男,52岁。体查:端坐呼吸,双下肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率108次/分,律齐,心音低,胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有:()A、细脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、奇脉

题目

男,52岁。体查:端坐呼吸,双下肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率108次/分,律齐,心音低,胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有:()

  • A、细脉
  • B、水冲脉
  • C、交替脉
  • D、重搏脉
  • E、奇脉

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  • 第1题:

    患者男,68岁。冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是()

    • A、奇脉
    • B、水冲脉
    • C、交替脉
    • D、迟脉
    • E、重搏脉

    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,34岁,因头晕、心悸,有时出现心绞痛来就诊。查体:血压160/52mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音,沿胸骨左缘向下传导到心尖,心尖部第一心音正常,尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问该疾病有何主要体征?


    正确答案: 主动脉瓣关闭不全的主要体征:
    ①视诊:心尖搏动向左下移位,重度病人可出现点头运动。
    ②触诊:心尖搏动向左下移位,呈抬举性,可触及水冲脉及毛细血管搏动征。
    ③叩诊:心脏相对浊音界呈靴形。
    ④听诊:心尖部第一心音减弱,P2减弱或消失;主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,前倾坐位更清楚,可向心尖部传导;也可闻及枪击音和杜-柔双重杂音;若出现相对性二尖瓣狭窄,可在心尖部闻及Austin-Flint杂音。

  • 第3题:

    男,24岁,心脏听诊心率86次/分,律齐,主动脉瓣第二听诊区舒张期吸气样杂音,无心衰症状。该患者脉搏检查可出现哪些异常()

    • A、交替脉
    • B、奇脉
    • C、水冲脉
    • D、迟脉
    • E、重搏脉

    正确答案:C

  • 第4题:

    男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为()

    • A、梨形心
    • B、球形心
    • C、普大心
    • D、靴形心
    • E、双房影

    正确答案:D

  • 第5题:

    脉搏节律异常见于(),脉搏强弱异常见于()、细脉、交替脉、水冲脉、重脉、奇脉。


    正确答案:间歇脉、脉搏短绌;洪脉

  • 第6题:

    脉搏消失()

    • A、水冲脉
    • B、重搏脉
    • C、交替脉
    • D、奇脉
    • E、无脉

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男,44岁。发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非甾体类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/min,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg,肝大,下肢水肿。患者还可能存在的具有诊断价值的体征是()

    • A、水冲脉
    • B、交替脉
    • C、奇脉
    • D、重搏脉
    • E、短绌脉

    正确答案:C

  • 第8题:

    左心衰最早出现最有诊断价值的体征是()。

    • A、第1心音减弱
    • B、心浊音界扩大
    • C、交替脉
    • D、舒张期奔马律
    • E、两肺底湿啰音

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男,68岁。冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。该患者最可能出现的脉搏是()
    A

    奇脉

    B

    水冲脉

    C

    交替脉

    D

    迟脉

    E

    重搏脉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,60岁,因出现劳力性呼吸困难1月余入院,主诉存在夜间阵发性呼吸困难。查体:肺部存在湿啰音,肺部动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。此患者的脉搏最可能是()。
    A

    水冲脉

    B

    交替脉

    C

    奇脉

    D

    绌脉


    正确答案: B
    解析: 根据材料中患者的症状和体征可诊断患者为左心衰,一般情况下为交替脉。

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,41岁,有心脏病5年,最近感到心悸,脉搏69次/分,听诊心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。该患者会出现的异常脉搏是(  )
    A

    水冲脉

    B

    短绌脉

    C

    奇脉

    D

    间歇脉

    E

    迟脉


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    男,24岁,心脏听诊心率86次/分,律齐,主动脉瓣第二听诊区舒张期吸气样杂音,无心衰症状。该患者脉搏检查可出现哪些异常()
    A

    交替脉

    B

    奇脉

    C

    水冲脉

    D

    迟脉

    E

    重搏脉


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,34岁,因头晕、心悸,有时出现心绞痛来就诊。查体:血压160/52mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音,沿胸骨左缘向下传导到心尖,心尖部第一心音正常,尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是?


