单选题足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35.45s/2.3min,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是()A 孕妇反胎背方向侧卧,观察B 立即产钳助产C 立即剖宫产D 徒手逆时针转胎头135°后,等待自然分娩E 徒手顺时针转胎头45°后,等待自然分娩

题目
单选题
足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35.45s/2.3min,较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斛径上。以下处理正确的是()
A

孕妇反胎背方向侧卧,观察

B

立即产钳助产

C

立即剖宫产

D

徒手逆时针转胎头135°后,等待自然分娩

E

徒手顺时针转胎头45°后,等待自然分娩


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  • 第1题:

    张某,24岁,孕39周,临产14小时,阴道流水10小时,宫缩20~30秒/6~8分,胎心164次/分,羊水Ⅱ度粪染,宫口开大5cm,先露头S+1,矢状缝在左斜径上,小囟门在4点处,坐骨棘突出,坐骨切迹小于2横指,骶骨平直。下列哪项处理最恰当。( )

    A、加强宫缩

    B、继续观察产程进展

    C、抗感染

    D、立即剖宫产

    E、阴道器械助产


    正确答案:D

  • 第2题:

    王女士,25岁,孕足月,检查:精神状态好,临产,宫口开大3cm,胎膜未破,宫缩具有节律性、对称性和极性,但宫缩30秒/10分钟,产程进展缓慢,胎心监护正常。

    首先考虑该产妇为

    A.胎头未入盆

    B.产道异常

    C.协调性宫缩乏力

    D.不协调性宫缩乏力

    E.协调性宫缩过强


    正确答案:C

  • 第3题:

    足月临产,产程进展缓慢,胎心140次/min,宫缩30"~45"/2'~3'强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是

    A.孕妇反胎背方向侧卧

    B.剖宫产

    C.立即产钳助产

    D.徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩

    E.徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩


    正确答案:D

  • 第4题:

    一足月初产妇,临产3小时,宫缩持续25~35秒,间歇4~5分钟,胎心140次/min,先露头浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1cm。下列哪项处理不当

    A.记录破膜时间
    B.立即听胎心
    C.鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展
    D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素
    E.卧床、抬高臀部

    答案:C
    解析:
    产妇突然阴道流水,说明胎膜已破,但此时宫口开大仅1cm,不能盲目鼓励产妇在宫缩时运用腹压,可能会导致胎儿窒息。正确答案为C

  • 第5题:

    24岁,妊娠38周,头位临产14 h,破水2 h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3 000 g,宫缩30 s/5 min。阴道检查:宫口开大8 cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1 h后宫口开大无进展。此时正确的处理是:( )

    A.等待自然分娩
    B.即行剖宫产术
    C.胎头吸引器助产
    D.待宫口开全后产钳助产
    E.催产素静脉点滴加速产程

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    足月初产妇,临产3小时,宫缩持续20~30秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,头先露,浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1cm。下列处理哪项不正确()

    • A、卧床、抬高臀部
    • B、记录破膜时间
    • C、立即听胎心
    • D、破膜超过12小时尚未分娩者,应用抗生素
    • E、鼓励产妇在宫缩时,运用腹压以加速产程进展

    正确答案:E

  • 第7题:

    27岁初产妇,临产14小时,宫缩40秒/2~3分,胎心100次/分,阴道检查宫口开全,膜破,枕左前位,儿头"S+2",羊水黄绿,最合适的处理方法是()

    • A、剖宫产
    • B、等待自然分娩
    • C、缩宫素静脉点滴催产
    • D、产钳助产
    • E、注意听胎心

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    足月初产妇,临产3小时,宫缩持续20~30秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,头先露,浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1cm。下列处理哪项不正确()
    A

    卧床、抬高臀部

    B

    记录破膜时间

    C

    立即听胎心

    D

    破膜超过12小时尚未分娩者,应用抗生素

    E

    鼓励产妇在宫缩时,运用腹压以加速产程进展


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    31岁足月妊娠,自然临产,宫口开大8cm,胎儿监护提示胎心基线(160~165)次/分,下列处理不正确的是()
    A

    应用缩宫素点滴加快产程,使胎儿快速娩出

    B

    嘱患者取侧卧位、吸氧

    C

    人工破膜

    D

    如果应用缩宫素则停用

    E

    吸氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmHg,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应|产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S-3,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S-3此时处理应为
    A

    观察产程进展

    B

    因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量

    C

    人工破膜,加速产程

    D

    立即剖宫产

    E

    输血抗休克,同时尽快剖腹探查


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    以下哪项不是产程中剖宫产指征()。

    A.产程异常,经阴道检查发现胎方位为高直后位

    B.宫缩乏力,经积极处理后宫颈扩张及胎头下降仍无进展

    C.产程中出现胎儿急性缺氧,宫口开全,先露头“+1”,LOT

    D.宫口开全,先露头“+2”,FHR110次/分,羊水Ⅱ度,CST第Ⅱ类

    E.足月妊娠,胎膜早破,自然临产,产程中出现宫缩乏力


    正确答案:CDE

  • 第12题:

