问答题李某，女，36岁。患者近半年来精神郁闷，心烦易怒。四个月前，偶感双乳房有肿块，月经前及行经期间两侧乳房胀痛，偶有刺疼，且乳房肿块随乳房情志波动而增大，精神郁闷，胸闷气短。查体：T36.5℃，P80次／分，R19次／分，BP110/60mmHg，发育正常，双侧乳房上方可触及如鸡蛋大囊性肿块，质软、活动、无压疼、皮色不变，与胸部无粘连，乳头无异常分泌物。舌淡苔白，脉细弦。辅助检查：钼靶X线片：乳腺内可见多个大小不等的肿块样阴影；密度高于乳腺腺体，边界尚光整。无明确异常钙化影，可见"透明晕圈"征。作出中医

题目
问答题
李某，女，36岁。患者近半年来精神郁闷，心烦易怒。四个月前，偶感双乳房有肿块，月经前及行经期间两侧乳房胀痛，偶有刺疼，且乳房肿块随乳房情志波动而增大，精神郁闷，胸闷气短。查体：T36.5℃，P80次／分，R19次／分，BP110/60mmHg，发育正常，双侧乳房上方可触及如鸡蛋大囊性肿块，质软、活动、无压疼、皮色不变，与胸部无粘连，乳头无异常分泌物。舌淡苔白，脉细弦。辅助检查：钼靶X线片：乳腺内可见多个大小不等的肿块样阴影；密度高于乳腺腺体，边界尚光整。无明确异常钙化影，可见"透明晕圈"征。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
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1.患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经20天一行，量多，色黯红、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略黯，苔薄，脉弦。应首先考虑的是（ ）。A．月经先期B．月经过多C．痛经D．行经乳房胀痛E．崩漏

2.患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经40~45天一行，量少、色暗、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是A、月经后期B、月经过少C、痛经D、行经乳房胀痛E、以上均非

3.患者女，26岁，大学毕业。月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为A、乳核B、乳岩C、乳癖D、乳痨E、乳痈

4.李某，女，36岁。患者近半年来精神郁闷，心烦易怒。四个月前，偶感双乳房有肿块，月经前及行经期间两侧乳房胀痛，偶有刺疼，且乳房肿块随乳房情志波动而增大，精神郁闷，胸闷气短。查体：T36.5℃，P80次／分，R19次／分，BP110/60mmHg，发育正常，双侧乳房上方可触及如鸡蛋大囊性肿块，质软、活动、无压疼、皮色不变，与胸部无粘连，乳头无异常分泌物。舌淡苔白，脉细弦。辅助检查：钼靶X线片：乳腺内可见多个大小不等的肿块样阴影；密度高于乳腺腺体，边界尚光整。无明确异常钙化影，可见"透明晕圈"征。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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  • 第1题：

    患者，女，38岁，已婚。近半年来，月经20天一行，量多，色暗红时有血块，小腹及乳房作胀。舌略暗，苔薄，脉弦。应首先考虑的是

    A．月经先期

    B．月经过多

    C．痛经

    D．行经乳房胀痛

    E．崩漏


    正确答案：A
    月经先期的定义为月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，并连续2个周期以上。B、C、D、E都不符合，故选A。

  • 第2题：

    患者，女性，24岁。经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是

    A.乳房脂肪瘤

    B.乳房囊性增生病

    C.乳管内乳头状瘤

    D.乳房囊肿

    E.乳腺癌


    正确答案：B
    略

  • 第3题：

    患者女，26岁，大学毕业，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为

    A．乳岩

    B．乳核

    C．乳癖

    D．乳痨

    E．乳痈


    正确答案：C

  • 第4题：

    材料题
    根据以下材料，回答题
    患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。

    病名诊断为查看材料

    A.月经不调
    B.不寐
    C.乳癖
    D.郁证
    E.虚劳

    答案：C
    解析：
    本组题考查乳癖的辨证论治。
    乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。疼痛和肿块与月经周期密切相关。西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病有上述临床表现者均可参考此内容辨证论治。临床分为肝郁痰凝型和冲任失调型，肝郁痰凝治以疏肝理气，化痰消坚。方用逍遥蒌贝散加减。冲任失调治以调摄冲任。
    方用二仙汤合四物汤加减。

  • 第5题：

    患者，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片状肿块。月经后症状减轻。上例患者治疗要点应为（）

    • A、及时手术防止复发
    • B、止痛与消块
    • C、抗痨治疗
    • D、清热解毒，外用金黄散
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片状肿块。月经后症状减轻。根据上例患者的症状特点，考虑为何种类型的肿块（）

    • A、片块型
    • B、结节型
    • C、弥漫型
    • D、混合型
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，24岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是（）。

    • A、乳房脂肪瘤
    • B、乳房囊性增生病
    • C、乳管内乳头状瘤
    • D、乳房囊肿
    • E、乳腺癌

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，45岁，工人。双侧乳房出现肿块2个月。 近2个月来，患者感双乳房胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦、失眠，二便正常。


    正确答案:诊断：乳腺增生病。诊断依据：双乳胀痛，肿块，月经前明显；查双乳内可触及大小不一的肿块。
    证型：肝郁痰凝型。
    治法：疏肝解郁，化痰散结。
    主方：逍遥散加减。
    用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
    外治法：外用阳和解凝膏外敷患处。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，24岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是（）。
    A

