单选题初孕妇，26岁。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/11OmmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是（）A 妊娠合并急性阑尾炎B 胎盘早剥C 前置胎盘D 先兆子宫破裂E 先兆早产

题目
单选题
初孕妇，26岁。妊娠34周，头痛6天，经检查血压160/11OmmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是（）
A

妊娠合并急性阑尾炎

B

胎盘早剥

C

前置胎盘

D

先兆子宫破裂

E

先兆早产

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1.24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。当日5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。最可能的诊断是A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产

2.24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是A、妊娠合并急性阑尾炎B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、异位妊娠

3.24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmH9，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（ ）。A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产

4.初孕妇，24岁。孕33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是A、妊娠合并急性阑尾炎B、胎盘早剥C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、先兆早产

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛，A不正确。前置胎盘为无痛性阴道流血，C不正确。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成，D不正确。先兆早产常发生在妊娠不足28周，E不正确。孕妇患慢性高血压时胎盘早剥发生率增高，妊娠合并高血压时，底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，致使胎盘与子宫壁分离，主要表现为腹痛、阴道流血等失血表现，故选B。
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  • 第1题：

    患者女，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是

    A．妊娠合并急性阑尾炎

    B．胎盘早剥

    C．前置胎盘

    D．先兆子宫破裂

    E．先兆早产


    正确答案：B
    胎盘早剥是重度妊娠期高血压疾病的主要并发症，妊娠期高血压疾病病理变化主要是全身小动脉痉挛，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死，严重时可发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死出血；胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血。

  • 第2题：

    24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A.痉挛性子宫收缩

    B.胎盘早剥

    C.前置胎盘

    D.先兆子宫破裂

    E.先兆早产


    正确答案：B
    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症，需提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，临床多表现为烦躁不安、呼叫，剧烈腹痛，排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快，出现病理缩复环，子宫收缩频繁、强直或痉挛，胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。急性阑尾炎的腹痛特点为持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹，一般无子宫硬如板状的体征。先兆早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，一般无子宫板状硬体征，以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。

  • 第3题：

    24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A.痉挛性子宫收缩
    B.胎盘早剥
    C.前置胎盘
    D.先兆子宫破裂
    E.先兆早产

    答案：B
    解析：
    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症，须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，临床多表现为烦躁不安、呼叫，剧烈腹痛，排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快，出现病理缩复环，子宫收缩频繁、强直或痉挛，胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。急性阑尾炎的腹痛特点为持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹，一般无子宫硬如板状的体征。先兆早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，一般无子宫板状硬体征，以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。

  • 第4题：

    患者女，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是（）

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第5题：

    24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（）。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆早产

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110 mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案： B
    解析： [解题思路] 难度适中。根据头痛病史，血压160/110 mmHg，为先兆子痫。根据血压较高，剧烈腹痛，子宫板状硬，考虑发生了并发症-胎盘早剥。

  • 第7题：

    单选题
    27岁初孕妇。妊娠35周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬，胎位扪不清，胎心消失。最可能的诊断是（）
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案： D
    解析： 题干信息符合胎盘早剥的临床特点。急性阑尾炎典型表现为转移性疼痛。前置胎盘为无痛性阴道流血。先兆子宫破裂有子宫病理性缩复环形成。先兆早产常发生在妊娠不足28周。

  • 第8题：

    单选题
    24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（）
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    异位妊娠


    正确答案： C
    解析： 胎盘早剥重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1／3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。无或少量阴道流血，贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬，有压痛，尤以胎盘附着处明显。压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘的1／2或以上，胎心多消失。

  • 第9题：

    24岁孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110 mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A．妊娠合并急性阑尾炎

    B．胎盘早剥

    C．前置胎盘

    D．先兆子宫破裂

    E．先兆早产


    正确答案：B

  • 第10题：

    24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是

    A、胎盘早剥
    B、前置胎盘
    C、先兆早产
    D、痉挛性子宫收缩
    E、先兆子宫破裂

    答案：A
    解析：
    先兆子宫破裂应与胎盘早剥相鉴别。先兆子宫破裂可有子宫瘢痕史，常发生在产程中，由于头盆不称、梗阻性难产等使产程延长或停滞。子宫先兆破裂时，患者宫缩强烈，下腹疼痛拒按，胎心异常，可有少量阴道流血，腹部可见子宫病理缩复环，伴血尿。胎盘早剥多伴有妊娠期高血压疾病或外伤史，剧烈腹痛，阴道流血量与贫血程度不成正比，子宫有压痛，B超检查可见胎盘后血肿，胎儿在宫腔内。

  • 第11题：

    患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6d，经检查BP160/110mmHg，治疗3d无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬。考虑的诊断是（）。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第12题：

    24岁初孕妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（）。

    • A、妊娠合并急性阑尾炎
    • B、胎盘早剥
    • C、前置胎盘
    • D、先兆子宫破裂
    • E、先兆早产

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    26岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查BP160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（）
    A

    痉挛性子宫收缩

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛3天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是（ ）
    A

    妊娠合并急性阑尾炎

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案： D
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是（）
    A

    痉挛性子宫收缩

    B

    胎盘早剥

    C

    前置胎盘

    D

    先兆子宫破裂

    E

    先兆早产


    正确答案： D
    解析： 胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。重型以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，有较大胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛，积血越多疼痛越剧烈，严重时出现休克征象。是重度妊高征的主要并发症，须提高警惕。剧烈腹痛和板状腹是胎盘早剥的典型表现。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，临床多表现为烦躁不安、呼叫，剧烈腹痛，排尿困难或血尿及少量阴道流血。妇科检查见心率、呼吸加快，出现病理缩复环，子宫收缩频繁、强直或痉挛，胎动频繁，胎心加快或减慢，胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。急性阑尾炎的腹痛特点为持续性疼痛，从上腹开始，经脐周转至右下腹，一般无子宫硬如板状的体征。先兆早产的主要临床表现是子宫收缩，最初为不规则宫缩，常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，一般无子宫板状硬体征，以往有晚期流产、早产史及产伤史的孕妇容易发生早产。

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