简述（原发性）急性闭角型青光眼的临床表现

题目

简述（原发性）急性闭角型青光眼的临床表现

相似考题

1.眼压高、眼无充血、角膜透明、前房角未见关闭、杯盘比大A.慢性原发性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.急性原发性闭角型青光眼D.继发性青光眼E.先天性青光眼

2.虹膜周边切除术适用于()A.急性闭角型青光眼临床前期B.原发性开角型青光眼C.急性闭角型青光眼间歇期D.急性闭角型青光眼小发作期E.急性闭角型青光眼慢性进展期

3.激光周边虹膜切除术适用于下列哪种类型的青光眼( )A、急性闭角型青光眼间歇期B、急性闭角型青光眼临床前期C、继发性闭角型青光眼（瞳孔阻滞）早期D、原发性开角型青光眼E、慢性闭角型青光眼早期

4.简述急性闭角型青光眼临床分期。

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  • 第1题：

    请简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现。


    正确答案：
    症状：眼痛、头痛、恶心、吐，视力减退;
    体征：红-----结膜充血、肿------角膜水肿、高(50mmHg↑)-----眼压增高、大-----瞳孔散大、浅------前房变浅、虹------虹膜萎缩、斑------青光眼斑，眼底(多看不清)： A搏动、视盘水肿;留组织损害。

  • 第2题：

    简述急性闭角型青光眼的分期及治疗


    正确答案: ⑴临床前期
    ⑵先兆期
    ⑶急性发作期
    ⑷间歇期
    ⑸慢性期
    ⑹绝对期。
    急性闭角型青光眼的基本治疗原则是以手术治疗为主。
    ⑴临床前期及先兆期：及时作周边虹膜切除术或激光周边虹膜切开手术。对暂时不愿手术者应给予滴用缩瞳剂1%毛果芸香碱2~3次/天。
    ⑵急性发作期
    ①高渗剂：可以升高血液渗透压，使玻璃体脱水浓缩降低眼压。
    ②碳酸酐酶抑制剂：房水分泌减少
    ③缩瞳剂：促进房水引流保护房角粘连
    ④其他房水抑制剂：有效协助眼压的控制
    ⑤其他药物
    ⑥手术治疗。
    ⑶间歇期：施行周边虹膜切开术，解除瞳孔阻滞防止房角关闭。
    ⑷慢性期：滤过性手术。
    ⑸绝对期：疼痛症状较为显著的绝对期青光眼主要采用睫状体破坏术。

  • 第3题：

    眼压高、眼无充血、角膜透明、前房角未见关闭、杯盘比大（）

    • A、慢性原发性闭角型青光眼
    • B、原发性开角型青光眼
    • C、急性原发性闭角型青光眼
    • D、继发性青光眼
    • E、先天性青光眼

    正确答案:B

  • 第4题：

    何谓青光眼？原发性闭角型青光眼急性发作的临床特征有哪些？


    正确答案: 青光眼是一组以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷萎缩、视野缺损为特征的眼病。
    急性发作期临床特征表现为：剧烈的头痛、眼痛、虹视、雾视，视力急剧下降，可伴有恶心、呕吐等全身症状。
    临床体征有：球结膜水肿，角膜水肿，瞳孔中等散大，前房变浅，眼压升高，高眼压缓解后，眼前段常留下永久性组织损伤。

  • 第5题：

    有青光眼急性发作史，现患眼眼压16mmHg，房角N（粘连闭合1／3），C／D0．2。应属于（）

    • A、急性闭角型青光眼临床前期
    • B、急性闭角型青光眼大发作期
    • C、急性闭角型青光眼小发作期
    • D、急性闭角型青光眼间歇缓解期
    • E、急性闭角型青光眼慢性期

    正确答案:D

  • 第6题：

    有青光眼急性发作史，现患眼眼压16mmHg，房角N，C／D0．2。应属于（）

    • A、急性闭角型青光眼临床前期
    • B、急性闭角型青光眼大发作期
    • C、急性闭角型青光眼小发作期
    • D、急性闭角型青光眼间歇缓解期
    • E、急性闭角型青光眼慢性期

    正确答案:D

  • 第7题：

    瞳孔阻滞现象最严重的是（）

    • A、原发性开角型青光眼
    • B、恶性青光眼
    • C、急性闭角型青光眼
    • D、慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型
    • E、慢性闭角型青光眼虹膜高褶型

    正确答案:C

  • 第8题：

    问答题
    何谓青光眼？原发性闭角型青光眼急性发作的临床特征有哪些？

    正确答案： 青光眼是一组以眼压异常升高，视功能减退和眼组织的损害，引起视神经凹陷萎缩、视野缺损为特征的眼病。
    急性发作期临床特征表现为：剧烈的头痛、眼痛、虹视、雾视，视力急剧下降，可伴有恶心、呕吐等全身症状。
    临床体征有：球结膜水肿，角膜水肿，瞳孔中等散大，前房变浅，眼压升高，高眼压缓解后，眼前段常留下永久性组织损伤。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述（原发性）急性闭角型青光眼的临床表现

