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  • 第1题:

    单选题
    男性,27岁。墙倒被压致骨盆骨折10小时入院。查体:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮肤擦伤,骨盆处瘀斑重,当地医院插入导尿管流出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满。直肠指检:可触及浮动的前列腺。目前,宜采取的处置措施是()
    A

    继续留置导尿管观察

    B

    立即行膀胱造瘘术

    C

    纠正休克行尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合修补;休克不易纠正行膀胱造瘘

    D

    立即行膀胱造影

    E

    B超和CT检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    问答题
    男,61岁,膀胱镜检查1小时后腹痛,弥散至全腹,排尿困难,尿道口滴血。分析一下最可能原因,最有价值的辅助检查是什么?

    正确答案: 在膀胱镜检查或治疗时可发生医源性膀胱损伤。可出现血尿和排尿困难,腹痛、肌紧张,尿液流入腹腔时会引起急性腹膜炎症状。该病例符合此诊断。最有价值的辅助检查是膀胱造影,自导尿管注入15%泛影葡胺300ml,拍摄前后位片,抽出造影剂后再摄片,可发现造影剂漏至膀胱外,排空尿液后的照片更能显示遗留于膀胱外的造影剂。腹膜内膀胱破裂时,则显示造影剂衬托的肠袢。
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。诊断一经明确,治疗措施宜采取()
    A

    抗结核治疗

    B

    病肾造口术

    C

    病肾切除术

    D

    病肾切除,健肾造口术

    E

    膀胱扩大术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    男,59岁,间歇无痛肉眼血尿1个月余,查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物,向肾外侧突出。 下列检查中,最不可能出现的是( )
    A

    血钙增高

    B

    尿常规检查正常

    C

    血沉增快

    D

    红细胞计数增多

    E

    尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男性,60岁。因“间歇性无痛性全程肉眼血尿10天”就诊。无尿频、尿急、尿痛及排尿费力症状。 以下合理的治疗方式是()【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。CT检查提示左输尿管上段实质性占位病变,体积约2.0cm×2.0cm×1.5cm,输尿管周围未见浸润,腹膜后未见淋巴结肿大。
    A

    对症处理

    B

    放疗

    C

    化疗

    D

    放疗联合化疗

    E

    随访观察

    F

    输尿管镜下钬激光

    G

    根治性手术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    关于尿蛋白SDS圆盘电泳的说法,错误的是()
    A

    分子量大的蛋白泳带越靠后

    B

    肾小球损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下

    C

    整个肾单位受损的疾病其蛋白电泳区带以清蛋白区带为主

    D

    肾小管损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下

    E

    分子量小的蛋白泳带越靠前


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    左、右心室同时肥大的心电图诊断包括()
    A

    有左心室肥大表现,但VsR/S<1电轴轻度右偏

    B

    有左心室肥大表现,电轴不偏

    C

    有右心室肥大表现,Rv5>2.5mV

    D

    左、右胸导联有双侧心室肥大的特征

    E

    有右心室肥大表现,电轴显著右偏


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女性,26岁,4小时前突发左肾绞痛,疼痛难忍,辗转不安,伴恶心,遂就诊于当地某基层医院。查尿常规:红细胞(++),白细胞(+);泌尿系B超:左肾盂轻度积水,余未见异常;诊断:左侧输尿管结石。给予山莨菪碱(654-2)肌注,并静脉滴注生理盐水后,疗效不佳。因该患者妊娠26周,为进一步诊疗来我院急诊。查体:血压、脉率及体温均正常,左肾区叩击痛明显,腹部检查未见异常。血常规正常,复查泌尿系B超结果同前。临床诊断:左侧输尿管结石,左肾盂轻度积水。 对于无药物过敏史的患者,下列哪些抗生素静脉应用前需要进行皮试()
    A

    阿莫西林钠和克拉维酸钾(安灭菌)

    B

    哌拉西林钠舒巴坦钠(一君)

    C

    头孢哌酮钠舒巴坦钠(舒普深)

    D

    头孢曲松钠(罗氏芬)

    E

    氨基糖苷类抗生素(如依替米星)

    F

    头孢呋肟(明可欣)

    G

    美罗培南(美平)


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    膀胱肿瘤最常见的临床表现是()
    A

    尿频、尿急、尿痛

    B

    疼痛+血尿

    C

    镜下血尿

    D

    排尿困难

    E

    全程肉眼血尿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,77岁。因尿频,活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状,且逐渐加重。查体:一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查:前列腺Ⅲ度增生,尿常规:WBC(+++),RBC(+)。血肌酐155μmol/L。该患者的尿失禁应属于()
    A

    真性压力性尿失禁

    B

    完全性尿道功能关闭不全

    C

    急迫性尿失禁

    D

    混合急迫性/压力性尿失禁

    E

    充盈性尿失禁

    F

    括约肌失调


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,36岁,尿频、尿急2年余,症状反复,时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转,多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP,最近患者尿急症状加重,偶有尿失禁出现。 此患者临床诊断哪种可能性大( )
    A

