有关小脑幕切迹的临床表现,下列说法中错误的有()A、常见于小脑幕下占位病变B、可出现同侧瞳孔散大和同侧肢体偏瘫C、较早出现瞳孔改变D、呼吸,循环障碍较早出现E、可有剧烈头痛,频繁呕吐和烦躁不安

题目

有关小脑幕切迹的临床表现,下列说法中错误的有()

  • A、常见于小脑幕下占位病变
  • B、可出现同侧瞳孔散大和同侧肢体偏瘫
  • C、较早出现瞳孔改变
  • D、呼吸,循环障碍较早出现
  • E、可有剧烈头痛,频繁呕吐和烦躁不安

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  • 第1题:

    何谓小脑幕切迹疝?简述其主要临床表现。


    正确答案: 幕上占位性病变或严重脑水肿致颅内压力增高,超过颅脑容积代偿能力并使颅内各分腔(指幕上幕下)之间形成压力差,导致颞叶钩回疝入小脑幕切迹,称小脑幕切迹疝。其临床表现:
    1、颅内压增高症状:头痛、呕吐、眼底水肿等。
    2、生命体征变化明显:血压升高、呼吸深慢、脉缓有力。
    3、意识障碍:由躁动渐渐昏迷或原来昏迷加深。
    4、患侧瞳孔散大、光反应消失,继而双瞳孔散大。
    5、对侧肢体偏瘫伴锥体束征。

  • 第2题:

    什么叫小脑幕切迹疝,其主要临床表现有哪些?


    正确答案:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等,从而产生了一系列的临床表现,称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有:
    ①颅内压增高症状
    ②生命体征明显改变
    ③病人意识模糊或昏迷,且逐渐加深
    ④早期患侧瞳孔短时间缩小,继之逐渐散大对光反射消失,对侧瞳孔亦逐渐散大。
    ⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫,晚期出现去大脑强直。

  • 第3题:

    对小脑幕的描述,错误的是( )

    • A、幕切迹上方与大脑枕叶紧邻
    • B、后缘附着于横窦沟
    • C、前缘弧形为小脑幕切迹
    • D、颅内压增高可形成小脑幕切迹扣
    • E、位于大脑枕叶与小脑上面之间

    正确答案:A

  • 第4题:

    简述小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的概念及其临床表现。


    正确答案: 颞叶的海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝;小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。小脑幕切迹疝主要表现为:①头痛、呕吐等颅内压增高的症状更为明显,伴有烦躁不安,视神经乳头水肿可有可无;②初期瞳孔患侧变小,光反射迟钝,随后患侧瞳孔逐渐散大,光反射消失,并有患侧眼睑下垂、眼球外斜;晚期可出现双侧瞳孔散大,光反射消失;③早期出现患侧肢体肌力减退,病理征阳性,晚期出现双侧肢体自主活动消失,双侧病理征阳性,可出现去脑强直;④随着脑疝的发展,意识障碍逐渐加重至深昏迷;⑤脑疝早期出现心率减慢或不规则,血压忽高忽低,呼吸不规则,体温高达41℃或体温不升,晚期可出现呼吸、循环衰竭而呼吸、心跳停止。枕骨大孔疝主要表现为:①剧烈头痛、频繁呕吐等颅内压增高的症状加重;②颈项强直,强迫头位;③生命体征紊乱出现较早,而意识障碍出现较晚;④瞳孔可忽大忽小;⑤早期可在无昏迷的情况下因突然呼吸停止而死亡。

  • 第5题:

    试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。


    正确答案:小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系是:(1)动眼神经被牵拉--同侧瞳孔散大。(2)脑干被挤--病灶对侧肢体偏瘫。(3)小脑幕切迹堵塞--颅内压增高。(4)中脑受压--意识障碍。

  • 第6题:

    小脑幕切迹疝的临床表现。


    正确答案:(1)颅内压增高的症状:剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。
    (2)瞳孔改变:病初患侧瞳孔可变小,继而同侧瞳孔散大,最后双侧瞳孔散大。
    (3)运动障碍:对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。
    (4)意识改变
    (5)生命体征紊乱

  • 第7题:

    何谓小脑幕切迹疝?其主要临床表现有哪些?


    正确答案: 小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭,颅内各分腔之间形成压力差,导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等,从而产生一系列临床表现,称之为颞叶钩回疝(小脑幕切迹疝),是颅内压增高最严重的后果,又称脑危象,主要临床表现如下。
    (1)早期出现颅内压增高症状。
    (2)生命体征改变明显,血压升高,脉搏慢而有力,呼吸变慢。
    (3)病人意识模糊或昏迷,且逐渐加深。
    (4)早期患侧瞳孔短时间先缩小,继之逐渐散大,对光反射消失,对侧瞳孔亦逐渐散大,最后双瞳散大,固定,光反射均消失。
    (5)对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。

  • 第8题:

    问答题
    简述小脑幕切迹疝的临床表现。

    正确答案: 颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐),一侧或双侧瞳孔散大,锥体束征(对侧肢体偏瘫),生命体征改变(血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢、体温上升)。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    试述小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系。

    正确答案: 小脑幕切迹疝的病理与临床表现的关系是:(1)动眼神经被牵拉--同侧瞳孔散大。(2)脑干被挤--病灶对侧肢体偏瘫。(3)小脑幕切迹堵塞--颅内压增高。(4)中脑受压--意识障碍。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    何谓小脑幕切迹疝?其主要临床表现有哪些?

