单选题患者,男性,65岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫痪,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()A 内脑B 脑叶C 小脑D 脑室E 枕叶

题目
单选题
患者,男性,65岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫痪,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()
A

内脑

B

脑叶

C

小脑

D

脑室

E

枕叶


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  • 第1题:

    某患者,女性,60岁。2小时前与人争 吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为 ( )

    A.内囊

    B.额叶

    C.小脑

    D.脑室

    E.枕叶


    正确答案:D
    脑室出血为脑实质内出血破人脑室内,称继发性脑室出血,原发性脑室出血少见。症状严重,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。

  • 第2题:

    女性,65岁,有高血压病史20年,2小时前活动后,突然出现头痛、头昏、呕吐,吐咖啡色液体。查体:血压195/130 mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,四肢瘫痪,颈抵抗。四肢有阵发性强直,病理征未检出。诊断为高血压脑出血,其出血的部位可能是

    A.小脑

    B.基底节

    C.脑室

    D.延髓

    E.额叶


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:BP l90/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊

    B.额叶

    C.小脑

    D.脑室

    E.枕叶


    正确答案:D
    脑室出血为脑实质内出血破入脑室内,称继发性脑室出血,原发性脑室出血少见。症状严重,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

  • 第4题:

    患者男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊
    B.额叶
    C.小脑
    D.脑室
    E.枕叶

    答案:D
    解析:
    枕叶出血表现为双侧皮质盲。小脑出血表现为眩晕、频繁呕吐、共济失调;额叶出血表现为偏瘫、失语等;内囊出血表现为凝视,偏瘫、偏盲、感觉障碍等;上述部位的出血若未累及脑膜,一般不会有脑膜刺激征,故不选A、B、C、E。脑室出血一般症状严重,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,生命体征不稳定,多在24小时内死亡。该患者符合上述表现,故选D。

  • 第5题:

    患者,男,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:BP190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力,四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊
    B.额叶
    C.小脑
    D.脑室
    E.枕叶

    答案:D
    解析:
    脑室出血为脑实质内出血破入脑室内,称继发性脑室出血,原发性脑室出血少见。症状严重,头痛、呕吐、深昏迷,四肢弛缓性瘫痪,脑膜刺激征阳性,可出现阵发性强直痉挛或去大脑僵直状态。生命体征不稳定。多在24小时内死亡。

  • 第6题:

    患者,男,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()

    • A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
    • B、昏迷加深,伴血压升高
    • C、瞳孔反应良好,视野缩小
    • D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
    • E、双侧瞳空散大固定,伴毕式呼吸
    • F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。首选简便确诊方法为()

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRI
    • C、脑脊液检查
    • D、脑电图
    • E、E.经颅超声多普勒检查(TC

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()

    • A、内囊
    • B、额叶
    • C、小脑
    • D、脑室
    • E、枕叶

    正确答案:D

  • 第9题:

    不定项题
    女性,65岁,高血压病史20年,一天前活动后,突然出现头痛,头昏,呕吐,吐咖啡色液体,查体:血压195/130mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,四肢瘫痪,颈抵抗+。翻身益处包括()
    A

    可以改善呼吸功能

    B

    可以防止产生压疮

    C

    可以促进血液循环

    D

    可以改变对血管的压力

    E

    可以防止静脉血栓形成


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    不定项题
    女性,65岁,高血压病史20年,一天前活动后,突然出现头痛,头昏,呕吐,吐咖啡色液体,查体:血压195/130mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,四肢瘫痪,颈抵抗+。关于良肢位叙述正确的是()
    A

    不同伤病患者的卧床体位有不同的要求

    B

    保持良好功能位

    C

    防止肢体挛缩畸形

    D

    防止不良体位对疾病恢复的不利影响

    E

    不同伤病患者的卧床体位相同


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()
    A

    双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷

    B

    昏迷加深,伴血压升高

    C

    瞳孔反应良好,视野缩小

    D

    双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸

    E

    双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸

    F

    双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁。2h前与人争吵后突发头痛。吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷。双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()
    A

    内囊

    B

    额叶

    C

    小脑

    D

    脑室

    E

    枕叶


    正确答案: B
    解析: A内囊出血主要表现为三偏征(偏瘫偏肓偏身感觉障碍)。B、E均属于脑叶出血,额叶出血可出现前额痛,以血肿侧为重,对侧偏瘫,双眼向血肿侧凝视,二便失禁,意识障碍及癫痫;枕叶出血有血肿同侧眼眶部疼痛和对侧同向偏盲,可有短暂性黑矇和视物变形,有时有感觉缺失、书写障碍等。C小脑出血表现为眩晕、眼球震颤、共济失调(轻型),重型者昏迷四肢松软等。D脑室出血表现为呕吐、针尖样瞳孔、深昏迷、高热和去大脑性强直。综上,该病人属于脑室出血。故选D。考点:考点:脑出血临床表现

