试述肾病辨证常见证型及辩证要点。
题目
试述肾病辨证常见证型及辩证要点。
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第1题：
试述表里辩证的鉴别要点。
正确答案:鉴别里证与表证，主要是审察病证寒热、舌象、脉象等变化，一般来说，外感病中，发病恶寒同时并见的属表证，但寒不热或但热不寒属里证。表证舌象变化少，里证舌象变化多，脉浮主表证，脉沉主里证。 -
第2题：
试述温病卫分证的证候及辨证要点、治则及代表方剂。
正确答案: (1)证候表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，舌边尖红，脉浮数，常伴有头痛、口干微渴、咳嗽及咽红肿痛。
(2)辨证要点：发热，微恶风寒，脉浮数，舌边尖红。
(3)治则：辛凉解表。
(4)方剂：银翘散。 -
第3题：
试论肝病的临床表现常见证型及辩证要点？
正确答案:肝病在妇科临床上主要是实证和虚中挟实的表现，有肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动等证型。肝实证多有“胸胁、乳房、少腹胀痛，烦躁易怒”的证候；其肝气郁结者常兼时欲太息，食欲不振，舌苔正常，脉弦；肝郁化火(热)者常兼头晕胀痛，目赤肿痛，或头晕目眩，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数；肝经湿热者常兼头晕目眩，口苦咽干，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。肝阳上亢者主要表现为虚中挟实证，头晕头痛，目眩心烦，少寐多梦，四肢麻木，震颤，手足心热，舌红苔少，脉弦细或弦而有力；肝风内动也为虚中挟实证，较前证又进一步发展，常兼四肢抽搐，角弓反张，突然昏厥不省人事，舌红或绛，无苔或花剥，脉弦细而数。 -
第4题：
试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？
正确答案: 肾病综合症的特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
肾性水肿的护理要点是：
⑴观察要点：
记出入液量，准确记录尿量；定时测体重；重度水肿有腹水者需测腹围。
应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压；有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡，电解质紊乱（低钾、低钠、高钾血症）；有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血；有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
⑵护理措施：
按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食，并注意摄入水分和钾含量是否适当。
保持皮肤清洁，防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮，男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
各种穿刺前必须严密消毒皮肤，进针前宜将皮下水分推开，拔针后需用干棉球按压，直到不渗液为止。
静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和脑水肿。
注意保暖，定期对病室进行清洁、消毒，以防止各种感染。 -
第5题：
试述中风辨证要点。
正确答案:中风的辨证要点是：
（1）辨中经络和中脏腑：中经络仅有半身不遂、口眼斜、语言不利，但意识清楚，而中脏腑兼有神志障碍。
（2）辨闭证与脱证：闭证属实，因邪气内闭清窍所致，证见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉。脱证属虚，为五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。
（3）辨阳闭和阴闭：阳闭有瘀热痰火之象，身热面赤、气粗鼻鼾、便秘溲黄、舌苔黄腻、脉弦滑而数。阴闭偏于寒，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、脉沉滑等。
（4）辨病期：根据病程长短，分为急性期、恢复期、后遗症期。 -
第6题：
问答题试述搅拌型酸乳的加工工艺及要点。正确答案： 加工工艺：原料乳验收与净化→标准化→浓缩→预热→均质→杀菌→冷却→加入发酵剂→恒温培养→冷却、搅拌（加入果料、香料等）→灌装→冷藏、后熟→成品
工艺要点：
（1）搅拌：
①速度控制：先低速后快速
②酸奶温度：最好0--7度，生产实践一般为10-15度以下
③酸奶pH：＜4.7
④酸奶干物质含量：适量提高对酸奶
（2）质量的影响：
（3）混合和灌装
①果料的杀菌处理，
②果料的护色处理。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试论肝病的临床表现常见证型及辩证要点？正确答案： 肝病在妇科临床上主要是实证和虚中挟实的表现，有肝气郁结、肝郁化火、肝经湿热、肝阳上亢、肝风内动等证型。肝实证多有“胸胁、乳房、少腹胀痛，烦躁易怒”的证候；其肝气郁结者常兼时欲太息，食欲不振，舌苔正常，脉弦；肝郁化火(热)者常兼头晕胀痛，目赤肿痛，或头晕目眩，口苦咽干，舌红，苔薄黄，脉弦数；肝经湿热者常兼头晕目眩，口苦咽干，便秘溲赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。肝阳上亢者主要表现为虚中挟实证，头晕头痛，目眩心烦，少寐多梦，四肢麻木，震颤，手足心热，舌红苔少，脉弦细或弦而有力；肝风内动也为虚中挟实证，较前证又进一步发展，常兼四肢抽搐，角弓反张，突然昏厥不省人事，舌红或绛，无苔或花剥，脉弦细而数。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述中风辨证要点。正确答案： 中风的辨证要点是：