    正确答案: 小脑幕上占位性病变或严重脑水肿常可引起颅内压增高。由于颅腔容积代偿功能逐渐耗竭,颅内各分腔之间形成压力差,导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等,从而产生一系列临床表现,称为颞叶钩回疝(小脑幕切迹疝),是颅内压增高最严重的后果,又称脑危象。主要临床表现如下:
    (1)早期出现颅内压增高症状。
    (2)生命体征改变明显,血压升高,脉搏慢而有力,呼吸变慢。
    (3)病人意识模糊或昏迷,且逐渐加深。
    (4)早期患侧瞳孔短时间先缩小,继之逐渐散大,对光反射消失,对侧瞳孔亦逐渐散大,最后双瞳散大,固定,光反射均消失。
    (5)对侧肢体出现锥体束征或偏瘫。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    请详述小脑幕切迹疝的临床表现。

    正确答案: (1)颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更为加剧,并有烦躁不安。
    (2)意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。
    (3)瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常。此外,患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失。
    (4)运动障碍:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状。
    (5)生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    有关硬脑膜的内容,错误的是()。
    A

    深入大脑半球之间的为大脑镰

    B

    深入大、小脑之间的为小脑幕

    C

    小脑幕前缘为幕切迹

    D

    幕切迹和斜坡之间有延髓通过


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    有关小脑幕切迹的临床表现,下列说法中错误的有()

    • A、常见于小脑幕下占位病变
    • B、可出现同侧瞳孔散大和同侧肢体偏瘫
    • C、较早出现瞳孔改变
    • D、呼吸,循环障碍较早出现
    • E、可有剧烈头痛,频繁呕吐和烦躁不安

    正确答案:A,B,D

  • 第14题:

    发生小脑幕切迹疝时,下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下()

    • A、额叶直回
    • B、颞叶钩回
    • C、中央前回
    • D、扣带回

    正确答案:B

  • 第15题:

    请详述小脑幕切迹疝的临床表现。


    正确答案: (1)颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更为加剧,并有烦躁不安。
    (2)意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。
    (3)瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常。此外,患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失。
    (4)运动障碍:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状。
    (5)生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。

  • 第16题:

    小脑幕切迹疝又称_________疝,为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。


    正确答案:颞叶钩回

  • 第17题:

    有关硬脑膜的内容,错误的是()。

    • A、深入大脑半球之间的为大脑镰
    • B、深入大、小脑之间的为小脑幕
    • C、小脑幕前缘为幕切迹
    • D、幕切迹和斜坡之间有延髓通过

    正确答案:D

  • 第18题:

    简述小脑幕切迹疝的临床表现。


    正确答案: 颅内压增高症状(头痛、恶心、呕吐),一侧或双侧瞳孔散大,锥体束征(对侧肢体偏瘫),生命体征改变(血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢、体温上升)。

  • 第19题:

    多选题
    有关小脑幕切迹的临床表现,下列说法中错误的有()
    A

    常见于小脑幕下占位病变

    B

    可出现同侧瞳孔散大和同侧肢体偏瘫

    C

    较早出现瞳孔改变

    D

    呼吸,循环障碍较早出现

    E

    可有剧烈头痛,频繁呕吐和烦躁不安


    正确答案: B,A
    解析: 脑幕切迹疝由小脑幕上占位病变引起,典型的临床表现有剧烈头痛,呕吐及烦躁不安等颅内压增高的症状。瞳孔散大出现于便便同侧,而肢体偏瘫出现于病变对侧。生命体征变化,如呼吸,脉搏的改变则出现较晚。

  • 第20题:

    问答题
    什么叫小脑幕切迹疝,其主要临床表现有哪些?

    正确答案: 小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹,从高压区向低压区移位,疝出到幕下,压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等,从而产生了一系列的临床表现,称为小脑幕切迹疝。 临床表现主要有:
    ①颅内压增高症状
    ②生命体征明显改变
    ③病人意识模糊或昏迷,且逐渐加深
    ④早期患侧瞳孔短时间缩小,继之逐渐散大对光反射消失,对侧瞳孔亦逐渐散大。
    ⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫,晚期出现去大脑强直。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    小脑幕切迹疝的临床表现。

    正确答案: (1)颅内压增高的症状:剧烈头痛、频繁的喷射性呕吐、视乳头水肿。
    (2)瞳孔改变:病初患侧瞳孔可变小,继而同侧瞳孔散大,最后双侧瞳孔散大。
    (3)运动障碍:对侧肢体肌力减弱或麻痹,病理征阳性。后双侧肢体自主活动消失严重时出现去脑强直发作。
    (4)意识改变
    (5)生命体征紊乱
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    对小脑幕的描述,错误的是( )
    A

    幕切迹上方与大脑枕叶紧邻

    B

    后缘附着于横窦沟

    C

    前缘弧形为小脑幕切迹

    D

    颅内压增高可形成小脑幕切迹扣

    E

    位于大脑枕叶与小脑上面之间


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述小脑幕切迹疝的临床表现及抢救配合。

    正确答案: 临床表现:除头痛、呕吐等颅高压症状加重及血压逐渐增高、脉搏缓慢等生命体征的代偿改变外,主要有:
    1)进行性意识障碍或原有意识障碍者表现为意识障碍加重。
    2)同侧瞳孔散大,光反应迟钝或消失。
    3)对侧肢体瘫痪。
    如脑疝不能及时解除,病情进一步发展,则病人深昏迷,双侧瞳孔散大固定,去大脑强直,血压骤降,脉搏快弱,呼吸浅而不规则,呼吸心跳相继停止而死亡。
    抢救配合:
    1)快速静脉输入甘露醇、山梨醇、速尿等强力脱水剂;
    2)氧气吸入;
    3)准备手术,如剃头、核对血型、通知家属及手术室等;
    4)准备气管插管盘及呼吸机,以便必要时在人工辅助呼吸下,进行抢救手术。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    填空题
    小脑幕切迹疝又称_________疝,为颞叶的海马回钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下。

    正确答案: 颞叶钩回
    解析: 暂无解析