    急性膀胱炎

    B

    慢性膀胱炎

    C

    过度活动膀胱

    D

    间质性膀胱炎

    E

    泌尿系结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()
    A

    尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞

    B

    尿液经1500r/min离心10min,10个视野中可见到5~10个红细胞

    C

    尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞

    D

    视野中红细胞<2个

    E

    尿液经1500r/min离心10min后,10个视野中可见到3~5个红细胞


    正确答案: B
    解析: A是目前比较公认的标准。

  • 第13题:

    单选题
    低血钾的心电图主要特点是()
    A

    T波倒置

    B

    U波增高

    C

    ST段弓背型上抬

    D

    T波高耸

    E

    Q-T间期缩短


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者男性,44岁,因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类,尤其是动物内脏,曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。 该患者尿常规检测中出现哪些异常对其诊断有临床意义()。
    A

    尿红细胞

    B

    尿比重增加

    C

    尿比重减低

    D

    尿pH值升高

    E

    尿pH值降低

    F

    尿无机盐结晶

    G

    尿结核菌培养阳性

    H

    尿细胞学检查阳性


    正确答案: G,A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者,22岁,女性,突发尿频、尿急、尿痛、有排尿不尽,伴有低热,尿常规检查白细胞增多,少许红细胞。根据上述菌培养结果,首选的治疗()
    A

    口服喹诺酮类药物

    B

    先锋霉素静点

    C

    导尿

    D

    膀胱冲洗

    E

    以上均可


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    管型形成的条件有()
    A

    尿中存在清蛋白

    B

    存在可交替使用的肾单位

    C

    肾小管浓缩和酸化功能

    D

    肾小管浓缩和碱化的功能

    E

    肾小球浓缩和酸化功能


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    下尿路功能障碍分类的主要依据是()
    A

    症状

    B

    体征

    C

    影像学检查

    D

    尿动力学检测

    E

    神经学检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    早期精原细胞瘤应( )
    A

    放射疗法

    B

    手术切除

    C

    手术切除+术后放射疗法

    D

    化学疗法

    E

    手术切除睾丸并腹膜后淋巴结清除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。提示:患者T39℃,血常规:HB12g/L,WBC12×10/L,N90%,血培养(–),尿常规:WBC,尿糖,尿培养:大肠杆菌生长。血生化检查:K3.0mmol/L,Na130mmo1/L,Cl100mmol/L,Ca2.0mmol/L,COCp15mmol/L,血糖20mmol/L。肾功能检查:Scr100μmol/L,BUN7.0mmol/L,肝功能正常。首先考虑患者患何种基础疾病()
    A

    多囊肾

    B

    多发性肾囊肿

    C

    单纯性肾囊肿

    D

    巨大肾积水

    E

    肾肿瘤

    F

    海绵肾


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    前列腺肥大介入治疗的适应证是( )
    A

    神经性膀胱

    B

    良性前列腺肥大有梗阻症状者

    C

    前列腺癌

    D

    肾结核

    E

    前列腺化脓


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    达到治疗指征的单纯性肾囊肿的最佳治疗方法是()
    A

    囊肿穿刺抽吸术

    B

    囊肿穿刺加硬化剂治疗

    C

    囊肿切除术

    D

    囊肿去顶减压术

    E

    囊肿穿刺置管引流术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    对于肾积水的治疗原则应除外的是()
    A

    最大限度地保护肾功能

    B

    凡有梗阻存在,应解除梗阻

    C

    保护肾血供

    D

    凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除

    E

    对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流


    正确答案: A
    解析: D不符合尽可能保护肾功能的原则。

  • 第23题:

    单选题
    关于尿路结石对泌尿系统的危害,不正确的是( )
    A

    诱发痛风发作

    B

    泌尿系梗阻

    C

    直接损伤

    D

    泌尿系恶性变

    E

    泌尿系感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男性,31岁,结婚2年,未采取避孕措施,有规律性生活,但一直不育。在某三甲综合医院行精液检查,诊断为无精子症,超声检查示精索静脉曲张Ⅱ°,睾丸体积左侧8.0ml,右侧7.5ml。夫妻生活正常,身高约172cm,体重85kg,偏胖,皮肤白细,无胡须,有喉结,未查染色体,幼时曾患腮腺炎,偶有睾丸痛,无遗传病家族史和近婚史,中医药治疗1年症状无改善。该患者生育欲望强烈,下一步的治疗措施是()。
    A

    中药治疗

    B

    睾丸显微取精辅助生育

    C

    抗炎治疗

    D

    雄性激素补充疗法

    E

    HCG

    F

    人类精子库精子辅助生育


    正确答案: F,B
    解析: 该患者临床诊断为无精症,合并高促性性腺功能障碍,应该推荐雄性激素补充疗法和人类精子库精子辅助生育。睾丸显微取精是近年来非梗阻性无精症获得精子的最新技术,该患者睾丸体积左侧8.0ml,右侧7.5ml,有可能发现睾丸局灶性生精灶,所以可选择睾丸显微取精辅助生育。