参考答案和解析
正确答案: 交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时,心肌自律性增高,传导速度增快,不应期缩短,易引起快速性心律失常。普萘洛尔则能阻止这些反应。
(1)降低自律性对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动。
(2)传导速度阻断β受体的浓度并不影响传导速度。超过此浓度使血药浓度达100ng/mg以上,则有膜稳定作用,能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度,对某些必须应用大量才能见效的病例,这种膜稳定作用是参与治疗的。
(3)不应期治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP,高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用,这和减慢传导作用一起,是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。
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  • 第1题:

    试述普萘洛尔降压作用机理和用药注意事项。


    答案:
    解析:
    参考答案:机制:(1)阻断心脏B1受体,减少心排出量(2分)(2)阻断肾小球旁器β1受体,减少肾素释放(2分)(3)阻断中枢β受体使外周交感神经功能降低(1分)(4)阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放。(1分)注意事项:(1)注意剂量个体化:因普萘洛尔主要在肝脏代谢肝药酶个体差异大,不同个体口服相同剂量时血药铱度可相差20倍故临床用药应密切注意剂最个体化。(2分)(2)长期应用后β受体向上调节,对儿茶酚胺敏感性提高,突然停药可出现高血压、心绞痛和快速型心律失常等,故应逐渐减量至停止使用。(2分)

  • 第2题:

    对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是

    A.美托洛尔
    B.米力农
    C.拉贝洛尔
    D.普萘洛尔
    E.扎莫特罗

    答案:C
    解析:
    拉贝洛尔对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用,其阻断β1和β2受体的作用程度相似,对α1受体作用较弱,对α2受体则无效,故负反馈调节仍然存在,用药后不引起心率加快等作用。

  • 第3题:

    简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用。


    正确答案: 酚妥拉明:口服生物利用度低。
    作用特点:
    1、心血管系统:直接血管舒张作用,心收缩力加强,心率加快。
    2、其他
    临床应用:
    1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
    2、局部浸润注射,拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
    3、抗休克
    4、缓解高血压危象
    5、用于充血性心力衰竭
    普纳洛尔:治疗心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进。
    作用特点:
    (1)阻滞心脏β--受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低。
    (2)阻滞肾脏β--受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
    (3)可透过血脑屏障,阻滞中枢β--受体,外周交感神经降低,血管阻力降低。
    (4)阻滞突触前膜β--受体,减少NE释放。
    临床应用:治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速;治疗高血压心绞痛,心衰早期;治疗甲状腺机能
    亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等;治疗偏头痛、肌震颤、青光眼(噻吗洛尔)、肝硬化引起的上消化道出血。

  • 第4题:

    普萘洛尔通过阻断()、()、()以及()部位的β受体而降压。


    正确答案:心脏β1受体;肾脏β1受体;突触前膜β受体;中枢β受体

  • 第5题:

    简述普萘洛尔降压作用特点和机理。


    正确答案: 交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时,心肌自律性增高,传导速度增快,不应期缩短,易引起快速性心律失常。普萘洛尔则能阻止这些反应。
    (1)降低自律性对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动。
    (2)传导速度阻断β受体的浓度并不影响传导速度。超过此浓度使血药浓度达100ng/mg以上,则有膜稳定作用,能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度,对某些必须应用大量才能见效的病例,这种膜稳定作用是参与治疗的。
    (3)不应期治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP,高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用,这和减慢传导作用一起,是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。

  • 第6题:

    分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。


    正确答案:(1)普萘洛尔:
    ①阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低。
    ②阻断肾脏β受体,肾素释放减少,便ATII和醛固酮形成减少。
    ③阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体,取消递质释放的正反馈调节。
    ④中枢降压作用。
    (2)卡托普利:抑制血管紧张素转化酶致:
    ①减少血管紧张素Ⅱ形成,血管收缩作用减弱。
    ②减少缓激肽水解,使之扩血管的作用加强。
    ③PGE2、PGI2形成增加,血管舒张。
    ④醛固酮释放减少,水钠潴留减轻。

  • 第7题:

    普萘洛尔降压的可能机理是:

    • A、阻断外周交感神经突触前膜β受体
    • B、作用于中枢咪唑啉受体
    • C、具有中枢性降压作用
    • D、抑制交感神经末梢释放递质
    • E、减少肾素释放

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题:

    问答题
    简述普萘洛尔的药理作用及临床应用。

    正确答案: 普萘洛尔具有较强的β受体阻断作用,对β1和β2受体的选择性很低,没有内在拟交感活性。用药后使心率减慢,心肌收缩力和排出量减低,冠脉血流量下降,心肌耗氧明显减少,对高血压患者可使血压下降,支气管阻力也有一定程度的增高。可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进症等。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。

    正确答案: ⑴降低心肌耗氧量;⑵改善心肌缺血区的供血,减慢心率,相对延长舒张期,增加心内膜的血供。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    简答普萘洛尔降压的机制。

    正确答案: 普萘洛尔的抗高血压机理包括
    1.阻断心脏β1受体,减少心输出量
    2.阻断肾小球旁器的β1受体,减少肾素分泌
    3.阻断中枢β受体,降低外周交感张力
    4.阻断交感神经突触前膜β2受体,减少NA释放"
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    分别简述普萘洛尔和卡托普利的降压机理。

