压力疗法的常见并发症有哪些？如何处理？
题目
压力疗法的常见并发症有哪些？如何处理？
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第1题：
髋关节成形术后早、中、晚期有哪些并发症？其中最常见的并发症应如何护理？
正确答案: 1.早期并发症是术中血管、神经的损伤，出血及血肿的形成，肢体不等长等；
2.中期并发症是转子不愈合和移位等；
3.晚期并发症异位骨化、假体松动等。
感染、脱位、和股骨骨折可发生于早、中、晚各期；血栓栓塞可见于早期和中期。深静脉血栓形成为最常见的并发症，护理术后应积极预防深静脉血栓的形成，应注意观察肢体有无肿胀，肢端皮肤颜色、温度及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛。有无胸闷、呼吸困难，发现以上情况应警惕下肢深静脉血栓形成或继发肺栓塞。高龄、肥胖、心功能不全、长期制动等是血栓形成的危险因素，对此类患者可使用下肢静脉泵、足底泵或口服阿司匹林、华法林、低分子右旋糖酐、肝素等药物预防。同时要密切观察皮肤黏膜的出血情况，定时检测凝血酶原时间，预防突发性出血。 -
第2题：
腰穿最常见的并发症是什么?有什么特点?如何处理?
正确答案: 腰穿最常见的并发症为腰穿后低颅压头痛，可持续2～8天，头痛以额、枕部为著，可伴有颈部和后背部痛，咳嗽、喷嚏或站立时症状加重，严重者还可伴有恶心、呕吐和耳鸣。平卧可使头痛减轻，应大量饮水，必要时可静脉输入生理盐水。 -
第3题：
过热器常见缺陷有哪些？如何处理？
正确答案: 过热器的常见缺陷有管子被烧粗，吊卡烧坏脱落，磨损管子，焊口泄漏等。对于过热器被烧粗缺陷应作好记录，并更换烧粗超标的管子。对于过热器吊架，梳形板和夹板等零件烧损，脱落的缺陷，当变形不大时用火焊烤红后予以校正，焊缝开裂的应予以补焊，烧损和脱落的要更新。对于过热器管子磨损面积大于10cm2时，磨损厚度超过管壁原高度的1／3时，应更换新管。对于焊口泄漏的管子应以补焊或更换管段。 -
第4题：
食管静脉曲张硬化疗法的并发症有哪些？术后如何护理？
正确答案: （1）并发症：出血、溃疡、穿孔、狭窄。
（2）术后护理：
①观察体温、血压、脉搏、呼吸，注意并发症的发生；
②术后禁食8日，以后可进冷流食1日，在硬化剂治疗过程中，进流食；
③应用广谱抗菌药物3日，并加用抗酸剂；
④做好卫生宣教，嘱患者禁烟、酒及刺激性食物。 -
第5题：
氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？
正确答案: （1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。 -
第6题：
肠内营养的并发症有哪些？如何处理？
正确答案: 肠内营养的并发症及处理是：
（1）误吸：由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时。可因呃逆后误吸导致吸入性肺炎。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30min，若回抽液量>150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻腔肠管输入。
（2）腹胀、腹泻：发生率为3％～5％。与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。 -
第7题：
问答题扩张器植入后的并发症有哪些?如何处理?正确答案： (1)血肿多发生在扩张器植入术后24小时内。表现术区肿胀，表面张力增大，扩张器表面的皮肤青紫。常因剥离层次不清，止血不彻底，引流不通畅所致。预防的方法就是术中尽可能直视下剥离植入扩张器的腔隙，有大的出血点必须缝扎，术中止血彻底，术后保持负压引流通畅，且术后局部制动。
(2)感染常见的原因是术中无菌操作不严格、切口附近有感染病灶、有血肿的形成、扩张器注水时无菌操作不严格、扩张器的外露、扩张皮肤有局部的感染病灶以及全身抵抗力差等。表现为红、肿、热、痛，引流液混浊，严重者病人发烧。预防的方法是严格的无菌操作、积极处理血肿、术区附近有感染病灶应暂缓手术，提高全身抵抗力，向扩张器注入抗生素和注水时严格无菌操作。
