关于真菌性角膜溃疡下列哪项叙述错误（）A、常有植物性角膜外伤B、起病缓慢，病程长C、角膜刮片可查见菌丝D、症状相对较轻E、抗菌素治疗有效

题目

关于真菌性角膜溃疡下列哪项叙述错误（）

  • A、常有植物性角膜外伤
  • B、起病缓慢，病程长
  • C、角膜刮片可查见菌丝
  • D、症状相对较轻
  • E、抗菌素治疗有效
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1.角膜溃疡表面有大量黄绿脓性分泌物，发展迅速，很快出现大面积穿孔，下列角膜病变形态最可能的诊断是哪项A.单纯疱疹性角膜炎B.铜绿假单胞菌性角膜炎C.真菌性角膜溃疡D.匍行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡角膜溃疡面多呈圆形，表面有灰黄色脓液，边缘卷曲，向四周或深层迅速发展，下列角膜病变形态最可能的诊断是哪项A.单纯疱疹性角膜炎B.铜绿假单胞菌性角膜炎C.真菌性角膜溃疡D.匍行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡角膜呈树枝状或地图状角膜溃疡，下列角膜病变形态最可能的诊断是哪项A.单纯疱疹性角膜炎B.铜绿假单胞菌性角膜炎C.真菌性角膜溃疡D.匍行性角膜溃疡E.蚕食性角膜溃疡请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者男性，34岁。无明显诱因出现左眼视力下降，伴眼部疼痛，畏光，流泪1个月。检查左眼眼睑痉挛，角膜见一约3mm大小角膜水肿溃疡病灶，角膜后KP(+)，前房及后节无异常。有帮助诊断及指导治疗价值的检查是A、红、绿色觉检查B、细菌培养加药物敏感试验C、PCR技术D、眼底检查E、角膜刮片F、真菌培养G、角膜共焦显微镜提示:细菌培养阴性，角膜刮片找到菌丝。可以确定的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、蚕蚀性角膜溃疡C、棘阿米巴角膜溃疡D、角膜基质炎E、真菌性角膜溃疡F、病毒性角膜溃病提示:细菌培养阴性，角膜刮片找到菌丝。正确的治疗是A、必要时手术B、阿托品扩瞳C、全身使用抗真菌药D、局部使用抗生素E、局部使用抗真菌药F、局部使用抗病毒药G、局部使用皮质类固醇

3.患者，男性，54岁，右眼红痛、视力下降10天。10天前被玉米叶划伤右眼，后出现右眼畏光、流泪、眼红、眼痛，视力进行性下降。眼科检查见：Vod0.05，结膜混合充血(++)，角膜中央浸润灶呈牙膏样外观，可见卫星灶，前房积脓约1mm。该病人首先应进行何种检查( )A、角膜刮片革兰染色B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C、真菌培养D、角膜活检E、共焦显微镜该病人可能的诊断为( )A、细菌性角膜溃疡B、病毒性角膜溃疡C、真菌性角膜溃疡D、棘阿米巴性角膜炎E、神经麻痹性角膜炎关于真菌性角膜溃疡，错误的是( )A、常有植物外伤史B、可发生于其他角膜上皮缺损后C、有上呼吸道感染病史D、气候温热潮湿地区多发E、可发生于全身长期大量运用抗生素后角膜卫星灶还可见于( )A、细菌性角膜炎B、病毒性角膜炎C、棘阿米巴性角膜炎D、神经麻痹性角膜炎E、蚕蚀性角膜溃疡关于该病人的药物治疗，错误的是( )A、抗真菌眼水频繁滴眼B、酌情使用全身抗真菌药C、酌情局部使用糖皮质激素D、酌情局部使用非甾体类抗炎药E、酌情使用扩瞳药关于该病人的手术治疗，错误的是( )A、清创术B、前房冲洗术C、穿透性角膜移植术D、板层角膜移植术E、结膜瓣遮盖术

4.患者，男性，23岁，左眼角膜异物剔除术后红痛、视力下降1天。眼科检查：Vos0.1，左眼结膜混合充血(++)，角膜灰白色混浊水肿直径约7mm，表面可见大量黏液状分泌物，颞侧大片上皮脱失，前房积脓2mm，余窥不清。患者可能为( )A、肺炎双球菌性角膜溃疡B、绿脓杆菌性角膜溃疡C、真菌性角膜溃疡D、角膜基质坏死性角膜炎E、棘阿米巴性角膜炎患者应立刻进行的检查应为( )A、角膜刮片革兰染色B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C、细菌培养+药敏D、角膜活检E、共焦显微镜患者应进一步进行的检查为( )A、角膜刮片革兰染色B、10%氢氧化钾溶液湿片法查菌丝C、细菌培养+药敏D、角膜活检E、共焦显微镜首选抗生素为( )A、氧氟沙星B、头孢曲松C、妥布霉素D、万古霉素E、红霉素下列治疗错误的是( )A、抗生素频繁滴眼B、1%阿托品散瞳C、局部应用糖皮质激素D、治疗性角膜移植术E、口服维生素C和维生素B

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  • 第1题：

    可以采用改良割烙术方法治疗的疾病是

    A、细菌性角膜溃疡

    B、真菌性角膜溃疡

    C、霉菌性角膜溃疡

    D、蚕蚀性角膜溃疡

    E、病毒性角膜溃疡


    参考答案：D

  • 第2题：

    溃疡多开始于角膜周边，缓慢向中心潜行，进行缘不整齐，呈灰白色，考虑是（）

    • A、蚕食性角膜溃疡；
    • B、单疱病毒性角膜炎；
    • C、盘性角膜炎；
    • D、匐行性角膜溃疡；
    • E、真菌性角膜溃疡。

    正确答案:A

  • 第3题：

    针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（）

    • A、角膜刮片Giemsa染色
    • B、10％～20％氢氧化钾湿片法
    • C、角膜刮片真菌培养
    • D、角膜活检
    • E、共焦显微镜检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    下列对于真菌性角膜溃疡最有诊断价值的是（）