    正确答案: (1)普萘洛尔:
    ①阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低。
    ②阻断肾脏β受体,肾素释放减少,便ATII和醛固酮形成减少。
    ③阻断肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体,取消递质释放的正反馈调节。
    ④中枢降压作用。
    (2)卡托普利:抑制血管紧张素转化酶致:
    ①减少血管紧张素Ⅱ形成,血管收缩作用减弱。
    ②减少缓激肽水解,使之扩血管的作用加强。
    ③PGE2、PGI2形成增加,血管舒张。
    ④醛固酮释放减少,水钠潴留减轻。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    普萘洛尔抗心绞痛作用的主要机理是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是

    A、美托洛尔
    B、米力农
    C、拉贝洛尔
    D、普萘洛尔
    E、扎莫特罗

    答案:C
    解析:
    拉贝洛尔对α受体和β受体均有竞争性拮抗作用,其阻断β1和β2受体的作用程度相似,对α1受体作用较弱,对α2受体则无效,故负反馈调节仍然存在,用药后不引起心率加快等作用。

  • 第14题:

    对α,β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是()

    A阿替洛尔

    B莫尼地平

    C拉贝洛尔

    D普萘洛尔

    E美托洛尔


    C

  • 第15题:

    简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。


    正确答案:阻断心脏β1受体,心率减慢,心输出量减少,血压降低;抑制肾小球旁器细胞分泌肾素,阻碍RAAS对血压的影响;阻断中枢β受体,抑制中枢兴奋神经元,使外周交感神经张力降低;阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β受体,减少NA释放;用于轻、中度高血压的治疗,尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。

  • 第16题:

    普萘洛尔的降压原理是什么?


    正确答案: (1)中枢抗交感作用。
    (2)阻断心脏β1受体,减少心输出量。
    (3)阻断肾脏β2受体,抑制肾素的释放。
    (4)阻断去甲肾上腺素能神经突触前膜β受体,抑制其正反馈,减少末梢递质去甲肾上腺素的释放。

  • 第17题:

    兼有抗心律失常作用的降压药()

    • A、硝普钠
    • B、普萘洛尔
    • C、利血平
    • D、卡托普利
    • E、可乐定

    正确答案:B

  • 第18题:

    简述普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。


    正确答案:⑴降低心肌耗氧量;⑵改善心肌缺血区的供血,减慢心率,相对延长舒张期,增加心内膜的血供。

  • 第19题:

    单选题
    对α,β受体均有竞争性拮抗作用的降压药是()
    A

    阿替洛尔

    B

    莫尼地平

    C

    拉贝洛尔

    D

    普萘洛尔

    E

    美托洛尔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    普萘洛尔的降压作用机制是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述普萘洛尔的降压作用机制及其主要适应证。

    正确答案: 阻断心脏β1受体,心率减慢,心输出量减少,血压降低;抑制肾小球旁器细胞分泌肾素,阻碍RAAS对血压的影响;阻断中枢β受体,抑制中枢兴奋神经元,使外周交感神经张力降低;阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜的β受体,减少NA释放;用于轻、中度高血压的治疗,尤其适用于伴有心绞痛、心动过速、脑血管疾病的高血压患者。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述普萘洛尔降压作用特点和机理。

    正确答案: 交感神经兴奋或儿茶酚胺释放增多时,心肌自律性增高,传导速度增快,不应期缩短,易引起快速性心律失常。普萘洛尔则能阻止这些反应。
    (1)降低自律性对窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维都能降低自律性。在运动及情绪激动时作用明显。也能降低儿茶酚胺所致的迟后除极幅度而防止触发活动。
    (2)传导速度阻断β受体的浓度并不影响传导速度。超过此浓度使血药浓度达100ng/mg以上,则有膜稳定作用,能明显减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度,对某些必须应用大量才能见效的病例,这种膜稳定作用是参与治疗的。
    (3)不应期治疗浓度缩短浦肯野纤维APD和ERP,高浓度则延长之。对房室结ERP有明显的延长作用,这和减慢传导作用一起,是普萘洛尔抗室上性心律失常的作用基础。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简述抗肾上腺素药酚妥拉明、普萘洛尔的作用特点和临床应用。

    正确答案: 酚妥拉明:口服生物利用度低。
    作用特点:
    1、心血管系统:直接血管舒张作用,心收缩力加强,心率加快。
    2、其他
    临床应用:
    1、治疗外周血管痉挛性疾病和血栓闭塞性及管炎。
    2、局部浸润注射,拮抗注射NA时药液外漏引起的血管强烈收缩。
    3、抗休克
    4、缓解高血压危象
    5、用于充血性心力衰竭
    普纳洛尔:治疗心绞痛,心率失常,高血压,甲状腺机能亢进。
    作用特点:
    (1)阻滞心脏β--受体,使心收缩力减弱,心率减慢,心输出量降低。
    (2)阻滞肾脏β--受体,减少肾素分泌,从而抑制肾素—血管紧张素—醛固酮降压。
    (3)可透过血脑屏障,阻滞中枢β--受体,外周交感神经降低,血管阻力降低。
    (4)阻滞突触前膜β--受体,减少NE释放。
    临床应用:治疗室上性心动过速、房颤、房扑、窦性心动过速;治疗高血压心绞痛,心衰早期;治疗甲状腺机能
    亢进、控制心悸、心律失常、激动不安等;治疗偏头痛、肌震颤、青光眼(噻吗洛尔)、肝硬化引起的上消化道出血。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    普萘洛尔的降压作用机制(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析:
    普萘洛尔是β受体阻断剂,对β1和β2受体的选择性很低,无内在拟交感活性,降压机制是阻断β受体。