单选题患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者的首要诊断为（）A 神经衰弱B 脑动脉硬化C 基底动脉供血不足D

题目
单选题
患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者的首要诊断为（）
A

神经衰弱

B

脑动脉硬化

C

基底动脉供血不足

D

PD

E

血管性帕金森综合征

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1.患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是()A、罗匹尼罗B、多巴丝肼C、苯海索D、金刚烷胺

2.男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180／100 mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断A．3级高血压，高危B．2级高血压，高危C．3级高血压，极高危D．2级高血压，中危E．2级高血压，极高危

3.病例摘要：男性，18岁，因"双下肢水肿2个月余"入院。患者2个月余前于发热、咽痛2周之后出现双下肢水肿，尿呈茶色，查尿蛋白+++，尿RBC满视野/HP，收入院。既往无特殊。查体：BP150/90mmHg，HR102次／分，一般情况可，心肺腹部大致正常，移动性浊音（一），双下肢可凹性水肿。辅助检查：血常规：Hb118g/L，WBC8.6×10/L，PLT165×10/L，ESR6mm／lhr。尿检查：蛋白++++，尿RBC满视野。免疫球蛋白：IgG2.26g/L降低，IgA、IgM正常，ASO增高，C30.33g/L降低。

4.男患者,58岁,因反复四肢抽搐2天入院。1周前右手指被树枝划破,未治疗。查体发现:神志清,开口受限,四肢肌张力高,Babinski征未引出。头颅CT正常。初步诊断()。A.脑血管意外B.癫痫大发作C.阿斯发作D.癔症E.破伤风

更多“患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁。入院2周前曾出现腹泻。昨天患者感视物成双和头晕。入院体检：神志清楚，双眼各个方向活动均受限制，余脑神经正常，四肢肌力正常，四肢痛觉正常，四肢腱反射消失，共济运动明显不稳。该病人最可能诊断为

    A、脑干梗死

    B、重症肌无力

    C、Fisher综合征

    D、多发性硬化

    E、外展神经麻痹


    参考答案：C

  • 第2题：


    患者，男，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。

    根据临床表现，患者最可能患有何种疾病
    A.吉兰，巴雷综合征
    B.帕金森病
    C.神经衰弱症
    D.特发性震颤
    E.脑梗死

    答案：B
    解析：

    帕金森病又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。
    该病常在60岁以后发病，男性稍多，起病缓慢，进行性发展，首发症状多为震颤。
    帕金森病适当的药物治疗可不同程度地减轻症状，减少并发症而延长生命，但不能完全控制疾病进展，且存在不良反应和长期应用后药效衰减的缺点。因此，其用药原则为从小剂量开始，逐步缓慢加量至有效维持。

  • 第3题：

    患者，男，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。根据临床表现，患者最可能患有何种疾病（）。

    • A、吉兰-巴雷综合征
    • B、帕金森病
    • C、神经衰弱症
    • D、特发性震颤
    • E、脑梗死

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，78岁，因胸闷、憋气半年余，加重伴咳黄痰4天入院，查体：BP130/80mmHg，P90次／分，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率90次／分，律齐，未闻及杂音，双下肢轻度水肿。该患者进一步应做哪些检查（）。

    • A、血常规
    • B、ECG
    • C、胸片
    • D、血气分析
    • E、胸部CT
    • F、冠脉造影
    • G、心脏彩超

    正确答案:A,B,C,G

  • 第5题：

    患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG7.0~8.0mmol/L，2hPG10.0~11.0mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP135/76mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查（）。

    • A、糖化血红蛋白
    • B、肌电图测定
    • C、振颤量阈值测定
    • D、皮肤温度感觉测定
    • E、下肢血管彩超
    • F、血液流变学检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。本例患者双下肢腱反射活跃，Babinski征阳性可用下列哪项来解释（）

    • A、基底动脉供血不足
    • B、颈椎病
    • C、横贯性脊髓炎
    • D、PD
    • E、痉挛性截瘫

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    10个月女孩，因面色逐渐蜡黄2个月，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，RBC检查MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常，对此病最有效的预防措施是（）。
    A

    早期给维生素D

    B

    早期给铁剂

    C

    早期用钙剂

    D

    及时加辅食

    E

    尽早增加蛋白质含量高的食品


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。 适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）
    A