    正确答案： ⑴临床前期：急性ACG为双侧性，当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期，也可没有自觉症状，但具有前房浅、虹膜膨胀、房角狭窄的表现。
    ⑵先兆期：表现为一过性或反复多次的小发作。发作多出现在傍晚时分，突感雾视、虹视，可能有患侧额部疼痛，或伴同侧鼻根部酸胀。上述症状历时短暂，休息后自行缓解或消失。
    ⑶急性发作期：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪，视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心、呕吐等全身症状。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，裂隙灯下上皮呈小水珠状，角膜后色素沉着，前房极浅，周边前房几乎完全消失。
    ⑷间歇期：指小发作后自行缓解，小梁网尚未遭受严重损害。
    ①有明确的小发作史；
    ②房角开放或大部开放；
    ③在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平。
    ⑸慢性期：急性大发作或反复小发作后，房角广泛粘连，小梁网功能已遭受严重损害，眼压中度升高，眼底常可见青光眼性视盘凹陷，并有相应视野缺损。
    ⑹绝对期：指高眼压持续过久，眼组织，特别是视神经已遭到严重破坏，视力已降至无光感且无法挽救的晚期病历，偶而可因眼压过高或角膜变性而剧烈疼痛。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    周边虹膜切除术的适应征为（）
    A

    原发性开角型青光眼

    B

    急性闭角型青光眼房角关闭者

    C

    急性闭角型青光眼房角广泛粘连

    D

    急性闭角型青光眼房角开放或粘连范围小于1／3周

    E

    正常眼压性青光眼


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    急性闭角型青光眼有哪些临床表现？


    正确答案:急性闭角型青光眼临床分为六期：
    （1）临床前期
    当一眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为临床前期；或指一眼曾有发作病史，另眼检查有前房浅、房角窄者；或无发作病史但做激发试验呈阳性。同时存在前房浅、房角窄者均为临床前期。应行预防性虹膜周边切除手术。
    （2）先兆期
    患者多因疲劳后出现鼻根及眼眶部发酸、眼胀、头痛、视力轻度减退，有时发生虹视现象，如彩虹一样病人多能说出其形状、大小和色泽，它的产生是由于眼压升高造成眼内液循环障碍，引起角膜上皮水肿，角膜屈光发生改变所致。此时如经睡觉休息，症状多能自行缓解；如反复发作，则发作时间由短到长，间隔时间由长变短，症状由轻到重，进入急性发作期。此期眼部检查可见球结膜轻度睫状充血，角膜透明度稍有减退，前房略变浅，瞳孔变化不明显，眼压小有增高或正常，房角开放，房水排出不受阻。
    （3）急性发作期
    患眼突然起病发作，出现剧烈疼痛，同时伴有同侧偏头痛，恶心，呕吐，全身体温升高，脉搏加快，血压升高，视力急骤下降。检查患眼视力为眼前手动或光感，眼压明显增高多在50 mmHg以上，眼球坚硬如石，球结膜睫状体或混合充血、水肿、角膜水肿呈毛玻璃状，角膜后壁有棕色沉着物，前房极浅，房角大部关闭或出现粘连，前房有闪光或浮游物，虹膜水肿，隐窝消失，长时间高眼压可以使虹膜萎缩，在角膜后壁和虹膜表面有色素颗粒沉着。由于高眼压使瞳孔呈竖卵圆形中度散大，对光反应消失，虹膜发生后粘连，晶状体前囊下出现各种形状的混浊，称为青光眼斑。眼底出现视神经乳头充血、水肿，有动脉搏动，静脉扩张或小片状视网膜出血。此期抢救不及时则可导致失明。
    （4）间歇期
    急性闭角型青光眼经过急性发作后可自行缓解，或经药物治疗后使眼压得以控制，房角重新开放，症状减轻或暂时消退而进入间歇期。间歇期的主要诊断标准是：①有明确的小发作史。②房角开放或大部分开放。③在不用药或单用少量缩瞳剂时，眼压即能稳定在正常水平；但由于瞳孔阻滞等情况仍存在，随时可以复发。眼部检查仅见前房浅，房角窄。
    （5）慢性期
    大多数患者经急性发作后症状缓解而进人慢性期。但终因房角关闭时间过长，造成周边部虹膜与房角部小梁组织发生永久性粘连，房水排出受阻或不畅，眼压仍偏高，还存在较轻微的症状并逐渐消退。检查时可见虹膜萎缩，瞳孔仍中度散大，形状不规则，晶状体有青光眼斑。眼底视神经乳头发生萎缩变苍白并有病理性陷凹，视野呈管状，最后失明进入绝对期青光眼。
    （6）绝对期
    患者视力完全消失，有头痛、眼胀或明显眼痛等刺激症状。检查可见球结膜轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，有时出现大泡或上皮剥脱，或发生带状混浊，前房极浅，虹膜萎缩并有大量新生血管，瞳孔缘色素层外翻，晶状体混浊，巩膜出现葡萄肿，严重者眼球破裂，晚期整个眼球变性，睫状体功能减退，眼压低于正常，最后眼球萎缩，常常发生角膜溃疡或全眼球炎，形成眼球痨。

