问答题试述硫脲类的抗甲状腺药理作用、临床应用和主要不良反应？常用药物有哪些？
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问答题
试述硫脲类的抗甲状腺药理作用、临床应用和主要不良反应？常用药物有哪些？
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第1题：
常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。
正确答案:硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，妨碍T3、T4合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲状腺危象辅助治疗。 -
第2题：
关于硫脲类抗甲状腺素药物的描述错误的是（）
- A、代表药物有甲硫氧嘧啶
- B、通过干扰甲状腺对碘的摄取而发挥作用
- C、是临床最常用的抗甲状腺素药物
- D、用于甲状腺危象的辅助治疗
- E、甲状腺术前准备
正确答案:B -
第3题：
硫脲类药物包括哪些？临床用途及主要不良反应？
正确答案: 包括硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、甲疏咪唑、卡比马唑。主要用于甲亢的内科治疗、甲亢术前准备及甲危的综合治疗。主要不良反应有过敏反应及中性粒细胞的减少。 -
第4题：
简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？
正确答案:硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象 -
第5题：
试述硫脲类药物的临床应用和不良反应。
正确答案: （1）硫脲类主要用于甲亢的治疗，包括：
①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I 治疗者，如儿童、青少年及术后复发；
②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；
③甲状腺危象的辅助治疗。
（2）常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应，严重不良反应有粒细胞缺乏症，应定期检查血象。 -
第6题：
硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（）
- A、粒细胞减少
- B、全血细胞减少
- C、血红蛋白降低
- D、肾功能受损
- E、药疹
正确答案:A -
第7题：
硫脲类抗甲状腺药物在临床上主要用于（）
- A、甲状腺手术前准备
- B、甲状腺危象
- C、呆小症
- D、黏液性水肿
- E、甲亢的内科治疗
正确答案:A,B,E -
第8题：
问答题试述硫脲类药物的临床应用和不良反应。正确答案： （1）硫脲类主要用于甲亢的治疗，包括：
①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I 治疗者，如儿童、青少年及术后复发；
②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；
③甲状腺危象的辅助治疗。
（2）常见的不良反应有瘙痒、药疹等过敏反应，严重不良反应有粒细胞缺乏症，应定期检查血象。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题抗甲状腺药物有两类（ ）A咪唑类和磺脲类
B咪唑类和碘制剂
C咪唑类和硫脲类
D磺脲类和双胍类
E磺脲类和硫脲类
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。正确答案： 硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，妨碍T3、T4合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲状腺危象辅助治疗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述甲状腺功能亢进术前应用硫脲类药物和碘剂的目的。正确答案： （1）甲亢术前，宜先用硫脲类将甲亢患者的甲状腺功能控制到正常或接近正常，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生。
（2）由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需在术前两周左右加服大剂量碘剂，以使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题硫脲类药物的药理作用及机制，临床应用，不良反应。正确答案： 药理作用：
1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，抑制络氨酸的碘化及藕联，抑制甲状腺激素合成。
2）抑制外周组织的T4转化成T3。
3）免疫抑制作用：控制高代谢症状，降低TSI（甲状腺刺激性免疫球蛋白）。
4）减弱β受体介导的糖代谢。
临床应用：1）甲亢的内科治疗：轻症和不宜手术或放射性碘的治疗者。
2）甲状腺手术前准备：减少甲状腺手术合并症及甲状腺危象，但可使TSH分泌
增加。
不良反应：
1）过敏反应：皮肤瘙痒，药疹。
2）消化道反应：厌食，呕吐，腹痛，腹泻。
3）粒细胞缺乏症：最严重的。
4）甲状腺肿及甲状腺功能减退。解析： 暂无解析 -
第13题：
硫脲类药物的药理作用及机制，临床应用，不良反应。
正确答案:药理作用：
1）抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，抑制络氨酸的碘化及藕联，抑制甲状腺激素合成。
2）抑制外周组织的T4转化成T3。
3）免疫抑制作用：控制高代谢症状，降低TSI（甲状腺刺激性免疫球蛋白）。
4）减弱β受体介导的糖代谢。
临床应用：1）甲亢的内科治疗：轻症和不宜手术或放射性碘的治疗者。
2）甲状腺手术前准备：减少甲状腺手术合并症及甲状腺危象，但可使TSH分泌
增加。
不良反应：
1）过敏反应：皮肤瘙痒，药疹。
2）消化道反应：厌食，呕吐，腹痛，腹泻。
3）粒细胞缺乏症：最严重的。
4）甲状腺肿及甲状腺功能减退。 -
第14题：
硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是（）。
- A、影响碘的摄取
- B、抑制甲状腺素的释放
- C、干扰甲状腺素
- D、抑制甲状腺素的生物合成
正确答案:D -
第15题：
试述甲状腺功能亢进术前应用硫脲类药物和碘剂的目的。
正确答案:（1）甲亢术前，宜先用硫脲类将甲亢患者的甲状腺功能控制到正常或接近正常，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生。
（2）由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需在术前两周左右加服大剂量碘剂，以使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。 -
第16题：
试述硫脲类药物的临床应用。
正确答案:主要用于甲状腺功能亢进症的治疗：①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I治疗者，如儿童、青少年及术后复发；②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；③甲状腺危象的治疗。 -
第17题：
抗甲状腺药物有两类（ ）
- A、咪唑类和磺脲类
- B、咪唑类和碘制剂
- C、咪唑类和硫脲类
- D、磺脲类和双胍类
- E、磺脲类和硫脲类
正确答案:C -
第18题：
硫脲类抗甲状腺药物不良反应包括（）
- A、过敏反应
- B、发热
- C、粒细胞减少
- D、诱发甲亢
- E、咽痛
正确答案:A,B,C,E -
第19题：
硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素的释放。
正确答案:错误 -
第20题：
单选题硫脲类、咪唑类抗甲状腺药物的主要不良反应是（）A粒细胞减少
B全血细胞减少
C血红蛋白降低
D肾功能受损
E药疹
正确答案： C解析： 该药物的不良反应主要是粒细胞减少及药疹。粒细胞缺乏为致命性，多于初治2～3个月及复治1～2周发生。 -
第21题：
问答题简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？正确答案： 硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题硫脲类抗甲状腺药物在临床上主要用于（）。A甲状腺手术前准备
B甲状腺危象
C呆小症
D黏液性水肿
E甲亢的内科治疗
正确答案： A,C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述大剂量碘剂抗甲状腺作用的特点、作用机制、临床应用和主要不良反应？正确答案： 大剂量碘有抗甲状腺作用。主要是抑制甲状腺激素释放。特点：抗甲状腺的作用快而强。不能单独用于甲亢内科治疗。大剂量碘用于：甲亢的术前准备。甲状腺危象的治疗。不良反应有：过敏反应。诱发甲状腺功能亢进。一般反应。解析： 暂无解析