单选题患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是：（）A 周围神经病变B 植物神经病变C 视网膜病变D 脑血管病变E 肾脏病变

题目
单选题
患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是：（）
A

周围神经病变

B

植物神经病变

C

视网膜病变

D

脑血管病变

E

肾脏病变

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1.患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（ ）A．周围神经病变B．自主神经病变C．视网膜病变D．脑血管病变E．肾脏病变

2.某女，50岁，糖尿病病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)。空腹血糖14mmol/L，血酮(-)。应考虑其已患有哪种糖尿病慢性并发症A．周围神经病变B．自主神经病变C．视网膜病变D．脑血管病变E．肾脏病变

3.女，50岁，糖尿病史9年．因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊．查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射(-)．空腹血糖14．1mmol／L，血酮(-)．应考虑糖尿病慢性并发症是（） A.周围神经病变 B.自主神经病变 C.视网膜病变 D.脑血管病变 E.肾脏病变

4.女性，55岁。糖尿病史10年，近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮(-)。下列哪项是最可能的诊断A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病性神经病变C、糖尿病性感觉神经病变D、糖尿病性自主神经病变E、糖尿病微血管病变

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 患者为糖尿病，出现双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛，考虑为并发周围神经病变。
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  • 第1题：

    患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级.病理反射（-）。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）

    • A、周围神经病变
    • B、植物神经病变
    • C、视网膜病变
    • D、脑血管病变
    • E、肾脏病变

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。对诊断本病没有帮助的检查是（）。

    • A、肌电图
    • B、振颤量阈值的测定
    • C、下肢血管彩超
    • D、下肢浅感觉测定
    • E、皮肤温度感觉测定

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女性，55岁。糖尿病史10年，近2月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol／L，血酮（－）。下列哪项是最可能的诊断（）。

    • A、糖尿病并发脑血管意外
    • B、糖尿病性神经病变
    • C、糖尿病性自主神经病变
    • D、糖尿病性感觉神经病变
    • E、糖尿病微血管病变

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女，55岁。糖尿病史10年。近2个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁就诊。体检：消瘦，营养不良。双手骨间肌萎缩，双上肢肌力3级。双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖14.1mmol/L，血酮体阴性。最可能的诊断为（　）

    • A、糖尿病并发脑血管意外
    • B、糖尿病神经病变
    • C、糖尿病感觉神经病变
    • D、糖尿病自主神经病变
    • E、糖尿病肾病

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是（）。
    A

    运动系统改变与糖尿病无关

    B

    糖尿病微血管病变

    C

    糖尿病自主神经病变

    D

    糖尿病并发脑血管意外

    E

    糖尿病周围神经病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）
    A

    口服降糖药物，控制血糖

    B

    改善局部微循环药物

    C

    维生素B

    D

    镇痛药对症治疗

    E

    戒烟，限酒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级.病理反射（-）。空腹血糖14．1mmol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）
    A

    周围神经病变

    B

    植物神经病变

    C

    视网膜病变

    D

    脑血管病变

    E

    肾脏病变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）

    • A、口服降糖药物，控制血糖
    • B、改善局部微循环药物
    • C、维生素B
    • D、镇痛药对症治疗
    • E、戒烟，限酒

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。最可能的诊断是（）。

    • A、运动系统改变与糖尿病无关
    • B、糖尿病微血管病变
    • C、糖尿病自主神经病变
    • D、糖尿病并发脑血管意外
    • E、糖尿病周围神经病变

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者，男，60岁，糖尿病史20年，近半年来感双足趾端麻木。体检：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射阴性。下列哪项诊断可能性大（　）

    • A、运动系统改变与糖尿病无关
    • B、糖尿病微血管病变
    • C、糖尿病自主神经病变
    • D、糖尿病并发脑血管意外
    • E、糖尿病周围神经病变

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）

    • A、周围神经病变
    • B、自主神经病变
    • C、视网膜病变
    • D、脑血管病变
    • E、肾脏病变

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。对诊断本病没有帮助的检查是（）。
    A

    肌电图

    B

    振颤量阈值的测定

    C

    下肢血管彩超

    D

    下肢浅感觉测定

    E

    皮肤温度感觉测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者，女性，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.Immol／L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（）。
    A

    周围神经病变

    B

    自主神经病变

    C

    视网膜病变

    D

    脑血管病变

    E

    肾脏病变


    正确答案： E
    解析： 糖尿病周围神经病变早期表现为对称性皮肤感觉异常，后期则有运动神经受累。自主神经病变指患者瞳孔改变、排尿异常、胃排空延迟等，本题患者无此表现。

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