单选题患者女，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，蹬三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（）A 极控制心力衰竭后终止妊娠B 积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术C 积极控制心力衰竭，同时行引产术D 适量应用抗生素后继续妊娠E 纠正心功能，等待自然临产

题目
单选题
患者女，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，蹬三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（）
A

极控制心力衰竭后终止妊娠

B

积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

C

积极控制心力衰竭，同时行引产术

D

适量应用抗生素后继续妊娠

E

纠正心功能，等待自然临产

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1.患者，女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心力衰竭后终止妊娠B、积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术C、积极控制心力衰竭，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产

2.女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，上三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是A、积极控制心力衰竭后终止妊娠B、积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术C、积极控制心力衰竭，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产

3.患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧。心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是A．积极控制心衰后终止妊娠B．积极控制心衰，同时行剖宫产术C．积极控制心衰，同时行引产术D．适量应用抗生素后继续妊娠E．纠正心功能，等待自然临产

4.28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的答案是A、积极控制心衰后终止妊娠B、积极控制心衰，同时行剖宫产术C、积极控制心衰，同时行引产术D、适量应用抗生素后继续妊娠E、纠正心功能，等待自然临产

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  • 第1题：

    28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

    A．积极控制心衰，同时终止妊娠

    B．积极控制心衰后行剖宫产术

    C．积极控制心衰，同时行引产术

    D．适量应用抗生素后继续妊娠

    E．纠正心功能，等待自然临产


    正确答案：B

  • 第2题：

    30岁，女性，孕38周，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，轻体力活动无明显不适。孕6月起活动时常有轻度心慌、气促查体心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

    A．积极控制心衰，同时行剖宫产术

    B．积极控制心衰后终止妊娠

    C．积极控制心衰，同时行引产术

    D．适量应用抗生素后继续妊娠

    E．纠正心功能，等待自然临产


    正确答案：B
    考虑患者出现心衰，心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

  • 第3题：

    患者，女，30岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10余年，现孕6个月，今日起突感气促，不能平卧，体验：发绀，两肺满布湿性啰音，伴喘鸣。诊断应首先考虑

    A．充血性心力衰竭

    B．感染性心内膜炎

    C．肺部感染

    D．动脉栓塞

    E．急性肺水肿


    正确答案：E

  • 第4题：

    女，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

    A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

    B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

    C.积极控制心力衰竭，同时行引产术

    D.适量应用抗生素后继续妊娠

    E.纠正心功能，等待自然临产


    正确答案：B

  • 第5题：

    28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，蹬三层楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是

    A．积极控制心衰后终止妊娠

    B．积极控制心衰，同时行剖宫产术

    C．积极控制心衰，同时行引产术

    D．纠正心功能，等待自然临产

    E．适量应用抗生素后继续妊娠


    正确答案：B
    心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰者应控制心衰后再行手术。

  • 第6题：

    28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病 史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。 孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现 孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心 功能DI级而急诊入院。在制定治疗计划 时，最佳的方案是
    A.积极控制心衰后终止妊娠
    B.积极控制心衰，同时行剖宫产术
    C.积极控制心衰，同时行引产术
    D.适量应用抗生素后继续妊娠
    E.纠正心功能，等待自然临产


    答案：A
    解析：
    心功能n[级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

  • 第7题：

    患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

    A、积极控制心衰，同时行剖宫产术
    B、积极控制心衰，同时行引产术
    C、适量应用抗生素后继续妊娠
    D、纠正心功能，等待自然临产
    E、积极控制心衰后终止妊娠

    答案：E
    解析：
    心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。
    题干给出孕38周，剖宫产对身体的影响较大，所以一定要先控制心衰，否则手术时会出现心力衰竭。然后再终止妊娠。

  • 第8题：

    患者28岁。孕1产0孕37周。既往有风湿性心脏病病史，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产科检查：LOA，胎心142次／分，有不规则宫缩。。该孕妇心功能为（）。

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:C

  • 第9题：

    27初次妊娠妇女。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是（）

    • A、纠正心功能衰竭，等待自然临产
    • B、积极控制心衰，同时行剖宫产术
    • C、积极控制心衰，同时行引产术
    • D、积极控制心衰后终止妊娠
    • E、适量应用抗生素后继续妊娠

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者女，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（）。

    • A、积极控制心衰后终止妊娠
    • B、积极控制心衰，同时行剖宫产术
    • C、积极控制心衰，同时行引产术
    • D、适量应用抗生素后继续妊娠
    • E、纠正心功能，等待自然临产

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，28岁。风湿性心脏病、左房室瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）。
    A

    积极控制心力衰竭后终止妊娠

    B

    积极控制心力衰竭，同时行剖宫产

    C

    积极控制心力衰竭，同时行引产术

    D

    适量应用抗生素后继续妊娠

    E

    纠正心功能，等待自然临产


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的答案是（）
    A

    积极控制心衰后终止妊娠

    B

    积极控制心衰，同时行剖宫产术

    C

    积极控制心衰，同时行引产术

    D

    适量应用抗生素后继续妊娠

    E

    纠正心功能，等待自然临产


    正确答案： B
    解析： 心功能Ⅲ级而急诊入院，在制定治疗计划时，最佳的方案是积极控制心衰，同时行剖宫产术。

  • 第13题：

    某患者，女，23岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕6月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕37周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是 ( )

