问答题男性，45岁，因大便次数增多带黏液3个月，伴腹痛、腹胀、停止排便排气3天入院。患者近3个月来无明显诱因出现大便次数增多，每天4~6次，便中带黏液，有时腹泻便秘交替出现，伴间断性腹部隐痛、腹胀，且逐渐出现食欲不振、乏力、低热等症状。体重下降2.5kg。其父于12年前死于大肠癌。体格检查：T36℃，P82次／分，BP98/65mmHg，贫血貌。下腹部中度膨隆，可见肠型。腹软，左下腹可扪及包块，质韧，压痛阳性。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声。直肠指检未见异常。血常规：WBC11.0×109/L

题目
问答题
男性，45岁，因大便次数增多带黏液3个月，伴腹痛、腹胀、停止排便排气3天入院。患者近3个月来无明显诱因出现大便次数增多，每天4~6次，便中带黏液，有时腹泻便秘交替出现，伴间断性腹部隐痛、腹胀，且逐渐出现食欲不振、乏力、低热等症状。体重下降2.5kg。其父于12年前死于大肠癌。体格检查：T36℃，P82次／分，BP98/65mmHg，贫血貌。下腹部中度膨隆，可见肠型。腹软，左下腹可扪及包块，质韧，压痛阳性。移动性浊音阴性，肠鸣音亢进，偶闻及气过水声。直肠指检未见异常。血常规：WBC11.0×109/L，Hb80g/L，粪便隐血试验（++）。气钡灌肠示降结肠有充盈缺损。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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1.(130一135题共用题干) 患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3—4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾"治疗无效。发病以来体重下降3kg。 该患者应疑为A.左半结肠癌B.直肠癌C.结肠炎D.慢性痢疾E.直肠息肉

2.患者，女性，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效发病以来体重下降3kg。该患者应疑为A．左半结肠癌B．直肠癌C．结肠炎D．慢性痢疾E．直肠息肉

3.男性，60岁，排便次数增多，大便表面带血3个月，首选的检查方法是（ ）

4.根据下列内容，回答题。患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。该患者最可能的诊断是 查看材料A.左半结肠癌B.直肠癌C.结肠炎D.慢行细菌性痢疾E.直肠息肉

更多“男性，45岁，因大便次数增多带黏液3个月，伴腹痛、腹胀、停止排便排气3天入院。患者近3个月来无明显诱因出现大便次数增多，”相关问题

  • 第1题：

    患者男性,近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。首选的检查方法是A.B超S

    患者男性，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是

    A.B超

    B.X线钡剂灌肠

    C.直肠指检

    D.纤维结肠镜

    E.血清癌胚抗原


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者女性，49岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛，曾于当地医院按慢性细菌性痢疾治疗无效，发病以来体重下降4kg。
    该患者出院前的饮食指导错误的是

    A.高纤维
    B.高蛋白
    C.高热量
    D.高维生素
    E.低脂

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    低位小肠梗阻的临床特点应为

    A:腹胀，呕吐明显，排便、排气停止
    B:腹痛、呕吐不明显，无排便、排气停止
    C:无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
    D:有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
    E:以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气、排便停止

    答案：A
    解析：
    各种类型肠梗阻共同的临床表现为痛、吐、胀、闭，最常见的检查为X线透视或拍片，可见多数液平面及胀气肠袢。位置较低会出现吐粪。排便、排气停止。

  • 第4题：

    患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

    术后5天，患者仍无排便，以下措施错误的是
    A.口服缓泻剂
    B.鼓励患者多饮水
    C.轻轻顺时针按摩腹部
    D.低压灌肠
    E.增加饮食中的膳食纤维含量

    答案：D
    解析：
    1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。
    2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
    3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。
    4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。
    6.术后患者应予少渣饮食。

  • 第5题：

    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为（）。

    • A、便血
    • B、排便习惯改变
    • C、直肠刺激征
    • D、粪便变细
    • E、腹水

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    患者，女性，47岁，近2个月来排便次数增多，每天4～5次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是（）。

    • A、大便隐血
    • B、CT检查
    • C、直肠指检
    • D、结肠镜
    • E、血清癌胚抗原

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有（）。

    • A、可有腹泻、便秘交替出现
    • B、排便困难
    • C、便血
    • D、消瘦、贫血
    • E、腹部包块
    • F、肠梗阻

    正确答案:A,D,E

  • 第8题：

    单选题
    男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。低位小肠梗阻的临床特点应为（）
    A

    腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止

    B

    以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止

    C

    无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀

    D

    有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀

    E

    以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    下列各项中，不符合泄泻定义的是（）。
    A

    排便次数增多，不带脓血

    B

    排便次数增多，里急后重

    C

    排便次数增多，大便粪质稀溏

    D

    排便次数增多，大便清稀如水

    E

    大便次数增多，完谷不化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，47岁，近2个月来排便次数增多，每天4～5次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是（）。
    A

    大便隐血

    B

    CT检查

    C

    直肠指检

    D

    结肠镜

    E

    血清癌胚抗原


    正确答案： B
    解析： 直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。

  • 第11题：

    单选题
    女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。该病人应疑为（）
    A

    左半结肠癌

    B

    直肠癌

    C

    结肠炎

    D

    慢性痢疾

    E

    直肠息肉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及粘液，伴大便次数增多，每日3~4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg，该病人疑为（）。
    A

    结肠癌

    B

    直肠癌

    C

    结肠炎

    D

    直肠息肉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下列各项中，不符合泄泻定义的是( )

    A、排便次数增多，不带脓血

    B、排便次数增多，里急后重

    C、排便次数增多，大便粪质稀溏

    D、排便次数增多，大便清稀如水

    E、大便次数增多，完谷不化


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，女性，40岁。6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。

    若患者术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了哪种并发症
    A.切口感染
    B.吻合口瘘
    C.吻合口狭窄
    D.尿潴留
    E.肠粘连

    答案：B
    解析：
    1.患者出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。
    2.Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。
    3.口服灌洗液一开始速度应快，开始排便后可适当减慢速度。
    4.为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7～10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。
    6.术后患者应予少渣饮食。

  • 第15题：

    患者，女性，47岁，近2个月来排便次数增多，每天4～5次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是

    A.大便隐血
    B.CT检查
    C.直肠指检
    D.结肠镜
    E.血清癌胚抗原

    答案：C
    解析：
    直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查，尤其是直肠癌。

  • 第16题：

    患者，男性，52岁。近4个月来排便次数增加，每天3～4次，伴里急后重感，大便表面带血及黏液。该患者可能是

    A:肠梗阻
    B:肠扭转
    C:结肠癌
    D:直肠癌
    E:肛门周围脓肿

    答案：D
    解析：
    早期直肠癌主要表现为排便习惯的改变和便血。患者排便次数增加伴里急后重感，大便表面带血及黏液。故选D。

  • 第17题：

    泄泻的临床症状有（）

    • A、排便次数增多
    • B、里急后重
    • C、腹痛腹胀
    • D、便下赤白脓血
    • E、大便粪质清稀

    正确答案:A,C,E

  • 第18题：

    患者女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及粘液，伴大便次数增多，每日3~4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg，该病人疑为（）。

    • A、结肠癌
    • B、直肠癌
    • C、结肠炎
    • D、直肠息肉

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的表现最明显的是（）。
    A

    腹痛

    B

    脓血便

    C

    便秘与腹泻交替

    D

    肠梗阻症状

    E

    全身中毒症状


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。术后5天，病人仍无排便，以下措施错误的是（）
    A

    口服缓泻剂

    B

    鼓励病人多饮水

    C

    轻轻顺时针按摩腹部

    D

    低压灌肠

    E

    增加饮食中的膳食纤维含量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。右半结肠癌的临床表现特点有（）。
    A

    可有腹泻、便秘交替出现

    B

    排便困难

    C

    便血

    D

    消瘦、贫血

    E

    腹部包块

    F

    肠梗阻


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，40岁，6个月前无明显诱因出现粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多，每日3～4次，时有排便不尽感，但无腹痛。曾于当地医院按“慢性细菌性痢疾”治疗无效。发病以来体重下降3kg。护士为该患者评估病情，应疑为
    A

    右半结肠癌

    B

    左半结肠癌

    C

    结肠炎

    D

    直肠癌

    E

    直肠息肉


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。直肠癌早期的临床表现为（）。
    A

    便血

    B

    排便习惯改变

    C

    直肠刺激征

    D

    粪便变细

    E

    腹水


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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