(3)扩张器外露因为切口选择不当、切口缝合不佳、剥离层次的不当、感染和血肿、扩张器未舒平以及扩张器注水的量太多太快。常表现为扩张囊的外露和注射壶的外露。预防的方法是切口位于扩张器边缘1cm，切口分层缝合确切，剥离的腔隙要稍大于扩张器的大小，剥离的层次要清晰，每次的注水量要合适且注水间隔时间也要适当。
(4)皮瓣坏死皮瓣的坏死是由于皮瓣设计时长宽比例不合适，或损伤了重要的供血血管，或蒂部受压或回流不畅等造成。预防的方法是在皮瓣的设计时应严格遵守皮瓣设计的原则，在形成皮瓣的过程中不要损伤主要供血血管，保证蒂部不受压，如皮瓣远端有回流不畅时，可以在皮瓣的远端打包加压包扎以利静脉血回流。
(5)扩张器不扩张扩张器不扩张的原因首先是扩张器破损，术中或术后注水过程中扎破了扩张囊，注射壶的渗漏，导管的折叠注不进水。预防的方法是选择优质的扩张器，术前仔细检查扩张器有无破损，术中和术后操作应小心，避免损伤扩张囊。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题腰穿最常见的并发症是什么?有什么特点?如何处理?正确答案： 腰穿最常见的并发症为腰穿后低颅压头痛，可持续2～8天，头痛以额、枕部为著，可伴有颈部和后背部痛，咳嗽、喷嚏或站立时症状加重，严重者还可伴有恶心、呕吐和耳鸣。平卧可使头痛减轻，应大量饮水，必要时可静脉输入生理盐水。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题无创通气的常见并发症有哪些？如何预防？正确答案： 常见不良反应有口咽干燥、面罩压迫和鼻梁皮肤损伤、恐惧（幽闭症）、胃胀气、误吸、漏气、排痰障碍、睡眠性上气道阻塞等。尽管发生率不高和通常比较轻微，仍应该注意观察和及时防治，有利于提高无创通气的临床疗效。
（1）口咽干燥：避免漏气（能够明显降低通过口咽部的气流量）和间歇喝水通常能够缓解症状。严重者可使用加温湿化器。
（2）面罩压迫和鼻梁皮肤损伤：选用合适形状和大小的面罩，摆好位置和调整合适的固定张力，间歇松开面罩让患者休息或轮换使用不同类型的面罩，均有利于减少压迫感和避免皮损。使用额垫可以减少鼻梁的压力，也能减少面罩的上下滑动。
（3）恐惧（幽闭症）：合适的教育和解释通常能减轻或消除恐惧。观察其他患者成功地应用治疗，有利于提高患者的信心和接受性。
（4）胃胀气：防治的方法是在保证疗效的前提下避免吸气压力过高。有明显胃胀气者，可留置胃管持续开放或负压引流。
（5）误吸：应该避免在反流、误吸可能性高的患者中使用。在治疗时，应避免饱餐后使用，适当的头高位或半坐卧位和应用促进胃动力的药物，有利于较少误吸的危险性。
（6）刺激性角膜炎：随时调整固定带及面罩松紧度，使面罩与皮肤紧贴，防止漏气。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题压力疗法的常见并发症有哪些？如何处理？正确答案： （1）皮肤损伤：可在压力衣下加一层纱垫， 四肢可用尼龙袜做衬， 减少压力衣和皮肤之间的摩擦，出现水疱后， 抽出其中液体， 涂以龙胆紫， 严重破损或创面感染时解除压力。
（2）过敏：可加一层棉纱布进行预防，过敏严重者可考虑其它方法加压。
（3）瘙痒加重：一般无需特殊处理，持续穿戴压力衣约2周后瘙痒可在压力作用下减轻。
（4）肢端水肿：肢体远端同时进行加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜子。
