抗结核药物对视觉的主要毒性作用和机制是什么？

第1题：

主要不良反应为神经系统毒性和肝毒性的抗结核药物是

A、吡嗪酰胺
B、链霉素
C、异烟肼
D、乙胺丁醇
E、利福平

答案：C

解析：

第2题：

药物对内分泌系统毒性作用的主要特点和机制是什么？

正确答案: 主要特点是；内分泌气管的化学损伤最常发生在肾上腺。
机制有：
1、干扰促激素的生物合成或分泌。
2、作为拮抗剂，对抗激素的作用。
3、与血循环中的蛋白发生结合，改变结合激素与游离激素的比率。
4、改变垂体-靶器官激素的相互关系。

第3题：

药物对粒细胞有哪些主要的毒性作用？

正确答案: 药物对粒细胞的毒性表现在对其增殖与功能的影响。由于中性粒细胞的增长速度很快，其原始细胞对有丝分裂抑制剂非常敏感。主要的发生机制是由于长期大剂量用药，直接损伤造血干细胞或阻碍了幼粒细胞的合成，抑制了粒细胞的增殖和分化，达到一定程度即引起骨髓抑制。
糖皮质激素、乙醇可以影响粒细胞的吞噬作用的对微生物的摄入，放射造影剂成分具有抑制粒细胞功能的作用。

第4题：

有哪些类型的常用药物对肾脏有毒性作用？机制如何？

正确答案: ①NSAIDs（非甾体抗炎药）。
第一种情况是使用大剂量NSAIDs后引起的急性肾功能衰竭，机制可能是正常情况下具有血管扩张作用的前列腺素被NSAIDs抑制后，体内的儿茶酚胺和血管紧张素占优势，导致肾血流量减少和肾局部缺血。第二种情况是长期使用NSAIDs后造成不可逆的肾毒性。机制尚不明。
②氨基苷类抗生素。
氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本品主要经肾排泄并在肾皮质蓄积。
③第一代头孢。
其机制是近曲小管有机离子转运系统将其分泌进入肾小管，达到具有毒性的高浓度。随着肾小管内头孢浓度降低，毒性减弱。
④马兜铃酸肾病。
⑤其他药物，如四环素类、两性霉素B、环孢素等。

第5题：

抗微生物药物的主要作用机制是什么？

正确答案:主要是通过干扰病原体的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常的繁殖能力而达到抑制或杀灭病原体的作用。
1、抑制细菌细胞壁的形成：B-内酰胺类抗生素可与青霉素蛋白结合，通过抑制转肽作用阻碍了肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌肿胀，变形，破裂而死亡。
2、改变胞质膜的通透性：某些多肽类抗生素的阳离子能与胞质膜的磷脂结合使膜功能受损；某些抗真菌药物能选择性与真菌胞质膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜通透性改变，细胞内蛋白质、氨基酸、核苷酸等外漏，造成细胞死亡。
3、抑制蛋白质的合成：抑制蛋白质合成的药物分别作用于细菌蛋白质的起始阶段，肽延伸阶段和终止阶段，通过抑制30S亚基和70S亚基合成起始复合物的形成、阻止氨基酰tRNA在30S亚基A位的结合、使合成的肽链不能从核糖体释放出来等方式，使核糖体循环受阻，合成不正常无功能的肽链。
4、影响核酸代谢：抑制DNA回旋酶从而抑制DNA合成和MRNA转录，通过抑制DNA依赖的RNA多聚酶而抑制mRNA的合成，抑制病毒合成蛋白质的酶而使病毒复制受阻。
5、影响核酸代谢：抑制叶酸合成过程中的合成酶和还原酶，使细菌体内氨基酸、核苷酸合成受阻，导致细菌生长繁殖不能进行。

第6题：

调节血脂药物的主要种类及作用机制是什么?举出每种的常见药物。

正确答案: (1)羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药，又称他汀类药。此类药物通过抑制该酶减少细胞内游离胆固醇，主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效，如洛伐他汀。
(2)氯贝丁酯类和苯氧乙酸类或称纤维酸类，又称贝特类。增强脂蛋白脂酶活性，过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)。主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，如非诺贝特。
(3)胆酸螯合树脂类，阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，使其随粪便排出，使肝细胞内游离胆固醇含量减少。仅适用于单纯高胆固醇血症，如考来烯胺。
(4)烟酸及其衍生物，抑制脂肪组织的分解，减少肝中VLDL合成和分泌，降低TC、TG、LDL-C如烟酸。
(5)鱼油制剂。
(6)中药制剂等。

