长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤的机制是什么？如何解救？

题目

长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤的机制是什么？如何解救？

相似考题

1.过量服用可引起肝坏死的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、吗啡D、哌替啶E、对乙酰氨基酚

2.长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。这是因为()。A.乙酰氨基酚代谢受阻B.乙醇的酶诱导作用C.乙醇的酶抑制作用D.乙酰氨基酚的血药浓度升高

3.解救对乙酰氨基酚中毒（ ）。

4.关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是A.对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下易发生水解变质B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙烯亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷光氨肽或乙烯半胱氨酸解读D.第一线氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄E.可与阿司匹林成前药

参考答案和解析
正确答案:肝脏代谢，主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。解救应及时给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时按体重给予140mg/kg口服，然后70mg/kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，将药物溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服蛋氨酸，对肝脏有保护作用拮抗剂宜早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗，如静脉输液和/或利尿以促排泄，以及血液透析。
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  • 第1题：

    患者男性，36岁，诊断：风湿性心脏病伴心房颤动，换瓣术后长期服用华法林进行抗凝治疗。因感冒发热而应用对乙酰氨基酚，一周前复查国际标准化比（INR），较前增高，医师考虑可能与使用对乙酰氨基酚相关，试问对乙酰氨基酚增强抗凝作用的机制为

    A、与血浆蛋白竞争结合

    B、抑制肝微粒体酶

    C、诱导肝微粒体酶

    D、抑制血小板功能

    E、增强血小板功能


    参考答案：A

  • 第2题：

    长期或大量服用对乙酰氨基酚亦可能中毒，能够用于解救其中毒的特殊药物是

    A:乙酰胺
    B:谷氨酸
    C:谷维素
    D:维生素B族
    E:乙酰半胱氨酸

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是

    A.对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下易发生水解变质
    B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性
    C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒
    D.对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄
    E.可与阿司匹林合成前药

    答案：A
    解析：
    本题考查对乙酰氨基酚的结构特征、作用及体内代谢。对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性；在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄；大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒；可与阿司匹林合成前药贝诺酯。对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下，相对稳定，可发生水解变质，而不是易发生水解变质。故本题答案应选A。

  • 第4题：

    引起对乙酰氨基酚肝毒性反应的主要代谢产物是

    A.对乙酰氨基酚
    B.半胱氨酸
    C.醋酸
    D.N-羟基乙酰氨基酚
    E.N-乙酰亚胺醌

    答案：E
    解析：
    考查对乙酰氨基酚的代谢与毒性产物。

  • 第5题：

    关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是（ ）

    A.对乙酰氨基酚分子含有酰胺键，正常储存条件下已发生变质
    B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰氨基酚，引起肾毒性和肝毒性
    C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒
    D.对乙酰氨基酚在体内主要是与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄
    E.对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成新药

    答案：A
    解析：
    对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，相对稳定，在25℃和pH6条件下，t可为218年。

  • 第6题：

    关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是（）

    A对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常储存条件下易发生变质

    B对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性

    C大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸解毒

    D对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄

    E对乙酰氨基酚可与阿司匹林形成前药


    A
    略

  • 第7题：

    解救对乙酰氨基酚过量的是（）


      正确答案:E

    • 第8题：

      长期或大量服用对乙酰氨基酚引起中毒的特殊解救药是（）

      • A、乙酰胺
      • B、谷氨酸
      • C、谷维素
      • D、维生素B族
      • E、乙酰半胱氨酸

      正确答案:E

    • 第9题：

      单选题
      过量服用可引起肝坏死的药物是（）
      A

      布洛芬

      B

      阿司匹林

      C

      对乙酰氨基酚

      D

      哌替啶

      E

      吗啡


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      问答题
      长期服用对乙酰氨基酚引起肝损伤的机制是什么？如何解救？

      正确答案： 肝脏代谢，主要与葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸结合。中间代谢产物对肝脏有毒性作用。解救应及时给予拮抗剂N-乙酰半胱氨酸（开始时按体重给予140mg/kg口服，然后70mg/kg每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，将药物溶于5%葡萄糖溶液200ml中静滴）或口服蛋氨酸，对肝脏有保护作用拮抗剂宜早应用，12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差。同时还应给予其他疗，如静脉输液和/或利尿以促排泄，以及血液透析。
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      解救对乙酰氨基酚中毒是通过（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析：
      乙酰氨基酚中毒应及时洗胃或催吐，给予拮抗剂N－乙酰半胱氨酸。

    • 第12题：

      单选题
      可以解救对乙酰氨基酚过量中毒的药物是（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      长期应用对乙酰氨基酚可引起