    吡喹酮

    B

    甲硝唑

    C

    头孢噻肟

    D

    利巴韦林（病毒唑）

    E

    青霉素

    F

    补液


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者的首要诊断为（）
    A

    神经衰弱

    B

    脑动脉硬化

    C

    基底动脉供血不足

    D

    PD

    E

    血管性帕金森综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男57岁，因右手颤抖、动作迟缓2年余，头晕及双下肢沉重感2个月余入院。查体：神志清，精神及智能正常，脑神经（-），颈部无抵抗，但转颈缓慢，双手静止性震颤，右侧明显，四肢肌力正常，右上肢肌张力呈齿轮状增高，双下肢呈铅管样增高。共济试验正常，全身深浅感觉正常，腹壁反射正常，双上肢腱反射（+），双下肢腱反射（+++），Babinski征（+），脑膜刺激征（-）。辅助检查：颅脑CT、MRI未见异常，颈椎第4～5、5～6椎间隙明显变窄。患者开始时应用苄丝肼-左旋多巴（美多巴）每日6片，苯海索（安坦）6mg/d，患者震颤、动作缓慢和双下肢沉重感明显改善，但出现明显的抑郁症状，头晕失眠，悲观厌世。下列处理错误的是（）
    A

    继续加大苄丝肼-左旋多巴剂量，迅速彻底地控制帕金森症状

    B

    适当减少苄丝肼-左旋多巴用量，不求全效，以最小剂量取得最佳效果

    C

    PD患者可伴有不同程度的精神心理障碍和植物神经功能障碍

    D

    可加用多塞平（多虑平）、氟西汀（百优解）等抗抑郁药

    E

    多巴胺和苯海索可以诱发或加重植物神经和精神心理障碍


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：


    患者，男，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。

    本病最常见的首发症状是
    A.静止性震颤
    B.面部表情少
    C.肌强直
    D.运动迟缓
    E.顽固性便秘

    答案：A
    解析：

    帕金森病又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征。
    该病常在60岁以后发病，男性稍多，起病缓慢，进行性发展，首发症状多为震颤。
    帕金森病适当的药物治疗可不同程度地减轻症状，减少并发症而延长生命，但不能完全控制疾病进展，且存在不良反应和长期应用后药效衰减的缺点。因此，其用药原则为从小剂量开始，逐步缓慢加量至有效维持。

  • 第12题：

    10个月女孩，因面色逐渐蜡黄2个月，智力及动作发育出现倒退而入院，检查时见患儿精神呆板，肢体及舌有颤抖，RBC检查MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常，对此病最有效的预防措施是（）。

    • A、早期给维生素D
    • B、早期给铁剂
    • C、早期用钙剂
    • D、及时加辅食
    • E、尽早增加蛋白质含量高的食品

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查（）。

    • A、心电图
    • B、心脏超声
    • C、胸部正位片
    • D、血脂
    • E、心肌核素显像
    • F、24小时动态心电监护
    • G、冠脉造影

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第14题：

    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者诊断（）。

    • A、3级高血压，高危
    • B、2级高血压，高危
    • C、3级高血压，极高危
    • D、2级高血压，中危
    • E、2级高血压，极高危
    • F、1级高血压，极高危
    • G、1级高血压，高危

    正确答案:C

  • 第15题：

    男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，最终需要哪种检查（）

    • A、脑电图
    • B、头颅MRI
    • C、实验室检查
    • D、脑活检
    • E、腰穿

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，57岁，因脑血管病口服肠溶阿司匹一林2个月后，出现上腹痛1周、黑便4天，每次约100克，每天一次。无头晕，心慌。查体：神志清，无贫血貌。P78次／分，双肺无异常。HR78次／分，余无异常。腹部软，上腹部轻压痛，余无异常。Hb118g/L，大便隐血试验阳性。此患者最可能的诊断为（）

    • A、药物性胃炎
    • B、胃癌
    • C、反流性食管炎
    • D、胆道出血
    • E、小肠肿瘤

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，65岁，双手颤抖和动作迟缓6年余。查体：面具脸，双手静止性震颤，右侧明显，右上肢肌张力齿轮样增高，手指扣纽扣、系鞋带等困难，慌张步态。本病最常见的首发症状是（）。
    A

    静止性震颤

    B

    面部表情少

    C

    肌强直

    D

    运动迟缓

    E

    顽固性便秘


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，67岁，头痛、头晕、心悸6年余，加重伴视力模糊1周就诊。查体：血压180/100mmHg，神志清，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率90次／分，律不齐，可闻及早搏，未闻及杂音。眼底Ⅲ级。该患者入院后需进一步完善如下检查（）
    A

    心电图

    B

    心脏超声

    C

    胸部正位片

    D

    血脂

    E

    心肌核素显像

    F

    24小时动态心电监护

    G

    冠脉造影


    正确答案： A,B,C,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，60岁，因“腰痛1年余，头晕乏力6个月”来诊。患者51岁停经。查体：身高较年轻时变矮2cm，腰椎广泛压痛、叩击痛，前屈活动受限，双下肢肌力、肌张力、末梢血液循环及感觉均正常。骨密度检查：骨质疏松。X线片：颅骨多发穿凿样改变。确诊依据是（）
    A

    HLA-B27

    B

    腰椎MRI

    C

    腰椎CT

    D

    腰椎X线片

    E

    骨髓活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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