  • 第13题:

    男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊

    B.额叶

    C.小脑

    D.脑室

    E.枕叶


    正确答案:D
    侧脑室和第三脑室出血主要临床表现为:①发病急骤,迅速发生深昏迷;②呕吐、呕血;③出现双侧病理反射;④四肢肌张力增高,早期出现周期性的自发性肌紧张,后期四肢变成弛缓状态;⑤双侧瞳孔缩小,眼球浮动,分离性斜视;⑥常有丘脑下部受损症状,表现为体温升高,心率、脉搏先慢后快,面部充血出汗,血糖与白细胞增高,早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变;⑦脑脊液压力高,呈血性。

  • 第14题:

    男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体:血压190/120nunHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为( )。

    A.内囊

    B.额叶

    C.小脑

    D.脑室

    E.枕叶


    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,60岁,2小时前与人争吵后突发头痛,呕吐咖啡色液体。査体BP 190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫,颈有阻力。四肢有阵发性强直出现。诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为

    A.内囊

    B.额叶

    C.小脑

    D.脑室

    E.枕叶


    答案:D
    解析:
    (答案:D)患者迅速出现昏迷,瞳孔小,表现为去脑强直、颈抵抗,均为脑室出血的表现。

  • 第16题:

    女性,26岁,突发意识不清,头痛伴喷射样呕吐,血压:120/80mmHg,体温38℃,叹气样呼吸。神经系统查体:瞳孔等大,光反应消失,颈部抵抗,双侧病理征消失。

    患者最可能的意识状态为
    A.浅昏迷
    B.中昏迷
    C.深昏迷
    D.谵妄状态
    E.嗜睡

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。应重点观察的项目是()

    • A、体温
    • B、肢体瘫痪情况
    • C、呕吐量及性质
    • D、血压
    • E、瞳孔

    正确答案:E

  • 第18题:

    男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。 该患者最可能损害的部位是( )

    • A、左侧中脑
    • B、右侧脑桥
    • C、右侧小脑
    • D、左侧延脑
    • E、右侧基底核区

    正确答案:E

  • 第19题:

    男性,56岁,高血压5年,3个月前突然剧烈头痛、呕吐送至医院。查体:嗜睡,血压160/105mmHg,水平性眼球震颤,构音不良,四肢肌力正常,右手指鼻试验不准,双侧下肢腱反射正常,双侧Babinski征阳性。提示脑出血未止的表现是()

    • A、双侧瞳孔极度缩小,伴深昏迷
    • B、昏迷加深,伴血压升高
    • C、瞳孔反应良好,视野缩小
    • D、双侧瞳孔不等大,伴潮式呼吸
    • E、双侧瞳孔散大固定,伴毕式呼吸
    • F、双侧瞳孔忽大忽小,伴潮式呼吸

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性60岁。2小时前与人争吵后突发头痛,吐咖啡色液体。查体BP190/120mmHg,深昏迷,双侧瞳孔小,四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现,诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为()

    • A、内囊
    • B、额叶
    • C、小脑
    • D、脑室
    • E、枕叶

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    男性,60岁。高血压患者,3小时前与人争吵时突发头痛,呕吐少量咖啡色液体,左侧肢体麻木无力。体检:180/105mmHg,略嗜睡,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏,左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。首选简便确诊方法为()
    A

    头颅CT

    B

    头颅MRI

    C

    脑脊液检查

    D

    脑电图

    E

    E.经颅超声多普勒检查(TC


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    不定项题
    女性,65岁,高血压病史20年,一天前活动后,突然出现头痛,头昏,呕吐,吐咖啡色液体,查体:血压195/130mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,四肢瘫痪,颈抵抗+。该卧床患者应定时翻身,时间为()
    A

    日间1次/3小时,夜间1次/3小时

    B

    日间1次/2小时,夜间1次/2小时

    C

    日间1次/3小时,夜间1次/2小时

    D

    日间1次/2小时,夜间1次/3小时

    E

    交替采取仰卧位、左右侧卧位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    不定项题
    女性,65岁,高血压病史20年,一天前活动后,突然出现头痛,头昏,呕吐,吐咖啡色液体,查体:血压195/130mmHg,深昏迷,双侧瞳孔缩小,四肢瘫痪,颈抵抗+。此患者最可能的临床诊断为()
    A

    缺血性卒中

    B

    出血性卒中

    C

    癫痫大发作

    D

    消化道出血

    E

    TIA


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    蔡先生,69岁,高血压病史25年,今晨起床后家属发现患者深昏迷,呕吐咖啡样液体。体格检查:体温39.8℃,深昏迷,双侧瞳孔呈针尖样,交叉性瘫痪。应重点观察的项目是()
    A

    体温

    B

    肢体瘫痪情况

    C

    呕吐量及性质

    D

    血压

    E

    瞳孔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析