单选题初孕妇,26岁,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()A 静脉滴注硫酸镁B 静脉快速滴注甘露醇C 对症处理D 立即行剖宫产术E 立即行缩宫素静脉滴注引产

题目
单选题
初孕妇,26岁,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()
A

静脉滴注硫酸镁

B

静脉快速滴注甘露醇

C

对症处理

D

立即行剖宫产术

E

立即行缩宫素静脉滴注引产


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  • 第1题:

    25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛,眼花,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。
    若发现胎心快,180次/分,最恰当的处理应是()
    A.立即剖宫产
    B.立即缩宫素引产
    C.静脉滴注硫酸镁,甘露醇后剖宫产
    D.静脉滴注肼屈嗪
    E.以上都不是


    答案:C
    解析:
    精析与避错:第46题:应尽快降低颅压后行剖宫产术。

  • 第2题:

    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。

    听诊胎心180次/分,此时正确的处理措施应是
    A.对症处理
    B.立即静脉滴注缩宫素
    C.静脉滴注硫酸镁
    D.立即行剖宫产术
    E.静脉快速滴注甘露醇

    答案:E
    解析:

    1.妊娠晚期出现高血压、头痛眼花、视物模糊,应考虑妊娠高血压疾病。慢性高血压、妊娠期高血压病史及家族史,都是本病的高危因素,因此诊断本病最有价值的病史是既往血压正常,故选B。虽然重度子痫前期可出现头疼,但本病的发生于头痛史无关,故不答C。DE与本病的发生无关。
    2.慢性高血压肾损害和妊娠高血压疾病肾损害均可有血清肌酐、尿素氮、肌酸、尿素值增高等,故A、B、D、E不能作为两者的鉴别依据。尿酸在慢性高血压患者中升高不显著,但在妊娠高血压疾病中可显著增高,因此血清尿酸值可作为两者的鉴别依据。故本题答案为C。
    3.本例有头痛、眼花、无抽搐,应诊断为重度子痫前期。对于孕龄>34周的子痫前期患者,是时终止妊娠是有效的治疗措施。但患者剧烈头痛伴呕吐,为重度妊娠高血压疾病颅内高压所致,应首选甘露醇静滴降低颅内压后再进行剖宫产手术,否则如此高的血压和颅内压,未经短期有效处理贸然手术风险极大。且胎心180次/分,说明胎儿缺氧并不严重,也不急于手术。故本题答案为E。

  • 第3题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是()

    • A、尿素氮值增高
    • B、尿素值增高
    • C、尿酸值增高
    • D、肌酸值增高
    • E、肌酐值增高

    正确答案:E

  • 第4题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是()

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有多次泌尿系统感染史

    正确答案:A

  • 第5题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行缩宫素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第6题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊胎心176次/分,此时恰当的处理是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行缩宫素滴注引产

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 听胎心发现胎心176次/分,此时恰当处置应是()
    A

    静脉滴注硫酸镁

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    对症处理

    D

    立即行剖宫产术

    E

    立即行缩宫素静脉滴注引产


    正确答案: B
    解析: 难度适中。存在胎儿窘迫,应立即行剖宫产术。

  • 第8题:

    单选题
    26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()
    A

    静脉滴注硫酸镁

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    对症处理

    D

    立即行剖宫产术

    E

    立即行催产素静脉滴注引产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()。
    A

    静脉滴注硫酸镁

    B

    静脉快速滴注甘露醇

    C

    对症处理

    D

    立即行剖宫产术

    E

    立即行催产素静脉滴注引产


    正确答案: A
    解析: 现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是静脉快速滴注甘露醇。

  • 第10题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,胎心监护出现频繁晚期减速,此时恰当的处置应是

    A、静脉快速滴注甘露醇
    B、左侧卧位并吸氧
    C、立即行催产素静脉滴注引产
    D、静脉滴注硫酸镁
    E、立即行剖宫产术

    答案:E
    解析:
    考虑妊高症,既往血压是具有参考价值的病史;尿酸值增高,慢性高血压患者血尿酸值升高不明显,因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断;胎心176次/分,出现频发晚期减速:已经宫内窘迫了,此时需要紧急剖宫产。

  • 第11题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。

    听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是
    A.静脉滴注硫酸镁
    B.静脉快速滴注甘露醇
    C.左侧卧位并吸氧
    D.立即行剖宫产术
    E.立即行催产素静脉滴注引产

    答案:D
    解析:

  • 第12题:

    26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()。

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:B

  • 第13题:

    26岁初孕妇,孕40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、对症处理
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第14题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分,此时恰当的处置应是()

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、左侧卧位并吸氧
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第15题:

    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是()

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有青光眼病史

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是()
    A

    尿素氮值增高

    B

    尿素值增高

    C

    尿酸值增高

    D

    肌酸值增高

    E

    肌酐值增高


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。听诊胎心180次/分,此时正确的处理措施应是()
    A

    对症处理

    B

    立即静脉滴注缩宫素

    C

    静脉滴注硫酸镁

    D

    立即行剖宫产术

    E

    静脉快速滴注甘露醇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析