    • A、起病相对缓慢，病程较长
    • B、溃疡灶外观干燥而粗糙
    • C、溃疡区刮片找到真菌菌丝
    • D、有角膜外伤史
    • E、溃疡周围出现卫星灶

    正确答案:C

  • 第5题：

    溃疡多开始于角膜周边，缓慢向中心潜行，进行缘不整齐，呈灰白色，考虑是（）

    • A、蚕蚀性角膜溃疡
    • B、单疱病毒性角膜炎
    • C、盘状角膜炎
    • D、角膜软化症
    • E、真菌性角膜溃疡

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    角膜溃疡开始于周边部而缓慢向中心潜行，属于（）。
    A

    蚕蚀性角膜溃疡

    B

    棘阿米巴角膜溃疡

    C

    病毒性角膜溃疡

    D

    绿脓杆菌性角膜溃疡

    E

    真菌性角膜溃疡


    正确答案： C
    解析： 蚕蚀性角膜溃疡多从周边向中央发展。

  • 第7题：

    单选题
    真菌性角膜炎的确诊主要根据（）
    A

    病史

    B

    真菌培养检查

    C

    溃疡形态

    D

    刮片找到菌丝

    E

    药物治疗效果


    正确答案： A
    解析： 找到菌丝能够确诊。

  • 第8题：

    单选题
    下列对于真菌性角膜溃疡最有诊断价值的是（）
    A

    起病相对缓慢，病程较长

    B

    溃疡灶外观干燥而粗糙

    C

    溃疡区刮片找到真菌菌丝

    D

    有角膜外伤史

    E

    溃疡周围出现卫星灶


    正确答案： A
    解析： 下列对于真菌性角膜溃疡最有诊断价值的是溃疡区刮片找到真菌菌丝。

  • 第9题：

    单选题
    关于真菌性角膜溃疡下列哪项叙述错误（）
    A

    常有植物性角膜外伤

    B

    起病缓慢，病程长

    C

    角膜刮片可查见菌丝

    D

    症状相对较轻

    E

    抗菌素治疗有效


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女，50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。该病例最可能的诊断A、蚕蚀性角膜炎

    B、真菌性角膜炎

    C、绿脓杆菌性角膜炎

    D、棘阿米巴角膜炎

    E、树枝状角膜炎

    最有利的诊断依据是A、植物外伤史

    B、角膜刮片染色或培养找菌丝

    C、OCT

    D、视野

    E、UBM

    关于该病人的治疗哪项不对A、局部应用氟康唑液点眼

    B、全身应用抗真菌药

    C、适量应用糖皮质激素

    D、并发虹睫炎者用1％阿托品散瞳

    E、保守治疗无效时，可行角膜移植


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第11题：

    真菌性角膜炎的确诊可根据（）

    • A、植物性外伤史
    • B、刮片细菌学检查
    • C、溃疡形态及特征
    • D、刮片找到菌丝

    正确答案:D

  • 第12题：

    对于真菌性角膜炎检查手段（）

    • A、角膜刮片染色，找真菌
    • B、以上均可
    • C、培养找菌丝，孢子
    • D、免疫荧光染色
    • E、角膜组织活检

    正确答案:B

  • 第13题：

    真菌性角膜炎的确诊主要根据（）

    • A、病史
    • B、真菌培养检查
    • C、溃疡形态
    • D、刮片找到菌丝
    • E、药物治疗效果

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    真菌性角膜炎的确诊可根据（）
    A

    植物性外伤史

    B

    刮片细菌学检查

    C

    溃疡形态及特征

    D

    刮片找到菌丝


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    针对真菌性角膜溃疡的检查技术中，作为非侵入性检查手段可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌病原体的是（）
    A

    角膜刮片Giemsa染色

    B

    10％～20％氢氧化钾湿片法

    C

    角膜刮片真菌培养

    D

    角膜活检

    E

    共焦显微镜检查


    正确答案： E
    解析： 临床上可根据角膜植物损伤后的感染史，结合角膜病灶的特征作出初步诊断，但是只有实验室检查找到真菌和菌丝可以确诊。常用快速诊断方法有角膜刮片Gram和Giemsa染色、10％～20％氢氧化钾湿片法、乳酚棉兰(LPCB)染色、乌洛托品银染色、荧光钙白染色、PAS染色等。真菌培养可使用血琼脂培养基、巧克力培养基、马铃薯葡萄糖琼脂培养基和Sabouraud培养基，30～37℃培养3～4天即可见真菌生长，应培养4～6周。角膜刮片及培养均为阴性，而临床又高度怀疑者，可考虑做角膜组织活检。角膜共焦显微镜作为基于光学检测原理的检查手段，可在疾病早期阶段直接发现病灶内的真菌菌丝，帮助进行诊断以及对治疗效果的评价，属于可重复进行的无创性检查技术，因此本题的正确答案是E。

  • 第16题：

    单选题
    对于真菌性角膜炎检查手段（）
    A

    角膜刮片染色，找真菌

    B

    以上均可

    C

    培养找菌丝，孢子

    D

    免疫荧光染色

    E

    角膜组织活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    溃疡多开始于角膜周边，缓慢向中心潜行，进行缘不整齐，呈灰白色，考虑是（）
    A

    蚕食性角膜溃疡；

    B

    单疱病毒性角膜炎；

    C

    盘性角膜炎；

    D

    匐行性角膜溃疡；

    E

    真菌性角膜溃疡。


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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