参考答案和解析
正确答案:
①观察皮瓣的颜色及创面愈合情况并记录。
②使用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创面。
③绷带或胸带松紧适宜，维持正常的血运。
②使用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创面。
③绷带或胸带松紧适宜，维持正常的血运。
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第1题：
乳癌改良根治术后预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A.抬高患肢
B.加压包扎患肢
C.每日伤口换药
D.皮瓣下持续负压吸引
E.清醒后半卧位答案：D解析：乳腺癌根治术后整个乳腺腺体被摘除，乳房皮瓣下存在一个大的空隙，为了预防皮下积液及皮瓣坏死，促进皮瓣愈合，最有效的措施就是放置引流管持续引流积液、积血。 -
第2题：
患者，女性，55岁。因左乳头血性溢液就诊，确诊为左侧乳腺癌，全麻下行左侧乳癌根治术后，为防止皮下积液及皮瓣坏死而采取主要的护理措施是A.保持皮瓣引流管通畅，引流皮瓣下渗液和积气
B.抬高患侧
C.术后3天患侧肩部制动
D.沙袋压迫
E.胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合答案：A解析： -
第3题：
乳癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合（）。
- A、加强口腔护理
- B、术后3天帮助患者活动患肢
- C、鼓励咳痰
- D、半卧位利于引流
- E、保持皮瓣下负压吸引通畅
正确答案:E -
第4题：
乳癌术后伤口护理包括（）
- A、妥善固定皮瓣
- B、患肩制动
- C、保持引流畅通
- D、皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液
- E、皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除
正确答案:A,B,C,D,E -
第5题：
简述乳癌术后预防皮瓣坏死的护理措施。
正确答案: ①观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜；观察患侧上肢远端血液循环，若包扎过紧应及时调整胸带的松紧度；若胸带松脱，应及时加压包扎。②妥善固定引流管，保持引流通畅和有效负压吸引。引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医师，及时处理。术后3~5天，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。 -
第6题：
简述病人术后护理措施要点。
正确答案: 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
2、生命体征观察
3、体位安置
4、切口护理
5、引流管护理
6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
9、早期活动
10、术后并发症的观察与护理
11、正确的健康教育 -
第7题：
判断题改良乳癌根治术后预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是每天伤口换药。A对
B错
正确答案： 错解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述乳癌术后皮瓣的护理措施要点。正确答案： ①观察皮瓣的颜色及创面愈合情况并记录。
②使用胸带加压包扎，使皮瓣紧贴创面。
③绷带或胸带松紧适宜，维持正常的血运。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述乳癌术后预防皮瓣坏死的护理措施。正确答案： ①观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜；观察患侧上肢远端血液循环，若包扎过紧应及时调整胸带的松紧度；若胸带松脱，应及时加压包扎。②妥善固定引流管，保持引流通畅和有效负压吸引。引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医师，及时处理。术后3~5天，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。解析： 暂无解析 -
第10题：
多选题乳癌术后伤口护理包括（）A妥善固定皮瓣
B患肩制动
C保持引流畅通
D皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液
E皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述乳癌术后引流管的护理措施要点。正确答案： （1）妥善固定引流管。
（2）保证有效的负压吸引。
（3）观察引流液的色、质、量并记录。
（4）引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应及时处理。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题改良乳癌根治术后预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施有（ ）A抬高患肢