（1）辨中经络和中脏腑：中经络仅有半身不遂、口眼斜、语言不利，但意识清楚，而中脏腑兼有神志障碍。
（2）辨闭证与脱证：闭证属实，因邪气内闭清窍所致，证见神志昏迷、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、肢体强痉。脱证属虚，为五脏真阳散脱，阴阳即将离决之候，临床可见神志昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微等。
（3）辨阳闭和阴闭：阳闭有瘀热痰火之象，身热面赤、气粗鼻鼾、便秘溲黄、舌苔黄腻、脉弦滑而数。阴闭偏于寒，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢不温、脉沉滑等。
（4）辨病期：根据病程长短，分为急性期、恢复期、后遗症期。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述肝胆湿热的辨证要点。正确答案： 多因感受湿热之邪，或嗜酒肥甘，酿湿生热，或脾胃失健，湿浊内生，郁而化热所致，故临床以右胁肋部胀痛、纳呆、尿黄、舌红苔黄腻为辨证要点。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述中焦阳明的病理、证候及辨证要点。正确答案： 1）邪在阳明胃经。病理：胃经热盛，熏蒸于外。表现：发热不恶寒，反恶热，面目红赤，汗出，口渴气粗，苔黄燥，脉洪大。辩证要点：壮热，汗多，渴饮，苔黄燥，脉洪大。
2）邪在阳明肠腑。病理：肠腑热结，腑气不通。表现：日晡热甚，便秘，或利下恶臭稀水，苔黄焦燥，脉沉而有力等。辨证要点：潮热便秘，苔黄黑而燥，脉沉有力。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述上焦手厥阴心包的病理变化、证候及辨证要点。正确答案： 手厥阴心包的病变有：
1）热在心包。病理：热陷心包，机窍阻闭。表现：舌质红绛，神昏谵语，或昏愦不语，舌蹇肢厥。辨证要点：昏谵、肢厥。
2）湿蒙心包。病理：湿热酿痰，蒙蔽心包。表现：身热不退，朝轻暮重，神识昏蒙，似清似昧，或时清时昧，时或谵语，舌苔黄腻，脉濡滑而数。辨证要点：神志昏蒙，苔黄腻。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述肾病辨证常见证型及辩证要点。正确答案： 肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证型。肾虚证必有“头晕耳鸣，腰痠腿软”的证候，其肾气虚者常兼小便频数，精神不振，舌淡苔薄，脉沉细；肾阴虚者常兼手足心热，颧赤唇红，脉细数；肾阳虚者常兼畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细而迟或沉弱。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述清暑益气汤的组成意功用与辩证要点。
正确答案: 清暑益气汤以西瓜翠衣，知母，橘梗，竹叶，黄连清热涤暑，以西洋参，麦冬，石斛，甘草，粳米益气生津，体现了驱邪扶正，以扶正为主的组方原则。全方功用清暑益气汤，养阴生津。临床以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为辩证要点。 -
第14题：
试述肾病辨证常见证型及辩证要点。
正确答案:肾病在妇科临床上主要是虚证表现，有肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证型。肾虚证必有“头晕耳鸣，腰痠腿软”的证候，其肾气虚者常兼小便频数，精神不振，舌淡苔薄，脉沉细；肾阴虚者常兼手足心热，颧赤唇红，脉细数；肾阳虚者常兼畏寒肢冷，小便清长，夜尿多，舌淡苔白，脉沉细而迟或沉弱。 -
第15题：
试述脾病常见证型及辩证要点。
正确答案:脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟实的表现，有脾气虚（胃虚）、脾阳虚（痰湿）等证型。脾虚证多有“脘腹胀满，不思饮食，四肢无力”的证候，其脾气虚者常兼口淡乏味，面色淡黄，舌淡，苔薄白，脉缓弱；脾阳虚者常兼畏寒肢冷，大便溏泄，甚则浮肿，舌淡，苔白腻，脉缓滑无力；痰湿内盛者常兼头晕目眩，心悸气短，形体肥胖，苔腻，脉滑。 -
第16题：
试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？
正确答案:试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？
定义：周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌，CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。
CT诊断要点及病理基础：
1、肿瘤内部的CT特征：
1）小泡征或小管征：瘤内不规则的小点状或小条状低密度影，直径小于5mm，病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影，或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。