    A．积极控制心衰后择期终止妊娠

    B．终止妊娠和控制心衰同时进行

    C．积极控制心衰，同时行引产术

    D．适量应用抗生素后终止妊娠

    E．纠正心功能，等待自然临产


    正确答案：A
    该孕妇是典型的妊娠合并心脏病，患者目前心功能Ⅲ级且孕38周，应积极控制心衰后，择期行剖宫产处理。

  • 第14题：

    患者，女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，无用药史。步行上楼梯(三层高)无明显不适。孕5个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

    A．积极控制心衰后终止妊娠

    B．积极控制心衰，同时行剖宫产术

    C．积极控制心衰，同时行引产术

    D．适量应用抗生素后继续妊娠

    E．纠正心功能，等待自然临产


    正确答案：A
    心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。

  • 第15题：

    28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三层楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

    A．积极控制心衰后终止妊娠

    B．积极控制心衰，同时行剖宫产术

    C．积极控制心衰，同时行引产术

    D．适量应用抗生素后继续妊娠

    E．纠正心功能，等待自然临产


    正确答案：B

  • 第16题：

    女，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年．平时不用药，登三楼无明显不适．孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促．现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院．在制定治疗计划时，最佳的方案是

    A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

    B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

    C.积极控制心力衰竭，同时行引产术

    D.适量应用抗生素后继续妊娠

    E.纠正心功能，等待自然临产


    正确答案：B
    略

  • 第17题：

    患者女性，28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

    A、积极控制心衰，同时行剖宫产术
    B、积极控制心衰，同时行引产术
    C、纠正心功能，等待自然临产
    D、积极控制心衰后终止妊娠
    E、适量应用抗生素后终止妊娠

    答案：D
    解析：
    妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者，均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者，可同时行输卵管结扎术。

  • 第18题：

    患者36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日，轻度活动即感心悸、气促。

    评估此患者心功能分级属于
    A.Ⅰ级
    B.Ⅱ级
    C.Ⅲ级
    D.Ⅳ级
    E.不能确定

    答案：C
    解析：
    1.心功能Ⅲ级表现为体力活动明显受限，低于平时一般活动即引起心衰症状等症状。此患者符合Ⅲ级的表现。故选C。
    2.风湿性心脏病患者并发心律失常常见类型为心房颤动。故选D。
    3.洋地黄可增强心肌收缩力，抑制心脏传导系统。对迷走神经系统的直接兴奋作用是洋地黄的一个独特优点，因此正确答案为A。洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律或三联律，其他如房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞等。胃肠道反应如食欲下降、恶心、呕吐和神经系统症状如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等，故其他答案不正确。解题关键：洋地黄的药理作用主要是增强心肌收缩，抑制传导，可使心率减慢。

  • 第19题：

    女性，25岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

    A.积极控制心衰后终止妊娠
    B.积极控制心衰，同时行剖宫产术
    C.积极控制心衰，同时行引产术
    D.适量应用抗生素后继续妊娠
    E.纠正心功能，等待自然临产

    答案：B
    解析：
    妊娠超过12周时，终止妊娠需较复杂的手术，其危险性不低于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防止心衰。心功能Ⅲ级不宜妊娠，该孕妇已孕38周，应行剖宫产术。
    　　【该题针对“宫颈肿瘤”知识点进行考核】

  • 第20题：

    女性，25岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）

    • A、积极控制心衰后终止妊娠
    • B、积极控制心衰，同时行剖宫产术
    • C、积极控制心衰，同时行引产术
    • D、适量应用抗生素后继续妊娠
    • E、纠正心功能，等待自然临产

    正确答案:B

  • 第21题：

    患者女性，26岁。孕1产0，孕37周，既往风湿性心脏病病史5年，主诉轻微活动后感心悸、气急，休息时无不适。产检：LOA，胎心142次／分，不规则宫缩。入院后不恰当的处理是（）

    • A、向患者解释病情，嘱其卧床休息
    • B、避免过度劳累
    • C、间断吸氧
    • D、温肥皂水灌肠促进产程进展
    • E、严格控制静脉输液速度

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    27初次妊娠妇女。既往有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是（）
    A

    纠正心功能衰竭，等待自然临产

    B

    积极控制心衰，同时行剖宫产术

    C

    积极控制心衰，同时行引产术

    D

    积极控制心衰后终止妊娠

    E

    适量应用抗生素后继续妊娠


    正确答案： A
    解析： 对于有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者均应选择剖宫产。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药，蹬三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（）
    A

    极控制心力衰竭后终止妊娠

    B

    积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

    C

    积极控制心力衰竭，同时行引产术

    D

    适量应用抗生素后继续妊娠

    E

    纠正心功能，等待自然临产


    正确答案： D
    解析： 妊娠超过12周时，终止妊娠需较复杂的手术，其危险性不低于继续妊娠和分娩，因此应密切监护，积极防治心力衰竭。心功能Ⅲ级不宜妊娠，该产妇已孕38周，应行剖宫产术。故选B。

  • 第24题：

    单选题
    27岁，初孕妇，既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三搂无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是（　　）。
    A

    纠正心功能，等待自然临产

    B

    积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

    C

    积极控制心力衰竭，同时行引产术

    D

    积极控制心力衰竭后终止妊娠

    E

    适量应用抗生素后继续妊娠


    正确答案： E
    解析：
    对于有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者均应选择剖宫产。

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