B加压包扎患肢
C每日伤口换药
D皮瓣下持续负压吸引
E清醒后半卧位
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
简述PTCD(经皮经肝穿刺置管引流术后)的护理要点。答案：解析：(1)术后平卧4~6小时；(2)每小时测量血压、脉搏、呼吸至平稳；(3)观察有无出血和感柒；(4)合理使用抗生素和止血药;(5)保证引流管无菌、密闭、通畅;(6)记录胆汁色、质、量:保护引流管周围皮肤。 -
第14题：
乳癌根治术后为预防皮下积液和皮瓣坏死的主要护理措施是（）。
- A、加压包扎伤口
- B、抬高同侧上肢
- C、引流管持续负压引流
- D、局部压沙袋
正确答案:C -
第15题：
简述乳癌术后引流管的护理措施要点。
正确答案: （1）妥善固定引流管。
（2）保证有效的负压吸引。
（3）观察引流液的色、质、量并记录。
（4）引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应及时处理。 -
第16题：
简述乳癌手术后潜在并发症及护理措施要点。
正确答案: ⑴患侧上肢肿胀：指导病人平卧时用软枕抬高患侧上肢，下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响创面愈合；按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流；肢体肿胀严重者，可戴弹力袖或使用弹力绷带以利于回流；局部感染者，应用抗生素治疗。
⑵气胸：术后加强观察病人若感胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和X线检查，以尽早诊断尽早治疗。 -
第17题：
简述手术后病人疼痛的护理要点。
正确答案:（1）心理支持及健康教育：护士要用理解和同情的态度去关爱疼痛病人，鼓励支持病人，耐心倾听其主诉，教会病人一些简单的缓解疼痛的方法，说明药物止痛的优缺点，需要时帮助病人学会使用自控注药泵。
（2）评估疼痛：了解疼痛的程度、部位、原因及止痛效果。
（3）避免诱发和加剧疼痛的因素。
（4）采取适当的减轻术后疼痛的措施：包括转移病人注意力、物理治疗、药物止痛的护理。 -
第18题：
单选题预防乳癌根治术后皮瓣下积液的护理措施下列说法错误的是（ ）。A保持负压引流通畅
B伤口加压包扎
C局部用砂袋压迫
D及早活动患侧肩部
E加强敷料及伤口的观察
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述病人术后护理措施要点。正确答案： 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
2、生命体征观察
3、体位安置
4、切口护理
5、引流管护理
6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
9、早期活动
10、术后并发症的观察与护理
11、正确的健康教育解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题乳癌根治术后护理，以下哪项有利于伤口愈合（）。A加强口腔护理
B术后3天帮助患者活动患肢
C鼓励咳痰
D半卧位利于引流
E保持皮瓣下负压吸引通畅
正确答案： C解析： 口腔护理的目的是预防感染，防止口腔炎、腮腺炎，和乳腺癌术后伤口恢复无关；术后3天活动患肢和咳痰都会牵动伤口，不利于愈合；术后回病房后应予平卧位，清醒后取半卧位，以利于呼吸和引流；保持引流管通畅且持续负压吸引，及时把皮下可能存在的积液吸引出来，将有利于伤口愈合。故本题选E。避错：本题易错选B。术后3天应进行上肢肌肉的等长收缩，可循序渐进地进行屈肘伸臂等锻炼。但不宜大范围活动患肢。故B项错误；维持有效的引流，常规皮瓣下放置引流管并接负压吸引，以便及时、有效的吸出残腔内的积液积血，并使皮肤紧贴胸壁，有利于皮瓣愈合。故本题选E。 -
第21题：
问答题简述乳癌手术后潜在并发症及护理措施要点。正确答案： ⑴患侧上肢肿胀：指导病人平卧时用软枕抬高患侧上肢，下床活动时用吊带托扶；需他人扶持时只能扶健侧，以防腋窝皮瓣滑动而影响创面愈合；按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动，以促进淋巴回流；肢体肿胀严重者，可戴弹力袖或使用弹力绷带以利于回流；局部感染者，应用抗生素治疗。
⑵气胸：术后加强观察病人若感胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和X线检查，以尽早诊断尽早治疗。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题乳癌根治术后为预防皮下积液和皮瓣坏死的主要护理措施是（）。A加压包扎伤口
B抬高同侧上肢
C引流管持续负压引流
D局部压沙袋
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题乳癌术后，皮瓣下引流管拔出的时间是（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析