    乳房脂肪瘤

    B

    乳房囊性增生病

    C

    乳管内乳头状瘤

    D

    乳房囊肿

    E

    乳腺癌


    正确答案： D
    解析： 乳房周期性胀痛与月经有关，可触及多个小结节，符合乳房囊性增生病的表现。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片状肿块。月经后症状减轻。根据上例患者的症状特点，考虑为何种类型的肿块（）
    A

    片块型

    B

    结节型

    C

    弥漫型

    D

    混合型

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病例摘要：李某，女，36岁 。2013年6月就诊 。患者近半年来精神郁闷，心烦易怒 。4个月前，偶感双乳房有肿块，月经前及行经期间两侧乳房胀痛，偶有刺疼，且乳房肿块随乳房情志波动而增大，精神郁闷，胸闷气短 。查体：T36 .5℃，P80次/分，R19次/分，BP110/60mmHg，发育正常，双侧乳房上方可触及如鸡蛋大囊性肿块，质软、活动、无压疼、皮色不变，与胸部无粘连，乳头无异常分泌物，舌淡苔白，脉细弦 。辅助检查：钼靶X线片：乳腺内可见多个大小不等的肿块样阴影；密度高于乳腺腺体，边界尚光整 。无明确异常钙化影，可见透明晕圈征 。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治 。2．鉴别诊断：请与急性乳腺炎相鉴别 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者女，26岁，大学毕业，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。诊断为（　　）。
    A

    乳核

    B

    乳岩

    C

    乳癖

    D

    乳痨

    E

    乳痈


    正确答案： A
    解析：
    乳癖以双乳房可触及肿块，大小不等，疼痛且与月经周期密切有关为特征。

  • 第13题：

    患者，女，24岁，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有条索状、结节型及片状肿块，月经后减轻，诊断为( )

    A．乳癖

    B．乳痈

    C．乳核

    D．乳岩

    E．乳痨


    正确答案：A
    乳癖以双乳房可触及肿块，大小不等，且疼痛与月经周期有密切关系。

  • 第14题：

    患者，女，38岁，已婚。近半年来月经40～45天一行，量少、色黯、时有血块，小腹及乳房作胀，舌略暗苔薄，脉弦。应首先考虑的是

    A．月经后期

    B．月经过少

    C．痛经

    D．行经乳房胀痛

    E．月经先后不定期


    正确答案：A

  • 第15题：

    （130～132题共用题干）

    女性，45岁，4年余前右乳房胀痛，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。

    130．若患者在右乳房扪及肿块，下列对诊断最有价值的辅助检查是

    A．B超检查

    B．乳房钼靶X线摄片

    C．红外线热图像检查

    D．活组织切片检查

    E．乳头溢液涂片检查


    正确答案：D

  • 第16题：

    患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。

    病名诊断为
    A.月经不调
    B.不寐
    C.乳癖
    D.郁证
    E.虚劳

    答案：C
    解析：
    乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。属乳癖。乳癖是乳房部的慢性良性肿块，以乳房肿块和胀痛为主症，常见于中青年妇女，乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，推之活动。疼痛和肿块与月经周期密切相关。西医学的乳腺小叶增生、乳房囊性增生、乳房纤维瘤等疾病有上述临床表现者均可参考此内容辨证论治。故此题应选C。

  • 第17题：

    患者，女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值（）

    • A、乳房钼靶X线摄片
    • B、红外线热图像检查
    • C、活组织切片检查
    • D、B超检查
    • E、乳头溢液涂片检查

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片状肿块。月经后症状减轻。诊断为（）

    • A、乳核
    • B、乳岩
    • C、乳癖
    • D、乳痨
    • E、乳痈

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。正确辨证应为（）

    • A、肝郁痰凝
    • B、冲任失调
    • C、肝气郁结
    • D、痰瘀互结
    • E、肝郁化火

    正确答案:A

  • 第20题：

    问答题
    患者，女性，45岁，工人。双侧乳房出现肿块2个月。 近2个月来，患者感双乳房胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦、失眠，二便正常。

    正确答案： 诊断：乳腺增生病。诊断依据：双乳胀痛，肿块，月经前明显；查双乳内可触及大小不一的肿块。
    证型：肝郁痰凝型。
    治法：疏肝解郁，化痰散结。
    主方：逍遥散加减。
    用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
    外治法：外用阳和解凝膏外敷患处。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片状肿块。月经后症状减轻。诊断为（）
    A

    乳核

    B

    乳岩

    C

    乳癖

    D

    乳痨

    E

    乳痈


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，28岁，乳房胀痛半年，左侧乳房有肿块，月经前增大明显，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，苔薄黄，脉弦滑。根据病例回答以下问题。病名诊断为（    ）
    A

    月经不调

    B

    不寐

    C

    乳癖

    D

    郁证

    E

    虚劳


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，45岁，右乳房胀痛已4年余，月经前显著，行经后胀痛缓解，近期症状加重，月经前后均感胀痛且自感触及肿块。如果该病人在右乳房扪及肿块，下列哪项辅助检查对诊断最有价值（）
    A

    乳房钼靶X线摄片

    B

    红外线热图像检查

    C

    活组织切片检查

    D

    B超检查

    E

    乳头溢液涂片检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片状肿块。月经后症状减轻。上例患者治疗要点应为（）
    A

    及时手术防止复发

    B

    止痛与消块

    C

    抗痨治疗

    D

    清热解毒，外用金黄散

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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