第1题:
以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛?( )
A.经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详
B.晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效
C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解
D.劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解
E.情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点 状或条状分布,含硝酸甘油l5分钟缓解
[考点]劳力型心绞痛症状学诊断要点
[分析]劳力型心绞痛是一个症状学的诊断,靠典型的临床症状来确诊,系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧,发生以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力型心绞痛应符合以下5个特点:①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区,手掌大小范围,可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部;②痛呈钝痛性质如压迫感、憋闷感。③痛持续时间约3~5分钟,一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时,而非过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。
第2题:
男,48岁。突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是( )。
A.心绞痛
B.高血压性心脏病
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
第3题:
下列哪种情况不符合典型心绞痛发作( )
A胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
B心前区一过性胸痛
C劳力性胸骨后压榨疼痛,休息后3分钟缓解
D上腹痛,含硝酸甘油后2分钟缓解
E情绪激动后心前区不适,卧床休息2天后逐渐减轻
第4题:
主诉:胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史:患者男性,60岁,有高血压、高脂血症史多年,于5小时前突发胸骨后压榨疼痛,伴出汗,有濒死感,含服硝酸甘油片无缓解。 查体:烦躁不安,双肺呼吸音清,心率105次/分,律齐,心音低。 既往有心绞痛病史。
第5题:
下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作:()
第6题:
高血压性心脏病
心绞痛
心肌炎
急性心肌梗死
充血性心力衰竭
第7题:
患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()
A.高血压性心脏病
B.心绞痛
C.心肌炎
D.急性心肌梗死
E.充血性心力衰竭
第8题:
(40—42题共用备选答案)
A.突发胸部撕裂样疼痛,伴全身冷汗,但血压常升高
B.胸部和背部持续烧灼样疼痛
C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛,休息后缓解
D.常有心前区针刺样疼痛
E.胸骨后剧烈压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油不能缓解
主动脉夹层( )。
第9题:
突发胸骨后压榨性疼痛,伴出汗,恶心,含硝酸甘油休息后不能缓解诊断为()。
第10题:
某男,60岁。“心绞痛”病史10年。10年前,上楼时胸骨上段后压榨样疼痛,持续;分钟,休息或含化硝酸甘油可以缓解。6个小时前,睡眠时突发胸骨中下段后疼痛,程度较前加重,伴出汗、焦虑。持续不缓解。含化硝酸甘油无效。入院后心电图示V3~V6ST段弓背向上抬高与高耸T波融合成单向曲线。应怀疑什么疾病?尚需如何完善诊断?诊断依据是什么?
第11题:
劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解
晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效
在劳累时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10min缓解,或含硝酸甘油5min内缓解
经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详
情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15min缓解
第12题:
心电图
心脏放射性核素扫描
超声心动图
CPK
心电向量