    正确答案:此病人的诊断应是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全、高血压病。

  • 第14题:

    男,23岁,劳力性呼吸困难2年,加重3天。体查:心界向左下扩大,心尖搏动弥散,心率112次/分,律齐,心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音,此病人脉搏检查可能发现:()

    • A、水冲脉
    • B、交替脉
    • C、奇脉
    • D、重搏脉
    • E、脱落脉

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,68岁,冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。 该患者最可能出现的脉搏是()。

    • A、奇脉
    • B、水冲脉
    • C、交替脉
    • D、迟脉
    • E、重搏脉

    正确答案:C

  • 第16题:

    女,31岁,反复心悸、气短9年,2天来不能平卧,心悸、气短加重,查体:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界扩大,心率:126次/分,律绝对不齐,心音强弱不等,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿。问:该病例应考虑有哪些诊断?可以做哪些检查?应进行哪些治疗?


    正确答案: 青年女性,心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音和3级收缩期杂音,胸骨左缘3~4肋间有舒张期叹气样杂音,主动脉瓣区可闻及3级收缩期杂音,应考虑风心病,二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全,心房颤动。由于双肺有较多湿啰音,肝右肋下2~3cm,肝颈静脉回流征阳性,下肢凹陷性水肿,考虑伴有全心衰。可以做胸部X线检查、超声心动图,了解心瓣膜情况,心脏大小,有无心衰、肺部感染;可以做血培养、血沉、抗“O”等风湿病指标,了解有无SBE、风湿活动等。可做心电图,了解系何种心律失常。
    应进行的治疗有:(1)抗心衰治疗:如强心、利尿等。(2)抗心律失常:若为房颤,除控制心率外,还应抗凝治疗。(3)若有风湿活动,则应抗风湿。(4)若有肺部感染,应用抗生素。(5)若为SBE,应用大剂量抗生素。

  • 第17题:

    女,60岁,因出现劳力性呼吸困难1月余入院,主诉存在夜间阵发性呼吸困难。查体:肺部存在湿啰音,肺部动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。此患者的脉搏最可能是()。

    • A、水冲脉
    • B、交替脉
    • C、奇脉
    • D、绌脉

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,34岁,因头晕、心悸,有时出现心绞痛来就诊。查体:血压160/52mmHg,心尖搏动呈抬举样,心界向左下扩大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音,沿胸骨左缘向下传导到心尖,心尖部第一心音正常,尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化?


    正确答案:此病人的脉搏为水冲脉。

  • 第19题:

    右心衰竭体征的是()

    • A、交替脉
    • B、双肺底湿啰音
    • C、胸水与腹水
    • D、舒张期奔马律
    • E、端坐呼吸

    正确答案:C

  • 第20题:

    男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S减弱,A消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为( )

    • A、梨形心
    • B、球形心
    • C、普大心
    • D、靴形心
    • E、双房影

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男性,68岁,冠心病心绞痛史10年,1日前突发心前区疼痛入院,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。3小时前患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率130次/分,律齐,血压75/50mmHg,双肺满布湿啰音。 该患者最可能出现的脉搏是()。
    A

    奇脉

    B

    水冲脉

    C

    交替脉

    D

    迟脉

    E

    重搏脉


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    该患者最可能出现的脉搏是(  )。
    A

    奇脉

    B

    水冲脉

    C

    交替脉

    D

    迟脉

    E

    重搏脉


    正确答案: D
    解析:
    交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏,一般认为系左室收缩力强弱交替所致,为左室心力衰竭的重要体征之一。

  • 第23题:

    多选题
    男,52岁。体查:端坐呼吸,双下肺细湿啰音,心界向左下扩大,心率108次/分,律齐,心音低,胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有:()
    A

    细脉

    B

    水冲脉

    C

    交替脉

    D

    重搏脉

    E

    奇脉


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析