2）偏心性厚壁空洞及内壁结节，本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出，留下无液平空洞，空洞多在远心侧，洞内壁见瘤结节向腔内突出。
2、肿瘤边缘征象：
1）分叶征：肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长，使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变，称分叶症。
2）短毛刺征：肿瘤沿周围肺组织浸润性生长，并导致反应性间质增生。
3）胸膜凹陷症：靠近胸膜下癌肿，由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉，使邻近胸膜出现三角形凹陷。
3、常规增强扫描：显著完全强化，由于瘤内血供丰富及造影剂充满，若癌内弹性纤维分布不均，也可出现斑片状不均匀强化。
4、动态增强扫描：肺癌由支气管动脉供血：呈缓升缓降强化，增强4’达峰值，CT值升高30—60HU，10分钟后可降至20。
一般螺旋CT有利于发现更小的病灶，高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。
1）支气管征：支气管直达结节或结节内含气支气管。
2）集束征：结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。
3）病理血管：以肺窗现象，可见结节周围增粗，迂曲血管。
4）少见征象：多数病灶可见点状钙化；磨砂玻璃征；炎性肺癌；蜂窝样改变。
鉴别诊断：
肺结核球；肺炎性假瘤（急性期边缘强化）；肺良性肿瘤鉴别。
从以下几个方面分析：从肿瘤内部CT征象来鉴别；肿瘤的边缘征象；常规增强：肺癌显著强化；动态增强：出现缓升缓降征象。
如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU，则良性结节可能性大（如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等）。 -
第17题：
试述搅拌型酸乳的加工工艺及要点。
正确答案: 加工工艺：原料乳验收与净化→标准化→浓缩→预热→均质→杀菌→冷却→加入发酵剂→恒温培养→冷却、搅拌（加入果料、香料等）→灌装→冷藏、后熟→成品
工艺要点：
（1）搅拌：
①速度控制：先低速后快速
②酸奶温度：最好0--7度，生产实践一般为10-15度以下
③酸奶pH：＜4.7
④酸奶干物质含量：适量提高对酸奶
（2）质量的影响：
（3）混合和灌装
①果料的杀菌处理，
②果料的护色处理。 -
第18题：
问答题试述温病卫分证的证候及辨证要点、治则及代表方剂。正确答案： (1)证候表现：发热，微恶风寒，少汗，全身不适，舌边尖红，脉浮数，常伴有头痛、口干微渴、咳嗽及咽红肿痛。
(2)辨证要点：发热，微恶风寒，脉浮数，舌边尖红。
(3)治则：辛凉解表。
(4)方剂：银翘散。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述脾病常见证型及辩证要点。正确答案： 脾病在妇科临床上主要是虚证或虚中挟实的表现，有脾气虚（胃虚）、脾阳虚（痰湿）等证型。脾虚证多有“脘腹胀满，不思饮食，四肢无力”的证候，其脾气虚者常兼口淡乏味，面色淡黄，舌淡，苔薄白，脉缓弱；脾阳虚者常兼畏寒肢冷，大便溏泄，甚则浮肿，舌淡，苔白腻，脉缓滑无力；痰湿内盛者常兼头晕目眩，心悸气短，形体肥胖，苔腻，脉滑。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述营分证的辨证要点？正确答案： 身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌红绛。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述积聚的辨证要点正确答案：解析： -
第22题：
问答题试述表里辩证的鉴别要点。正确答案： 鉴别里证与表证，主要是审察病证寒热、舌象、脉象等变化，一般来说，外感病中，发病恶寒同时并见的属表证，但寒不热或但热不寒属里证。表证舌象变化少，里证舌象变化多，脉浮主表证，脉沉主里证。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述肾病综合症的特征及肾性水肿的护理要点？正确答案： 肾病综合症的特征是“三高一低”，即大量蛋白尿、全身严重浮肿、高脂血症、低蛋白血症。
肾性水肿的护理要点是：
⑴观察要点：
记出入液量，准确记录尿量；定时测体重；重度水肿有腹水者需测腹围。
应用利尿剂时应注意观察有无有效循环血容量不足和低血压；有无心、肝、肾功能不全及有无酸碱平衡，电解质紊乱（低钾、低钠、高钾血症）；有无恶心、呕吐、上腹疼痛及胃肠道出血；有无听力损害及诱发痛风等。观察有无并发感染、重度高血压和心力衰竭等。
⑵护理措施：
按病情给予低盐或低盐高蛋白饮食，并注意摄入水分和钾含量是否适当。
保持皮肤清洁，防止损伤和感染。重度水肿者应防止发生褥疮，男性病人有阴囊水肿时宜用阴囊托带。
各种穿刺前必须严密消毒皮肤，进针前宜将皮下水分推开，拔针后需用干棉球按压，直到不渗液为止。
静脉输液必须控制滴速和总量，以免发生心力衰竭和脑水肿。
注意保暖，定期对病室进行清洁、消毒，以防止各种感染。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述清暑益气汤的组成意功用与辩证要点。正确答案： 清暑益气汤以西瓜翠衣，知母，橘梗，竹叶，黄连清热涤暑，以西洋参，麦冬，石斛，甘草，粳米益气生津，体现了驱邪扶正，以扶正为主的组方原则。全方功用清暑益气汤，养阴生津。临床以体倦少气，口渴汗多，脉虚数为辩证要点。解析： 暂无解析