（5）发育障碍：使用压力垫和支架保护损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题腹膜透析有哪些并发症?最常见的是什么?应如何处理?正确答案： 腹膜透析的并发症有：①引流不畅或腹膜透析管堵塞；②腹膜炎；③腹痛；④其他并发症，如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹膜透析管滑脱，慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等。引流不畅或腹膜透析管堵塞为常见并发症、一旦发生将影响腹膜透析的正常进行。常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲，纤维蛋白堵塞透析管、大网膜的粘连等。处理方法：①改变患者体位；②排空膀胱；③服用导泻剂或灌肠，促使患者的肠蠕动；④腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、腹透液等可使堵塞透析管的纤维块溶解；⑤可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题冷冻疗法有哪些并发症？如果发生如何处理？正确答案： （1）局部创面感染：冷冻治疗本身对局部创面有灭菌作用，如创口已发生感染，给与抗生素治疗，并进行伤口换药
（2）出血：是较常见的并发症。对于局部小出血灶，可采用止血剂或压迫止血；如出现波动性出血或出血较多，应采用结扎止血堵塞止血
（3）水肿：病变组织在冷冻后出现局部水肿是正常现象，一般术后1周左右可自行消退。但是，对喉炎部的病变进行冷冻治疗后，需常规应用糖皮质激素等药物雾化吸入或肌肉注射，以防止局部水肿严重而影响呼吸道通畅
（4）疼痛：对冷冻治疗后出现的短暂疼痛，一般不作任何处理。如患者对疼痛耐受较差或疼痛较久时，酌情给予止痛剂以缓解疼痛
（5）神经损伤：冷冻对病变区穿过的神经支干有破坏作用.如损伤感觉神经，表现为神经支配区域出现麻木；损伤运动神经，出现神经支配的肌肉麻痹。一般这种神经损伤是可逆性的，多在给予神经损伤常规治疗后，3个月左右恢复功能解析： 暂无解析 -
第13题：
常见的输液故障有哪些？如何判断及处理？
正确答案: ⑴溶液不滴①针头滑出血管外：应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅为止。③针头阻塞：折叠滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管；若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低：可抬高输液瓶位置。⑤静脉痉挛：可用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，以缓解静脉痉挛。
⑵滴管内液面过高。从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，等溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。
⑶滴管内液面过低。折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。
⑷滴管内液面自行下降。检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。 -
第14题：
应用呼吸机的并发症有哪些？如何预防及处理？
正确答案: （1）导管阻塞：加强呼吸道湿化、吸痰及内套管的消毒，保持呼吸道通畅。一旦发现气囊脱落，应立即拔管，更换套管。
（2）脱管：密切观察患者的呼吸状态，如呼吸机低压报警、患者突然能发出声音或有窒息征象，应紧急处理，如果重新置管有困难，可行紧急气管插管。
（3）气管损伤：应注意定时气囊放气（一般2小时）最好选用大容量低压气囊。
（4）通气不足或通气过度：急性呼吸衰竭或心脏手术后为迅速偿还氧债，机械通气早期可使患者过度通气，但时间不宜过长。慢性呼吸衰竭患者开始应用呼吸机时通气量不宜过大，应使PaCO2逐渐下降。
（5）肺气压伤：应避免过高的气道压力，尽量降低气道峰压。发生气胸时应行胸腔闭式引流。
（6）呼吸道感染：应严格无菌操作及进行环境、器械的消毒，必要时应用有效抗生素。
（7）肺不张：应注意调节气管插管位置，并加强呼吸道的管理。 -
第15题：
玻璃体切割术有哪些并发症，如何预防和处理？