第7题：

问答题

调节血脂药物的主要种类及作用机制是什么?举出每种的常见药物。

正确答案： (1)羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药，又称他汀类药。此类药物通过抑制该酶减少细胞内游离胆固醇，主要适用于高胆固醇血症，对轻、中度高甘油三酯血症也有一定疗效，如洛伐他汀。
(2)氯贝丁酯类和苯氧乙酸类或称纤维酸类，又称贝特类。增强脂蛋白脂酶活性，过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)。主要适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症，如非诺贝特。
(3)胆酸螯合树脂类，阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收，使其随粪便排出，使肝细胞内游离胆固醇含量减少。仅适用于单纯高胆固醇血症，如考来烯胺。
(4)烟酸及其衍生物，抑制脂肪组织的分解，减少肝中VLDL合成和分泌，降低TC、TG、LDL-C如烟酸。
(5)鱼油制剂。
(6)中药制剂等。

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第8题：

问答题

硝酸酯类和亚硝酸酯类药物防止心绞痛的主要作用机制是什么？

正确答案：（1）降低心肌耗氧量：硝酸酯类和亚硝酸酯类药物，对阻力血管和容量血管都有扩张作用。用药后的综合结果是减轻了心脏的前后负荷，心肌耗氧量明显降低，有利于消除心绞痛。
（2）使冠状动脉血流量重新分配：硝酸酯和亚硝酸酯类能增加心内膜下供血，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动；能明显舒张较大的心外膜血管及侧支血管，而对阻力血管的舒张作用微弱。

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第9题：

问答题

药物对内分泌系统毒性作用的主要特点和机制是什么？

正确答案：主要特点是；内分泌气管的化学损伤最常发生在肾上腺。
机制有：
1、干扰促激素的生物合成或分泌。
2、作为拮抗剂，对抗激素的作用。
3、与血循环中的蛋白发生结合，改变结合激素与游离激素的比率。
4、改变垂体-靶器官激素的相互关系。

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第10题：

问答题

药物对肾脏的毒性作用机制？

正确答案：（1）直接肾毒性作用。指肾脏毒物通过干扰生化过程而直接影响肾脏实质组织细胞的代谢。肾脏毒物与细胞膜作用，损害细胞膜，破坏其保护屏障。
（2）免疫反应。某些肾脏毒物进入体内，作为一种全抗原（如抗血清），可与机体产生的抗体结合成为抗原-抗体复合物，作用于肾小球基膜而引起病变；另一些毒物则作为半抗原，如先与血浆中蛋白质或直接与肾小球基膜的蛋白质结合，可能需要在补体的参与下，对肾小球基膜发生免疫反应。
（3）肾小管管腔阻塞。肾小管机械性阻塞，可导致其功能丧失，使肾小管变性、坏死。
（4）血流动力学的改变。血流动力学的改变与肾脏功能和病理变化有密切关系。去甲肾上腺素和肾上素，用药剂量过大或时间过久，可因肾血管强烈收缩、肾血流量严重减少导致急性肾功能衰竭，出现少尿、无尿和肾实质损伤。

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第11题：

填空题

乌头类的主要毒性成分是（），其毒性机制主要为对（）的强烈兴奋作用。

正确答案：乌头碱,中枢神经

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第12题：

问答题

强心苷诱发心律失常和视觉异常的毒性作用机制是什么？

正确答案：强心苷可与Na⁺-K⁺-ATP酶结合并抑制酶的活性，细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺交换，使得Ca²⁺内流增多或者外流减少。Ca²⁺增多从而诱发心律失常。同时强心苷还可以兴奋迷走神经。
强心苷类：抑制视网膜Na⁺-K⁺-ATP酶，引起视觉异常。

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第13题：

药物对肾脏的毒性作用机制？

正确答案: （1）直接肾毒性作用。指肾脏毒物通过干扰生化过程而直接影响肾脏实质组织细胞的代谢。肾脏毒物与细胞膜作用，损害细胞膜，破坏其保护屏障。
（2）免疫反应。某些肾脏毒物进入体内，作为一种全抗原（如抗血清），可与机体产生的抗体结合成为抗原-抗体复合物，作用于肾小球基膜而引起病变；另一些毒物则作为半抗原，如先与血浆中蛋白质或直接与肾小球基膜的蛋白质结合，可能需要在补体的参与下，对肾小球基膜发生免疫反应。
（3）肾小管管腔阻塞。肾小管机械性阻塞，可导致其功能丧失，使肾小管变性、坏死。
（4）血流动力学的改变。血流动力学的改变与肾脏功能和病理变化有密切关系。去甲肾上腺素和肾上素，用药剂量过大或时间过久，可因肾血管强烈收缩、肾血流量严重减少导致急性肾功能衰竭，出现少尿、无尿和肾实质损伤。

第14题：

强心苷诱发心律失常和视觉异常的毒性作用机制是什么？

正确答案: 强心苷可与Na⁺-K⁺-ATP酶结合并抑制酶的活性，细胞内Na⁺增多，通过Na⁺-Ca²⁺交换，使得Ca²⁺内流增多或者外流减少。Ca²⁺增多从而诱发心律失常。同时强心苷还可以兴奋迷走神经。
强心苷类：抑制视网膜Na⁺-K⁺-ATP酶，引起视觉异常。