      正确答案：E

    • 第14题：

      对乙酰氨基酚在体内会转化生成乙酰亚胺醌，乙酰亚胺醌会耗竭肝内贮存的谷胱甘肽，进而与某些肝脏蛋白的巯基结构形成共价加合物引起肝毒性，根据下列药物结构，可以作为对乙酰氨基酚中毒解救药物的是



      答案：B
      解析：
      对乙酰氨基酚中毒解救药物是乙酰半胱氨酸。根据题干可知解救对乙酰氨基酚结构中需要有巯基（-SH）结构，可以选出B。

    • 第15题：

      过量服用可引起肝坏死的药物是

      A.布洛芬
      B.阿司匹林
      C.对乙酰氨基酚
      D.哌替啶
      E.吗啡

      答案：C
      解析：
      对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，作用强度类似阿司匹林（乙酰水杨酸），但其抗炎作用很弱，无实际疗效，治疗量的对乙酰氨基酚不良反应少，若过量至急性中毒可致肝坏死，甚至危及生命。

    • 第16题：

      引起对乙酰氨基酚肝毒性反应的主要代谢产物是

      A:对乙酰氨基酚
      B:半胱氨酸
      C:醋酸
      D:N-羟基乙酰氨基酚
      E:N-乙酰亚胺醌

      答案：E
      解析：
      考查对乙酰氨基酚的代谢与毒性产物。

    • 第17题：

      对乙酰氨基酚在体内会转化生成乙酰亚胺醌，乙酰亚胺醌会耗竭肝内储存的谷胱甘肽,进而与某些肝脏蛋白的巯基结构形成共价加成物引起肝毒性。根据下列药物结构判断,可以作为对名。酰氨基酚中毒解救药物的是( )。

      A.
      B.
      C.
      D.
      E.

      答案：B
      解析：

    • 第18题：

      过量服用可引起肝损害的解热镇痛药是（）

      • A、布洛芬
      • B、吲哚美辛
      • C、吡罗昔康
      • D、丙磺舒
      • E、对乙酰氨基酚

      正确答案:E

    • 第19题：

      长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。是因为（）

      • A、 乙酰氨基酚代谢受阻
      • B、 乙醇的酶诱导作用
      • C、 乙醇的酶抑制作用
      • D、 乙酰氨基酚的血药浓度提高

      正确答案:B

    • 第20题：

      关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的（）

      • A、服用1g会引起急性肝衰竭
      • B、易造成肝内胆汁淤积
      • C、嗜酸细胞增多
      • D、饮酒可抑制肝损伤发生
      • E、N-乙酰半胱氨酸治疗有效

      正确答案:E

    • 第21题：

      单选题
      关于对乙酰氨基酚的肝损伤，以下哪项是正确的（）
      A

      服用1g会引起急性肝衰竭

      B

      易造成肝内胆汁淤积

      C

      嗜酸细胞增多

      D

      饮酒可抑制肝损伤发生

      E

      N-乙酰半胱氨酸治疗有效


      正确答案： E
      解析： 通常对乙酰氨基酚是安全的解热镇痛药，服用吸收后可分布在全身体液中。24小时以内90%以上由尿排泄，在肝脏约98%被葡萄糖醛酸、硫酸或半胱氨酸结合解毒。少量对乙酰氨基酚在细胞色素P450作用下形成.N-乙酰对位苯醌亚胺，经谷胱甘肽解毒为硫醇尿酸。如过量可与肝细胞的蛋白和核酸结合。因此，对乙酰氨基酚引起肝损伤有剂量依存性，通常1g以下不会发生肝损伤，5g以下肝损伤很小，10～15g可引起肝功能衰竭，20～25g致死。乙醇能消耗谷胱甘肽，故饮酒时，少量对乙酰氨基酚也会引起肝损伤。对乙酰氨基酚肝损伤非过敏特异质反应，因此嗜酸细胞不增多。肝损伤以肝细胞损伤为主，非胆汁淤积型。药物治疗目的是向肝细胞补充谷胱甘肽，因此作为前体的N-乙酰半胱氨酸治疗有效。

    • 第22题：

      单选题
      长期嗜酒的患者服用对乙酰氨基酚，其肝毒性反应显著增强。是因为（）
      A

       乙酰氨基酚代谢受阻

      B

       乙醇的酶诱导作用

      C

       乙醇的酶抑制作用

      D

       乙酰氨基酚的血药浓度提高


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      长期或大量服用对乙酰氨基酚引起中毒的特殊解救药是（）
      A

      乙酰胺

      B

      谷氨酸

      C

      谷维素

      D

      维生素B族

      E

      乙酰半胱氨酸


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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