参考答案和解析
正确答案: (一)护理学科的性质决定其来源的多样性
循证护理强调在计划护理实践活动时,并非盲目地接受已发表的科研论文的结论。循证思想引导护理人员如何在临床实践中查询研究证据、评价研究证据以及运用研究证据,通过寻求最佳临床证据为护理实践中的决策提供可靠的科研依据。然而目前在临床循证医学及循证护理实践中过分强调随机对照试验(RCT),使得在非药物治疗领域,如外科学、护理学、医学心理学等领域,因缺乏高质量RCT研究,开展运用循证实践面临挑战。除RCT外,其他的研究设计,如类实验性研究、队列研究、病例对照研究、质性研究、个案分析等设计的研究也可提供证据,只是应对证据的等级和推荐性进行审慎评价,在适合的范围内加以运用。
JBI循证卫生中心Alan Pearson教授倡导循证实践者应成为多元主义者(pluralism),树立多元化的观点对于循证护理乃至护理学科的发展都有重要的意义。
(二)等级性
循证护理要求任何护理策略均应根据当前最佳证据,结合护理临床工作经验、能力、与患者的个人意愿来制定。但即使是最佳的证据也存在缺陷。研究证据及其质量评价是循证护理工作的重要环节,证据的等级评价是证据评价的主要内容,并在证据等级评价的基础上评价证据的推荐级别。
关于证据等级分级方法很多,2002年牛津循证医学中心制定了证据水平评价标准,得到世界循证医学领域的广泛认可和使用。2004年包括WHO在内的19个国家和国际组织成立的GRADE工作组推出GRADE证据分级标准,并被包括WHO和Cochrane协作网在内28个国际组织、协会采纳。护理领域证据分类方法以JBI循证卫生保健中心证据分类方法较常用。
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  • 第1题:

    基于经验未经严格论证的专家意见属于

    A.循证医学证据级别Ⅰa级
    B.循证医学证据级别Ⅱa级
    C.循证医学证据级别Ⅲb级
    D.循证医学证据级别Ⅳ级
    E.循证医学证据级别Ⅴ级

    答案:E
    解析:
    本题考查循证医学的证据分级。基于经验未经严格论证的专家意见属于循证医学证据级别Ⅴ级。

  • 第2题:

    简述循证护理的实施程序。


    答案:
    解析:
    循证护理实践是一个系统的过程,涉及护理组织、各级各层护理人员。循证护理实践主要包括3个阶段:证据综合,证据传播,以及证据应用。具体过程包括8个步骤:①明确问题,②系统的文献检索,③严格评价证据;④通过系统评价汇总证据;⑤传播证据;⑥引入证据;⑦应用证据;⑧评价证据应用后的效果。

  • 第3题:

    简述确定循证护理问题时需要考虑的因素。


    答案:
    解析:
    ①自己目前承担的主要工作任务如日前承担的是临床工作,管理工作,还是教育工作:②在职责范围内,直接影响工作效率的因素;③在这些影响因素中、最基本的、急于解决的因素。

  • 第4题:

    JBI循证护理中心证据分级从证据的()来评价证据的等级。

    • A、可行性
    • B、适宜性
    • C、意义
    • D、有效性
    • E、经济性

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    循证护理实践主要包括3个阶段,即()

    • A、证据综合、证据传播、证据应用
    • B、提出问题、确定问题、解决问题
    • C、明确问题、系统的文件检索、汇总证据、传播证据
    • D、明确护理服务范围、建立评价框架、有效沟通

    正确答案:A

  • 第6题:

    下面选项中,属于循证护理基本要素的是()

    • A、证据
    • B、护理诊断
    • C、患者的躯体症状
    • D、护士的主观愿望

    正确答案:A

  • 第7题:

    个例报告属于循证护理证据分级中的()

    • A、Ⅱ级
    • B、Ⅲ级
    • C、Ⅳ级
    • D、Ⅴ级

    正确答案:D

  • 第8题:

    问答题
    循证护理的实施程序包括三方面内容,即    ,    ,确定证据正确可靠并能解决所提出的循证护理问题。

    正确答案:
    解析:

  • 第9题:

    问答题
    简述循证护理与以科研为基础的护理的区别。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    问答题
    简述循证护理证据的等级。

    正确答案: I级证据:自至少一个设计良好的随机对照临床试验中获得的证据;
    II-1级证据:自设计良好的非随机对照试验中获得的证据;
    II-2级证据:来自设计良好的队列研究或病例对照研究(最好是多中心研究)的证据;
    II-3级证据:自多个带有或不带有干预的时间序列研究得出的证据。非对照试验中得出的差异极为明显的结果有时也可作为这一等级的证据;
    III级证据:来自临床经验、描述性研究或专家委员会报告的权威意见。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    循证护理的证据来源有 ( )
    A

    系统评价

    B

    实践指南

    C

    概述性循证资源

    D

    正在进行的科学研究

    E

    CL


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述循证护理的意义。

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    单个病例对照研究的系统评价属于

    A.循证医学证据级别Ⅰa级
    B.循证医学证据级别Ⅱa级
    C.循证医学证据级别Ⅲb级
    D.循证医学证据级别Ⅳ级
    E.循证医学证据级别Ⅴ级

    答案:C
    解析:
    本题考查循证医学的证据分级。单个病例对照研究的系统评价属于循证医学证据级别Ⅲb级。

  • 第14题:

    在循证护理实践中,应如何评价证据?