正确答案: 玻璃体切割术有时会产生一些并发症，因此对手术所产生的并发症要进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。
（1）角膜水肿：常发生在糖尿病患者。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低，若合并晶体切割更易发生，一般能自行消退。
（2）白内障：糖尿病患者术后易发白内障，有时可同时摘除白内障。灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊，最好用谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格氏液，切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割，以免造成外伤性白内障。
（3）玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口，可产生纤维血管膜，发生玻璃体牵引。因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体。
（4）玻璃体出血：术中术后都可引起。术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压，还可用水下电凝止血；术中术后对病变视网膜光凝可预防出血；术后出血大多能自行吸收，观察3～6个月不吸收者可再次手术。
（5）青光眼：是术后常见并发症。若为一时性小梁水肿或炎症造成，药物能控制。若为血影细胞性青光眼，先用药物治疗，顽固病例可作前房冲洗。术后也可发生新生血管性青光眼，药物治疗一般无效，可试行滤过术或睫状体冷冻术。
（6）视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良，或组织分辨不清，切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生。故术时必须有良好的显微镜和接触镜，照明要充分，切割头必须锋利，不可牵拉条索。近视网膜切割时应用低吸力、高切割率。术时发现视网膜裂孔，用眼内激光作预防光凝。发生网膜脱离时可用眼内激光或冷凝封孔、玻璃体注气、巩膜外加压、环扎等方法处理。
（7）眼内炎：较少见。按常规治疗。亦可再行玻璃体切割术。
（8）交感性眼炎：与其他内眼手术发病率相当。对症治疗。
（9）眼球萎缩：偶有发生。 -
第16题：
无创通气的常见并发症有哪些？如何预防？
正确答案: 常见不良反应有口咽干燥、面罩压迫和鼻梁皮肤损伤、恐惧（幽闭症）、胃胀气、误吸、漏气、排痰障碍、睡眠性上气道阻塞等。尽管发生率不高和通常比较轻微，仍应该注意观察和及时防治，有利于提高无创通气的临床疗效。
（1）口咽干燥：避免漏气（能够明显降低通过口咽部的气流量）和间歇喝水通常能够缓解症状。严重者可使用加温湿化器。
（2）面罩压迫和鼻梁皮肤损伤：选用合适形状和大小的面罩，摆好位置和调整合适的固定张力，间歇松开面罩让患者休息或轮换使用不同类型的面罩，均有利于减少压迫感和避免皮损。使用额垫可以减少鼻梁的压力，也能减少面罩的上下滑动。
（3）恐惧（幽闭症）：合适的教育和解释通常能减轻或消除恐惧。观察其他患者成功地应用治疗，有利于提高患者的信心和接受性。
（4）胃胀气：防治的方法是在保证疗效的前提下避免吸气压力过高。有明显胃胀气者，可留置胃管持续开放或负压引流。
（5）误吸：应该避免在反流、误吸可能性高的患者中使用。在治疗时，应避免饱餐后使用，适当的头高位或半坐卧位和应用促进胃动力的药物，有利于较少误吸的危险性。
（6）刺激性角膜炎：随时调整固定带及面罩松紧度，使面罩与皮肤紧贴，防止漏气。 -
第17题：
冷冻疗法有哪些并发症？如果发生如何处理？
正确答案: （1）局部创面感染：冷冻治疗本身对局部创面有灭菌作用，如创口已发生感染，给与抗生素治疗，并进行伤口换药
（2）出血：是较常见的并发症。对于局部小出血灶，可采用止血剂或压迫止血；如出现波动性出血或出血较多，应采用结扎止血堵塞止血
