患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。 现场急救搬运此患者的正确方法是什么？
题目
患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。 现场急救搬运此患者的正确方法是什么？
相似考题
更多“患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难”相关问题
-
第1题：
患者，男性，28岁，交通车祸后出现腹痛、腹膜刺激征，且有血尿和排尿困难。X线检查显示骨盆骨折。首先考虑的并发症为A、肾损伤
B、肠破裂
C、膀胱损伤
D、前尿道损伤
E、后尿道损伤答案：C解析：骨盆骨折易合并膀胱或尿道损伤。膀胱损伤的表现是有尿意，但不能排尿或仅排出少量血尿，原因是尿液流入腹腔或膀胱周围，尿液流入腹腔可导致腹痛、腹膜刺激征，病人常表现下腹部疼痛、压痛、肌紧张，叩诊有移动性浊音。尿道损伤没有腹膜刺激的症状，尿道出血是尿道损伤最主要的临床表现，多见前尿道损伤，后尿道损伤可无流血或仅有少量血液流出。 -
第2题：
男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。脊髓休克期后该患者的排尿反射功能仍未恢复，为帮助其建立自律性膀胱，正确的护理措施是
A.多饮水
B.定时变换体位，抬高床头
C.定时挤压膀胱刺激排尿
D.定时刺激大腿根部内侧皮肤
E.每周更换导尿管答案：C解析： -
第3题：
男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。脊髓休克期后该患者的排尿反射功能仍未恢复，为帮助其建立自律性膀胱，正确的护理措施是（）。
- A、多饮水
- B、每周更换导尿管
- C、定时挤压膀胱刺激排尿
- D、定时变换体位，抬高床头
- E、定时刺激大腿根部内侧皮肤
正确答案:C -
第4题：
患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。 列出目前患者的主要护理诊断/问题。
正确答案:目前患者的主要护理诊断/问题：
1.尿储留：与脊髓损伤及液体摄入受限有关
2.体温过高：与脊髓损伤，自主神经系统功能紊乱，泌尿系感染有关
3.便秘：与脊髓损伤及液体摄入受限，饮食及不活动有关
4.自身形象紊乱：与躯体移动和感觉障碍有关
5.有皮肤完整性受损的危险：与感觉及活动障碍有关
6.焦虑：与知识缺乏有关 -
第5题：
患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。该患者最可能的诊断是（）
- A、前尿道损伤
- B、后尿道损伤
- C、膀胱损伤
- D、直肠损伤
- E、睾丸损伤
正确答案:B -
第6题：
单选题患者，男性，40岁，车祸后被送至医院就诊，体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失禁。X线摄片提示：T3-5骨折，合并脱位。 患者瘫痪的类型为（）A四肢瘫
B痉挛性瘫痪
C截瘫
D脑瘫
E偏瘫
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。 此患者泌尿系管理的要点有哪些？正确答案： A.尿储留的护理：
（1）留置导尿管的护理：保留尿管易引起尿道周围炎或尿道周围脓肿，因此要做好护理工作。尿管不要过粗，尿管插管深度要合适，插管时要严格执行无菌操作，留置尿管应连接一次性无菌贮尿袋并挂于床旁，防止尿液逆流而引起感染。根据脊髓损伤后膀胱功能的不同，张力性膀胱应将留置尿管持续开放，以免膀胱因过度膨胀而损伤；自律性膀胱应将尿管定时开放，开始1～2 h开放1次，在每次开管放尿时，应按摩膀胱部，注意尽量将尿液排空；反射性膀胱患者如能有规律地定时排尿，可酌情拔除尿管。
（2）间歇导尿法：帮助膀胱恢复自主性排尿节律。间歇导尿治疗需要反复插尿管，尿道并发症特别是尿道狭窄会随时间延长而增加。
（3）手法按摩挤压排尿：不完全性截瘫患者在伤后5日，完全性截瘫在伤后2周，即开始应用手法按摩挤压排尿，进行膀胱功能训练。具体做法为：在膀胱充盈、膀胱底达脐上二指时，即进行手法按摩排尿。操作者用单手由外向内按摩患者下腹部，用力均匀，由轻而重，待膀胱缩成球状，一手要托住膀胱底，向前下方挤压膀胱。排尿后操作者将左手放在右手背上加压排尿，待尿不再外流时，松手再加压1次，力求排尽。对尿失禁患者，用力要稍大，方向朝会阴部；对痉挛性截瘫患者，按摩时间约15 min，手法要轻
B.预防泌尿道感染：
（1）鼓励病人多饮水：每天2000-4000毫升左右，一稀释尿液，预防泌尿道感染和结石。精确记录24小时水量。
（2）定期做尿培养：每周做1次，一及时发现感染。
（3）会阴部和膀胱护理：每日冲洗膀胱1-2次，每日清洁和护理会阴部2-4次，每周更换一次导尿管。
（4）应用抗菌药，一旦发生感染，按医嘱使用中药或广谱抗菌药。
C.预防便秘：
（1）观察：观察病人有无腹胀，肠鸣音降低或丧失等麻痹性肠梗阻的表现。观察病人每天大便的性状，量，颜色和排便时间。
（2）饮食：鼓励病人多食富含膳食纤维的食物，新鲜水果和蔬菜，多饮水，以利大便通畅。
（3）训练排便：指导或协助病人在餐后30分钟做腹部按摩。
（4）药物通便：顽固性便秘的病人，可根据医嘱给予灌肠或缓泻药物。解析： 暂无解析 -
第8题：
患者，男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示： C
～C
骨折，合并脱位。脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪
A.脊髓休克
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂
D.脊髓受压
E.脊髓挫伤答案：C解析：1.C
～C
骨折合并脱位可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应及时作气管切开，改善呼吸及保持呼吸道通畅。若患者无自主呼吸，应给予机械通气。
3.C
～C
骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。
4.颈椎骨折患者的正确搬运方法是四人搬运，三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部，保持头、颈、脊柱勿扭曲。
5.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可予以：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服，每日3次，每次0.75mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天。 -
第9题：
男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第15天可以采用
A.自行排尿
B.留置尿管间断开放
C.留置尿管持续开放
D.耻骨上膀胱造瘘
E.定时膀胱冲洗答案：B解析： -
第10题：
男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第15天可以采用（）。
- A、自行排尿
- B、耻骨上膀胱造瘘
- C、定时膀胱冲洗
- D、留置尿管持续开放
- E、留置尿管间断开放
正确答案:E -
第11题：
患者，男性，40岁，车祸后被送至医院就诊，体检：胸部压痛，双下肢瘫痪，呼吸困难，大小便失禁。X线摄片提示：T3-5骨折，合并脱位。 患者瘫痪的类型为（）
- A、四肢瘫
- B、痉挛性瘫痪
- C、截瘫
- D、脑瘫
- E、偏瘫
正确答案:C -
第12题：
40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（ ）
- A、颈膨大
- B、延髓
- C、高位颈髓
- D、脑桥
- E、小脑
正确答案:A -
第13题：
单选题患者男性，35岁，因车祸致外伤，会阴疼痛，排尿困难，不能行走，脸色苍白，送至急症。该患者最可能的诊断是（）A前尿道损伤
B后尿道损伤
C膀胱损伤
D直肠损伤
E睾丸损伤
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第14题：
单选题男性，38岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在（）A脑桥
B延髓
C高位颈髓
D颈膨大
E胸髓
正确答案： C解析： 暂无解析