    答案:
    解析:
    ①试验是否与金标准试验进行“育法”比较;②是否每个被测试者都做参照试验进行评价;③所研究服务对象样本是否包括临床试验中将要使用该诊断试验的各种服务对象;④诊断试验的精确生。

  • 第15题:

    简述循证护理的意义。
    (1)提高护理工作的效率。
    (2)促进护理科研成果在护理实践中的应用。
    (3)促进护理科研和论文水平的提高。
    (4)促进卫生事业的发展。

  • 第16题:

    下列关于循证护理的叙述中,错误的是()

    • A、系统评价本身就是一项科学研究的过程
    • B、循证护理不同于开展原始研究
    • C、只有应用RCT结果作为护理决策的依据,才可以称为循证护理
    • D、循证护理实践包括提出问题、查找证据、评价证据、应用证据、评价效果五个环节。

    正确答案:C

  • 第17题:

    循证护理的步骤是()

    • A、确定问题
    • B、文献检索
    • C、文献评价
    • D、应用证据
    • E、评价效果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    简述循证医学的各级证据。


    正确答案: 在评价时,EBM中的证据按质量和可靠程度可分为五级(可靠性依次降低)。
    一级:所有随机对照试验(RCT)的系统评价(SR)/Meta-分析;
    二级:单个的样本量足够的RCT结果;
    三级:设有对照组但未用随机方法分组的试验;
    四级:无对照的病例观察;
    五级:专家意见。

  • 第19题:

    简述循证护理实践中证据的实证分级。


    正确答案: 关于临床研究证据的分级,目前根据其来源、科学性和可靠性分为以下五级:
    1级:强有力的证据,来自于设计严谨的随机对照实验(RCT)的系统评价
    2级:强有力的证据,来自于适当样本含量的、合理设计的RCT
    3级:证据来自于非随机但设计严谨的试验
    4级:证据来自于多中心或研究小组设计的非实验性研究
    5级:专家意见 由上可见,传统经验式护理中所注重的专家意见在EBN中仍被作为证据来使用,但证据的级别为最低。此足见EBN对传统护理观念的挑战。

  • 第20题:

    问答题
    简述循证护理证据的特征。

    正确答案: (一)护理学科的性质决定其来源的多样性
    循证护理强调在计划护理实践活动时,并非盲目地接受已发表的科研论文的结论。循证思想引导护理人员如何在临床实践中查询研究证据、评价研究证据以及运用研究证据,通过寻求最佳临床证据为护理实践中的决策提供可靠的科研依据。然而目前在临床循证医学及循证护理实践中过分强调随机对照试验(RCT),使得在非药物治疗领域,如外科学、护理学、医学心理学等领域,因缺乏高质量RCT研究,开展运用循证实践面临挑战。除RCT外,其他的研究设计,如类实验性研究、队列研究、病例对照研究、质性研究、个案分析等设计的研究也可提供证据,只是应对证据的等级和推荐性进行审慎评价,在适合的范围内加以运用。
    JBI循证卫生中心Alan Pearson教授倡导循证实践者应成为多元主义者(pluralism),树立多元化的观点对于循证护理乃至护理学科的发展都有重要的意义。
    (二)等级性
    循证护理要求任何护理策略均应根据当前最佳证据,结合护理临床工作经验、能力、与患者的个人意愿来制定。但即使是最佳的证据也存在缺陷。研究证据及其质量评价是循证护理工作的重要环节,证据的等级评价是证据评价的主要内容,并在证据等级评价的基础上评价证据的推荐级别。
    关于证据等级分级方法很多,2002年牛津循证医学中心制定了证据水平评价标准,得到世界循证医学领域的广泛认可和使用。2004年包括WHO在内的19个国家和国际组织成立的GRADE工作组推出GRADE证据分级标准,并被包括WHO和Cochrane协作网在内28个国际组织、协会采纳。护理领域证据分类方法以JBI循证卫生保健中心证据分类方法较常用。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述循证护理实践中证据的实证分级。

    正确答案: 关于临床研究证据的分级,目前根据其来源、科学性和可靠性分为以下五级:
    1级:强有力的证据,来自于设计严谨的随机对照实验(RCT)的系统评价
    2级:强有力的证据,来自于适当样本含量的、合理设计的RCT
    3级:证据来自于非随机但设计严谨的试验
    4级:证据来自于多中心或研究小组设计的非实验性研究
    5级:专家意见 由上可见,传统经验式护理中所注重的专家意见在EBN中仍被作为证据来使用,但证据的级别为最低。此足见EBN对传统护理观念的挑战。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述循证护理证据分级。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简述循证医学的各级证据。

    正确答案: 在评价时,EBM中的证据按质量和可靠程度可分为五级(可靠性依次降低)。
    一级:所有随机对照试验(RCT)的系统评价(SR)/Meta-分析;
    二级:单个的样本量足够的RCT结果;
    三级:设有对照组但未用随机方法分组的试验;
    四级:无对照的病例观察;
    五级:专家意见。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    在循证护理实践中,应如何评价证据?

    正确答案: 1、试验是否与金标准试验进行盲法比较。
    2、是否每个被测者都做参照试验进行评价。
    3、所研究服务对象样本是否包括临床试验中将要使用该诊断试验的各种服务对象。
    4、诊断试验的精确性。
    解析: 暂无解析