问答题房间隔缺损时有哪些病理生理变化?

题目
问答题
房间隔缺损时有哪些病理生理变化?

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参考答案和解析
正确答案: 病理生理变化:由于左心房压力比右心房高,房间隔缺损时左心房血向右心房分流,分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期,两侧心房压力比较接近,分流量不大。但随年龄增长,房压差增大,左向右分流量逐渐增多,可达到体循环血流量的2~4倍。右心负荷过重,使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升,可使肺小动脉痉挛、管壁内膜增生和中层增厚,引起管腔狭小和阻力增加,终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高,分流量减少,直至发生逆流。
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  • 第1题:

    原发孔房间隔缺损在二维超声检查时有什么所见()

    • A、显示房间隔最低位处(房、室间隔连接处)缺损
    • B、显示左心室扩大
    • C、显示房间隔最上部(近心房顶部处)缺损
    • D、显示室间隔上段缺损
    • E、显示房间隔中央部缺损

    正确答案:A

  • 第2题:

    房间隔缺损时有哪些病理生理改变?


    正确答案: 由于左心房压力比右心房高,房间隔缺损时左心房血向右心房分流,分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期,两侧心房压力比较接近,分流量不大。但随着年龄增长,房压差增大,左向右分流量逐渐增多,可达到体循环血流量的2~4倍。右心负荷’过重,使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升,可使肺小动脉痉挛,管壁内膜增生和中层增厚,引起管腔狭小和阻力增加,终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高,分流量减少,甚至发生逆向分流。

  • 第3题:

    问答题
    房间隔缺损的病理生理改变有哪些?

    正确答案: 临床上最常见的房间隔缺损为第一隔的继发孔未被第二隔所覆盖,即第一隔的继发孔与第二隔的卵圆孔未能重叠,称为继发孔缺损,继发孔缺损位于冠状静脉窦口的后上方,病理上分为四种类型:①中央型(或卵圆孔型)。②上腔静脉型。③下腔静脉型。④混合型。由于左房压力(1.06~1.3kPA.比右房压力(0.4~0.6kPA.高,使左房血流向右房分流。分流量的多少,取决于左、右房的压力阶差和缺损的大小。立位时左房位于右房的左后上方,血流可借引力的作用由左房流入右房。其次,左右心室的充盈阻力不同,右心室壁薄,心腔粗短。三尖瓣口面积较大,右心室易于舒张。有房间隔缺损时左右心房的血流在心室舒张期大量向右室倾泻而下,这是房间隔缺损有大量左向右分流的原因。分流量可达到体循环血流量的2~4倍。右心负荷过重,使右心房、室及肺动脉逐渐扩大,肺动脉压力上升。可使肺小动脉痉挛,管壁内膜增生,中层肥厚,引起肺小动脉管腔狭小和阻力增加,导致肺动脉高压。
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  • 第4题:

    问答题
    房间隔缺损时有哪些病理生理改变?

    正确答案: 由于左心房压力比右心房高,房间隔缺损时左心房血向右心房分流,分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期,两侧心房压力比较接近,分流量不大。但随着年龄增长,房压差增大,左向右分流量逐渐增多,可达到体循环血流量的2~4倍。右心负荷'过重,使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升,可使肺小动脉痉挛,管壁内膜增生和中层增厚,引起管腔狭小和阻力增加,终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高,分流量减少,甚至发生逆向分流。
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  • 第5题:

    问答题
    室间隔缺损的病理生理变化是什么?

    正确答案: 病理生理变化:室间隔缺损产生左向右分流,分流量的多少取决于左、右心室压力阶差、缺损的大小和肺血管阻力。分流量大,肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压,发生痉挛,继而血管内膜和中层增厚;阻力日益升高,致左向右分流明显减少。当肺动脉压力高于主动脉压力,则出现右向左逆向分流,导致Eisenmenger综合征。
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  • 第6题:

    简述室间隔缺损的病理生理。


    正确答案:(1)左心室压力高于右心室,左室向右室分流。(2)肺血多,左心容量负荷过重。(3)动力型肺动脉高压发展成梗阻型肺动脉高压,出现青紫,即艾森门格综合征。

  • 第7题:

    房间隔缺损的分类及病理生理。


    正确答案: (1)房间隔缺损的分类:①继发孔缺损:较多见,分为卵圆孔型、上腔静脉型、下腔静脉型。偶有完全缺损边缘而成单心房。②原发孔缺损:位于冠状窦口的前下方,常伴有二尖瓣大瓣裂缺,称为部分性房室共同通道。
    (2)病理生理:分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期,临床症状不明显。随着年龄增长,左向右分流量逐渐增多,使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大,肺动脉压力上升,导致肺动脉高压,甚至发生右房向左房逆流。原发孔缺损伴有大瓣裂损时,二尖瓣的反流使左向右分流量增多,肺动脉高压出现较早。

  • 第8题:

    问答题
    简述室间隔缺损的病理生理。

    正确答案: (1)左心室压力高于右心室,左室向右室分流。(2)肺血多,左心容量负荷过重。(3)动力型肺动脉高压发展成梗阻型肺动脉高压,出现青紫,即艾森门格综合征。
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  • 第9题:

    问答题
    试述室间隔缺损病理生理。

    正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流,分流量的多少取决于左、右心室压力阶差,缺损的大小和肺血管阻力。分流量大,肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压。发生痉挛;继而血管内膜和中层增厚,阻力日益升高,致左向右分流明显减少。甚至出现右向左逆向分流,导致Eisenmenger综合征。
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  • 第10题:

    问答题
    试述室间隔缺损的病理生理改变。

    正确答案: 室间隔缺损产生左向右分流,分流量的多少取决于左、右心室压力阶差,缺损的大小和肺血管阻力。分流量大,肺动脉压力和肺血管阻力逐渐上升。肺小血管长时间承受高压,发生痉挛,继而血管内膜和中层增厚,阻力日益升高,致左向右分流明显减少,甚至出现右向左逆向分流,导致Eisenmenger综合征。
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