    初产妇女,足月临产12小时,胎心好,阴道流水10小时,查宫口开大8cm,S+2,两小时查宫口及先露无进展,宫缩持续50秒间歇3分钟,胎头矢状缝在左斜径上,小囟门在4点处 (仰卧位),先露最低部位于S+2。下列诊断哪项正确

    A.协调性宫缩乏力

    B.胎膜早破

    C.持续性左枕后位

    D.头盆不称

    E.出口狭窄


    正确答案:C

  • 第13题:

    孕413+周,羊水指数(AFI)7cm,临产后产程进展好,宫口开大3cm,人工破膜,羊水Ⅰ度胎便污染,合适的处理是( )

    A、左侧卧位,吸氧,胎心监护

    B、立即剖宫产

    C、缩宫素点滴缩短产程

    D、静脉推注二联

    E、严密观察,顺其自然


    参考答案:A

  • 第14题:

    足月临产,产程进展慢,胎心148次/分,宫缩35~45s/(2-3)min.较强。阴道检查羊水清,宫口开大8cm,S+2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上。以下处理正确的是

    A.孕妇反胎背方向侧卧,观察
    B.立即产钳助产
    C.立即剖宫产
    D.徒手逆时针转胎头135度后,等待自然分娩
    E.徒手顺时针转胎头45度后,等待自然分娩

    答案:D
    解析:
    这是一道理解应用题,考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选A。此法于产程早期有一定作用,到此时作用有限,且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好,尚无指征行产钳术,所以B不对。正确答案选D,胎儿情况好,宫缩好,羊水清,宫口已开大,先露低,此时行阴道检查手转胎头方便。E答案转胎头方向不对。目前羊水清,胎心正常,通过阴道检查有可能解决目前的问题,尚无剖宫产指征,因此C不对。答题要点:①明确此时胎位为枕后位,可画图明确;②全面评估当前胎儿情况,判断有无等待的机会;③熟悉胎位不正的处理,采取最恰当的方法。

  • 第15题:

    临产,产程进展缓慢,胎心140次/分,宫缩30″~45″/2′~3′强,阴道检查羊水清,宫口开大8cm,先露s-2,小囟门在5点处,矢状缝在左斜径上,正确处理是( )

    • A、孕妇反胎背方向侧卧
    • B、徒手使胎儿枕部逆时针转135°后,等待自然分娩
    • C、立即产钳助产
    • D、剖宫产
    • E、徒手使胎儿枕部顺时针转45°后,等待自然分娩

    正确答案:B

  • 第16题:

    24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30s/5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是()

    • A、等待自然分娩
    • B、即行剖宫产术
    • C、胎头吸引器助产
    • D、待宫口开全后产钳助产
    • E、催产素静脉点滴加速产程

    正确答案:E

  • 第17题:

    31岁足月妊娠,自然临产,宫口开大8cm,胎儿监护提示胎心基线(160~165)次/分,下列处理不正确的是()

    • A、应用缩宫素点滴加快产程,使胎儿快速娩出
    • B、嘱患者取侧卧位、吸氧
    • C、人工破膜
    • D、如果应用缩宫素则停用
    • E、吸氧

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    足月初产妇,临产3小时,宫缩持续25~35秒,间歇4~5分钟,胎心率140次/分,先露头浮,突然阴道流水,色清,宫口开大1cm,下列哪项处理不当()
    A

    超过12小时尚未分娩,加用抗生素

    B

    立即听胎心

    C

    鼓励产妇在宫缩时,运用腹压加速产程进展

    D

    记录破膜时间

    E

    卧床、抬高臀部


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    24岁,妊娠38周,头位临产14h,破水2h,羊水清,胎心140次/分,胎儿估计3000g,宫缩30s/5min。阴道检查:宫口开大8cm,无水肿,胎头降至+1,小囟门位于4点处,儿头颅骨无重叠,1h后宫口开大无进展。此时正确的处理是()
    A

    等待自然分娩

    B

    即行剖宫产术

    C

    胎头吸引器助产

    D

    待宫口开全后产钳助产

    E

    催产素静脉点滴加速产程


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    28岁初产妇,足月妊娠临产,因继发性宫缩乏力给予缩宫素静滴后,产程进展良好,宫口开全1小时,发现胎心110次/分,查:羊水Ⅲ,胎头s、LOT,即给予吸氧并行阴道助产,手转胎头至LOA、低位产钳娩出胎儿。新生儿4000克,Apgar10分,随之有阴道流血鲜红,15分钟胎盘胎膜完整娩出,此时阴道流血已有300ml,且子宫体较软应立即做何检查及处理。

    正确答案: 检查宫颈有无裂伤、阴道侧切伤口有无延伸会阴裂伤情况,缩宫素10U静脉点滴,按摩宫底,缝合软产道伤口同时,须观察子宫收缩情况及产妇生命体征,使用正确的方法估算产后出血量。产后督促产妇排空膀胱。
    解析: 暂无解析