第15题：

抗精神失常药物的主要毒性作用和机制是什么？

正确答案: 抗精神病主要引起锥体外系疾病（即运动疾病），包括帕金森综合征、急性肌张力失常、急性静坐不能和迟发性运动障碍等。
1.药源性帕金森病药源性帕金森病是药物在神经基底核中影响多巴胺神经递质所致的不良反应，发生机制可能与药物耗竭突触前多巴胺或阻滞突触后多巴胺受体有关。
2.药源性急性肌张力障碍。临床症状和特征主要是异常体位和肌肉痉挛。
3、急性静坐不能。是一种客观的不安的感觉，通常不能保持平稳状态，是抗精神病药物最常见的运动副作用。
4.药源性迟发性运动障碍。迟发性运动障碍是一种慢性疾病，包括舞蹈病样运动，手足徐动或有节律的定性运动。

第16题：

从药物作用机制和药物毒性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。

正确答案:（1）从药物作用机制考虑：联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物，可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制，如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。
（2）从药物毒性考虑：①减少毒性的重叠，大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，以提高疗效并减少骨髓的毒性。
②降低药物毒性，如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。

第17题：

有机磷农药中毒主要的发病机制是由于毒物（）

A、对心脏的毒性作用
B、对肾脏的毒性作用
C、对肝脏的毒性作用
D、对胃肠道刺激作用
E、以上均不是

正确答案:E

第18题：

问答题

抗精神失常药物的主要毒性作用和机制是什么？

正确答案：抗精神病主要引起锥体外系疾病（即运动疾病），包括帕金森综合征、急性肌张力失常、急性静坐不能和迟发性运动障碍等。
1.药源性帕金森病药源性帕金森病是药物在神经基底核中影响多巴胺神经递质所致的不良反应，发生机制可能与药物耗竭突触前多巴胺或阻滞突触后多巴胺受体有关。
2.药源性急性肌张力障碍。临床症状和特征主要是异常体位和肌肉痉挛。
3、急性静坐不能。是一种客观的不安的感觉，通常不能保持平稳状态，是抗精神病药物最常见的运动副作用。
4.药源性迟发性运动障碍。迟发性运动障碍是一种慢性疾病，包括舞蹈病样运动，手足徐动或有节律的定性运动。

解析：暂无解析

第19题：

问答题

从药物作用机制和药物毒性考虑，简述抗恶性肿瘤药的联合应用原则。

正确答案：（1）从药物作用机制考虑：联合应用作用于不同生化环节的抗恶性肿瘤药物，可使疗效提高。用两种药物同时抑制代谢过程前后两种不同靶点的序贯抑制，如联合应用甲氨蝶呤和巯嘌呤等。
（2）从药物毒性考虑：①减少毒性的重叠，大多数抗恶性肿瘤药物有抑制骨髓作用，而泼尼松和博来霉素等无明显抑制骨髓作用，将它们与其他药物合用，以提高疗效并减少骨髓的毒性。
②降低药物毒性，如用巯乙酸钠可预防环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，用甲酰四氢叶酸钙可减轻甲氨蝶呤的骨髓毒性。

解析：暂无解析

第20题：

问答题

抗微生物药物的主要作用机制是什么？

正确答案：主要是通过干扰病原体的生化代谢过程，影响其结构和功能，使其失去正常的繁殖能力而达到抑制或杀灭病原体的作用。
1、抑制细菌细胞壁的形成：B-内酰胺类抗生素可与青霉素蛋白结合，通过抑制转肽作用阻碍了肽聚糖的交叉联结，导致细菌细胞壁缺损，丧失屏障作用，使细菌肿胀，变形，破裂而死亡。
2、改变胞质膜的通透性：某些多肽类抗生素的阳离子能与胞质膜的磷脂结合使膜功能受损；某些抗真菌药物能选择性与真菌胞质膜中的麦角固醇结合，形成孔道，使膜通透性改变，细胞内蛋白质、氨基酸、核苷酸等外漏，造成细胞死亡。
3、抑制蛋白质的合成：抑制蛋白质合成的药物分别作用于细菌蛋白质的起始阶段，肽延伸阶段和终止阶段，通过抑制30S亚基和70S亚基合成起始复合物的形成、阻止氨基酰tRNA在30S亚基A位的结合、使合成的肽链不能从核糖体释放出来等方式，使核糖体循环受阻，合成不正常无功能的肽链。
4、影响核酸代谢：抑制DNA回旋酶从而抑制DNA合成和MRNA转录，通过抑制DNA依赖的RNA多聚酶而抑制mRNA的合成，抑制病毒合成蛋白质的酶而使病毒复制受阻。
5、影响核酸代谢：抑制叶酸合成过程中的合成酶和还原酶，使细菌体内氨基酸、核苷酸合成受阻，导致细菌生长繁殖不能进行。