（3）水肿：病变组织在冷冻后出现局部水肿是正常现象，一般术后1周左右可自行消退。但是，对喉炎部的病变进行冷冻治疗后，需常规应用糖皮质激素等药物雾化吸入或肌肉注射，以防止局部水肿严重而影响呼吸道通畅
（4）疼痛：对冷冻治疗后出现的短暂疼痛，一般不作任何处理。如患者对疼痛耐受较差或疼痛较久时，酌情给予止痛剂以缓解疼痛
（5）神经损伤：冷冻对病变区穿过的神经支干有破坏作用.如损伤感觉神经，表现为神经支配区域出现麻木；损伤运动神经，出现神经支配的肌肉麻痹。一般这种神经损伤是可逆性的，多在给予神经损伤常规治疗后，3个月左右恢复功能 -
第18题：
压力超过0.25MPa，有哪些原因？如何处理？
正确答案: 原因：（1）排出水阀门未开；（2）安全阀失效；（3）聚合器堵塞；处理：（1）打开出水阀门；（2）调整安全开对压力至0.25MPa；（3）清洗或更换聚合器； -
第19题：
问答题胃镜检查的并发症有哪些，如何预防和处理？正确答案： 胃镜检查虽然比较安全，但也有一些可能发生的并发症，严重者甚至可以发生死亡。严重并发症包括心、肺意外，严重出血、穿孔。一般并发症有下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。对老年及急重症患者应进行监护操作。心脏意外是指心律失常、心绞痛、心肌梗死、心搏骤停。
有冠心病的患者在胃镜检查前应遵医嘱服用扩血管药物；近期有心绞痛发作的患者应告知医师，以便采取相应措施。肺意外一般指吸入性肺炎。大多数这种意外在服用了超剂量镇静剂后发生，另外，如果患者有胃潴留或大量出血，或年老体弱，也可能造成吸入性肺炎。
穿孔是胃镜检查的严重并发症。通常发生的部位是食管下段或咽喉犁状窝，也可是胃或十二指肠。一旦确诊为穿孔，应立即手术治疗。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？正确答案： （1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题食管静脉曲张硬化疗法的并发症有哪些？术后如何护理？正确答案： （1）并发症：出血、溃疡、穿孔、狭窄。
（2）术后护理：
①观察体温、血压、脉搏、呼吸，注意并发症的发生；
②术后禁食8日，以后可进冷流食1日，在硬化剂治疗过程中，进流食；
③应用广谱抗菌药物3日，并加用抗酸剂；
④做好卫生宣教，嘱患者禁烟、酒及刺激性食物。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题血液透析的常见并发症有哪些?严重高尿素氮的患者最易发生哪项并发症?应如何处理?正确答案： 血液透析的并发症有：①低血压；②失衡综合征；③致热源反应；④出血；⑤其他，如过敏反应、心绞痛、心律失常、栓塞、溶血等。失衡综合征常见于严重高尿素氮血症患者开始透析时，表现为头痛、恶心、呕吐、高血压、抽搐、昏迷等。处理时应注意第一次透析时间应短，发生失衡综合征时可静脉注射高渗糖、高渗钠，应用镇静剂。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题髋关节成形术后早、中、晚期有哪些并发症？其中最常见的并发症应如何护理？正确答案： 1.早期并发症是术中血管、神经的损伤，出血及血肿的形成，肢体不等长等；
2.中期并发症是转子不愈合和移位等；
3.晚期并发症异位骨化、假体松动等。
感染、脱位、和股骨骨折可发生于早、中、晚各期；血栓栓塞可见于早期和中期。深静脉血栓形成为最常见的并发症，护理术后应积极预防深静脉血栓的形成，应注意观察肢体有无肿胀，肢端皮肤颜色、温度及有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛。有无胸闷、呼吸困难，发现以上情况应警惕下肢深静脉血栓形成或继发肺栓塞。高龄、肥胖、心功能不全、长期制动等是血栓形成的危险因素，对此类患者可使用下肢静脉泵、足底泵或口服阿司匹林、华法林、低分子右旋糖酐、肝素等药物预防。同时要密切观察皮肤黏膜的出血情况，定时检测凝血酶原时间，预防突发性出血。解析： 暂无解析