  • 第12题：

    眼压升高、眼轻度充血、角膜雾状混浊、色素性KP、周边前房消失、虹膜有节段性萎缩、瞳孔散大、杯盘比不大（）

    • A、慢性原发性闭角型青光眼
    • B、原发性开角型青光眼
    • C、急性原发性闭角型青光眼
    • D、继发性青光眼
    • E、先天性青光眼

    正确答案:C

  • 第13题：

    试述急性闭角型青光眼的分期和临床表现。


    正确答案:急性闭角型青光眼的分期治疗如下：
    (1)临床前期：一眼急性发作后，另一未发作眼即为临床前期；双眼均未发作，但具有急性闭角型青光眼的解剖基础，激发试验眼压明显升高且前房角关闭者，也为临床前期。
    (2)先兆期：一过性或反复多次小发作。虹视，同侧鼻根部酸胀。
    (3)急性发作期：剧烈头痛，眼痛，畏光流泪，视力严重减退，可伴有恶心，呕吐等全身症状，眼压明显升高。体征有眼睑水肿，混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后KP，前房极浅，周边前房几乎消失，虹膜缺血性坏死，房水混浊。瞳孔中等散大，多呈竖椭圆形，对光反射消失。眼底模糊或可见视网膜动脉搏动。
    (4)间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放或大部开放。(5)慢性期：急性大发作或反复发作后，房角已有广泛粘连(>180°)，小梁功能严重受损。(6)绝对期：高眼压持续过久，眼组织及视神经受到严重破坏，视力降至光感或无光感。

  • 第14题：

    简述急性闭角型青光眼和急性虹膜睫状体炎的鉴别诊断。


    正确答案:急性闭角型青光眼和急性虹膜睫状体炎有以下鉴别要点：
    ①角膜后沉着物为棕色色素而不是灰白色细胞；
    ②前房极浅；
    ③瞳孔中等扩大而不是缩小；
    ④虹膜有节段性萎缩；
    ⑤可能有青光眼斑；
    ⑥即往可有小发作病史；
    ⑦对侧眼具有前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄等解剖特征。

  • 第15题：

    急性闭角型青光眼急性大发作的对侧眼，眼压12mmHg，前房轴深2．5C．T．，房角N（开），眼底C／D0．3。其对侧眼诊断应属于（）

    • A、急性闭角型青光眼临床前期
    • B、急性闭角型青光眼大发作期
    • C、急性闭角型青光眼小发作期
    • D、急性闭角型青光眼间歇缓解期
    • E、急性闭角型青光眼慢性期

    正确答案:A

  • 第16题：

    周边虹膜切除术的适应征为（）

    • A、原发性开角型青光眼
    • B、急性闭角型青光眼房角关闭者
    • C、急性闭角型青光眼房角广泛粘连
    • D、急性闭角型青光眼房角开放或粘连范围小于1／3周
    • E、正常眼压性青光眼

    正确答案:D

  • 第17题：

    单选题
    瞳孔阻滞现象最严重的是（　）
    A

    慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型 

    B

    慢性闭角型青光眼虹膜高褶型 

    C

    急性闭角型青光眼 

    D

    原发性开角型青光眼 

    E

    恶性青光眼


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    眼压升高、眼轻度充血、角膜雾状混浊、色素性KP、周边前房消失、虹膜有节段性萎缩、瞳孔散大、杯盘比不大（）
    A

    慢性原发性闭角型青光眼

    B

    原发性开角型青光眼

    C

    急性原发性闭角型青光眼

    D

    继发性青光眼

    E

    先天性青光眼


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    根据病史、临床表现和眼部特征可能的诊断是（　　）。
    A

    原发性开角型青光眼

    B

    原发性闭角性青光眼

    C

    继发性青光眼

    D

    急性虹膜睫状体炎

    E

    老年性白内障


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    请简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现。

    正确答案： 症状：眼痛、头痛、恶心、吐，视力减退；
    体征：红-----结膜充血、肿------角膜水肿、高（50mmHg↑）-----眼压增高、大-----瞳孔散大、浅------前房变浅、虹------虹膜萎缩、斑------青光眼斑，眼底（多看不清）： A搏动、视盘水肿；留组织损害。
    解析： 暂无解析

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