床休息,术后48小时根据病情,可取半卧位。不主张早期活动,并避免剧烈咳嗽,防止断面出血。
    ②半肝以上切除者,常规间断吸氧3-4天。
    ③饮食:富含蛋白、热量、维生素和膳食纤维为原则。
    ④引流管的护理
    ⑤疼痛的护理;
    2、体液平衡的护理;
    3、肝动脉插管化疗病人的护理
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    断肢再植术后护理措施有哪些?

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    食管癌术后吻合口瘘的观察要点有哪些?护理措施有哪些?

    正确答案: 观察要点:吻合口瘘多发生在术后5~10日,应注意观察患者有无吻合口瘘的临床表现:呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战,甚至休克等。
    护理措施:
    (1)遵医嘱立即禁食。
    (2)协助医师行胸腔闭式引流并予常规护理。
    (3)遵医嘱予以抗感染治疗及营养支持。
    (4)严密观察生命体征,若出现休克症状,应积极抗休克治疗。
    (5)需再次手术者,应积极配合医生完善术前准备。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    尿潴留患者的护理措施措施有哪些?


    正确答案: (1)心理护理:安慰患者,消除焦虑和紧张情绪。
    (2)提供排尿的环境。
    (3)适当调整治疗和护理时间,使患者安心排尿。
    (4)调整体位和姿势。
    (5)利用条件反射诱导排尿:听流水声、针刺中极、曲骨、三阴交等。
    (6)热敷、按摩:可放松肌肉,促进排尿。
    (7)肌内注射卡巴可,或采用针灸治疗。
    (8)导尿术。

  • 第14题:

    肺癌辅助性术后放疗适应症有哪些?


    正确答案:手术后肿瘤有残存,单纯探查肿瘤未切除,手术医师不能肯定肿瘤是否切净,转移淋巴结较多,局部复发可能性的病例。T1-3、N0-1病例,根治性切除术后,肿瘤无残存者,术后不应该行预防性放疗。

  • 第15题:

    简述肺癌术后患者的体位护理。


    正确答案: (1)麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧。
    (2)血压稳定后,采用半坐卧位。
    (3)肺叶切除者,可采用平卧或左右侧卧位。
    (4)肺段切除术或锲形切除术者,应避免手术侧卧位,最好选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。
    (5)全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采用1/4侧卧位,以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    (6)有血痰或支气管瘘管,应取患侧卧位。
    (7)避免采用头低足高仰卧位以防因横隔上升而妨碍通气。

  • 第16题:

    PCI术后的护理要点有哪些?


    正确答案:(1)卧床休息2小时,穿刺的腿部保持伸直,穿刺部位用沙袋压迫6小时。
    (2)术后4小时内每30分钟观察1次生命体征,然后改为每天4次。
    (3)每天记录1次心电图。
    (4)术后立即抽血查血出凝血时间,然后每8小时监测1次,共2次。

  • 第17题:

    肺癌病人术后,预防肺部并发症有哪些护理措施()。

    • A、变换体位
    • B、叩击胸背部
    • C、给予半卧位
    • D、协助咳痰
    • E、吸氧

    正确答案:A,B,D

  • 第18题:

    玻璃体切割术后的护理有哪些注意事项?


    正确答案:术后体位:
    (1)术后要求俯卧位、坐着头低位、侧卧位等;
    (2)观察眼胀情况,有无头痛、恶心;
    (3)局部处理,术眼硼带包扎,以防俯卧位引起的眼睑及球结膜水肿;
    (4)术后给予止血药及抗生素,预防感染;
    (5)定期眼底检查;
    (6)保持大便通畅。

  • 第19题:

    问答题
    经皮穿刺肾活组织检查的术前、术后护理措施有哪些?

    正确答案: 术前护理措施:
    (1)向患者解释检查的目的及意义,消除其恐惧心理;
    (2)教会患者练习憋气及在床上解大小便;
    (3)遵医嘱做好术前的各项检查,并了解有无出血倾向、严重的贫血及肾功能状况。
    术后护理措施:
    (1)注意压迫穿刺部位;
    (2)患者仰卧于硬板床上6小时,以后根据血压及尿量颜色可以考虑翻身侧卧,但必须卧床24小时;
    (3)注意术后有无腰痛、腹痛,密切观察血压、脉搏、体温及尿液的颜色;
    (4)瞩患者多饮水,避免血块堵塞尿路。以少量多次饮用为宜;
    (5)术后使用止血药及抗生素3天;
    (6)尿液颜色正常者24小时至1周内可轻微活动,2周内避免剧烈活动,1月内不作剧烈运动。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    肺癌术后护理措施有哪些?

    正确答案: 护理诊断:气体交换受损、营养失调、焦虑、并发症
    护理目标:恢复正常的气体交换功能、营养状况好转、自述焦虑减轻或消失、并发症得到及时发现或控制或未发生
    护理措施
    (1)改善肺泡的通气与换气功能:戒烟、保持呼吸道通畅、机械通气治疗、预防及治疗并发症、术前指导、加强术后呼吸道护理
    (2)纠正营养和水分不足:营造良好的进食环境、给予肠内或肠外营养、维持液体平衡及补充营养
    (3)减轻焦虑:做好心理护理,给与心理支持
    (4)观察病情治疗及预防并发症(出血、肺炎和肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘、肺水肿):观察和维持生命体征,给予合适的卧位、活动与休息、伤口护理、维持胸腔引流管通畅
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    肺癌术后患者的体位护理。

    正确答案: (1)麻醉未清醒时取平卧位,头偏向一侧。
    (2)血压稳定后,采用半坐卧位。
    (3)肺叶切除者,可采用平卧或左右侧卧位。
    (4)肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,最好选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。
    (5)全肺切除术者,应避免过度侧卧,可采用1/4侧卧位,以防止纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    (6)有血痰或支气管瘘管,应取患侧卧位。
    (7)避免采用头低足高仰卧位,以防因横隔上升而妨碍通气。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    前列腺切除术后的护理重点是什么?应采取哪些措施?

    正确答案: 观察及防止术后出血是护理的重点。密切观察血压及脉搏的变化,注意引流液的量及颜色变化。如出血较多,检查留置气囊导尿管内液体情况。可在膀胱冲洗液内加入止血药物或用低温生理盐水冲洗,也可全身应用止血剂。术后1周内禁止肛管排气或灌肠。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    PCI术后的护理要点有哪些?

    正确答案: (1)卧床休息2小时,穿刺的腿部保持伸直,穿刺部位用沙袋压迫6小时。
    (2)术后4小时内每30分钟观察1次生命体征,然后改为每天4次。
    (3)每天记录1次心电图。
    (4)术后立即抽血查血出凝血时间,然后每8小时监测1次,共2次。
    解析: 暂无解析