简述强心苷正性肌力作用的特点及其强心作用机理。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

属于非强心苷类的正性肌力作用药物是（）

A地高辛

B铃兰毒苷

C氨力农

D毛花苷丙

E毒毛花苷K

C
略

第6题：

强心苷正性肌力的作用特点，作用机制。

正确答案: 特点：直接选择性地加强心肌的收缩性。
1、加快心肌纤维最大缩短速度，使心肌收缩敏捷，缩短收缩时间，使舒张期相对延长。
2、加强衰竭的心肌收缩力，增加心输出量的同时，不增加甚至降低心肌耗氧量。 机制：强心苷与心肌细胞膜上的强心苷受体Na⁺-K⁺-ATP酶结合并抑制其活性。导致钠泵失灵，使细胞内Na⁺量增加，K⁺减少，细胞内Na+增多后又通过Na⁺-Ca²⁺双向交换机制，或使Na⁺外流增加，Ca²⁺内流增加，最终导致心肌细胞内Ca²⁺增加，心肌收缩力增加。

第7题：

简述强心苷加强心肌收缩力的作用机制。

正确答案:强心苷与心肌细胞膜上强心苷受体Na-K-ATP酶结合并抑制其活性，导致钠泵失灵，使细胞内钠离子量增加，又通过Na-Ca双向交换机制，进而使心肌内钙离子增加。还可以增强钙离子流，使动作电位2相内流的钙离子增多，此钙离子又能促进肌浆网释放出钙离子，即以钙释钙的过程。这样，在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的钙离子增加，心肌的收缩加强。

第8题：

强心苷类药物的正性肌力作用包括的三个特点是（）、（）、（）。

正确答案:加快心肌收缩速度；增加衰竭心脏的心排血量；降低衰竭心肌耗氧量

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

强心苷的正性肌力作用特点和机制如何？

正确答案:正性肌力：治疗量强心苷可选择性作用于心脏，使其收缩力加强，心输出量增多。
主要特点是
1.增加心肌能源及氧供
2.降低衰竭心脏的耗氧量
3.增加衰竭心脏的心排出量。其正性肌力的作用机理，目前认为是它们能增加心肌细胞内游离Ca2+浓度，强心苷与心肌细胞膜上的Na+-k+-ATP酶结合，抑制了此酶对Na+/k+转运的功能，使Ca2+外流减少或Ca2+内流增加，最终导致心肌细胞内可利用Ca2+增多，心肌收缩力因而加强。

第18题：

强心苷的正性肌力作用有哪些特点？

正确答案:①加快心肌纤维缩短速度，使心肌收缩敏捷，因此舒张期相对延长
②加强衰竭心肌收缩力的同时，并不增加心肌耗氧量，甚至使心肌耗氧量有所降低
③增加心输出量

第19题：

强心苷治疗心衰的药理作用，其正性肌力作用机制；强心苷停药的指标？

正确答案:药理作用：
（一）对心脏的作用
（1）正性肌力作用
（2） 减慢心率作用
（3） 对传导组织和心脏电生理特性的影响。
治疗量：增强迷走神经兴奋性，负性传导作用。
中毒量：增强中枢交感活动，导致各种心律失常——室性早搏、室性心动过速。
（二）对神经和内分泌系统的作用
（1）引起呕吐
（2）快速型心率失常
（3）降低肾素活性。
（三）对血管和肾脏的作用
（1）对血管。正常人：收缩血管，外周阻力↑，局部血流↓。
心衰病人：因抑制交感神经的作用超过了直接收缩血管的效应，使血管阻力↓，外阻↓，局部血流↑等。 （2）对肾脏：明显的利尿作用——增加肾血流量和肾小球的滤过功能。
正性肌力作用机制：抑制Na+-K+-ATP酶（强心苷的受体）活性，导致心肌细胞内的Ca2+量增加，心肌收缩力增强。
强心苷停药的指标：
A. 快速型心律失常：心跳快慢不一
B.缓慢型心律失常：脉搏低于60次/分
C.色视（视觉）障碍：黄、绿视症——上述为3个停药指标，有其中之一者马上停药。

第20题：

强心苷正性肌力作用特点有对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关。

正确答案:错误

第21题：

第22题：

第23题：