单选题患者，男性，20岁，曾有酮症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是（）A 饮食疗法+运动疗法B 饮食疗法+胰岛素治疗C 饮食疗法+胰岛素增敏剂D 饮食疗法+α葡萄糖苷酶抑制剂E 饮食疗法+非磺脲类胰岛素促泌剂

题目
单选题
患者，男性，20岁，曾有酮症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是（）
A

饮食疗法+运动疗法

B

饮食疗法+胰岛素治疗

C

饮食疗法+胰岛素增敏剂

D

饮食疗法+α葡萄糖苷酶抑制剂

E

饮食疗法+非磺脲类胰岛素促泌剂

相似考题

1.患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH7.2。应首先考虑的诊断是A．酮症酸中毒B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．低血糖D．乳酸性酸中毒E．水中毒

2.患者，男性，42岁。最近1周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻，入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。该患者治疗首选A、氯磺丙脲B、格列本脲C、胰岛素D、吡格列酮E、二甲双胍［假设信息］患者用药后饥饿感增强、出汗、心跳加快、焦虑，未给予重视，当晚即昏迷，考虑是A、中枢抑制B、酮症酸中毒C、高血糖高渗性昏迷D、低血糖昏迷E、乳酸血症

3.患者男性，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.42，可能诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管以外合并酮症酸中毒

4.27岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选A.饮食疗法B.饮食疗法+运动治疗C.饮食疗法+短效胰岛素D.饮食疗法+长效胰岛素E.饮食疗法+二甲双胍

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    17岁，男性糖尿病患者，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg，最适宜治疗

    A．控制饮食

    B．加强运动

    C．胰岛素

    D．双胍类降糖药

    E．磺脲类降糖药


    正确答案：C
    根据病史，考虑为l型糖尿病。1型糖尿病多发生于青少年，有自发DKA倾向，系胰岛素绝对缺乏所致，有赖外源性胰岛维持血糖稳定。

  • 第2题：

    男性患者，25岁，1型糖尿病病史10年，用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗、神志不清、昏迷，最可能的诊断是

    A．低血糖昏迷

    B．脑血管疾病

    C．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    D．高渗性非酮症性昏迷

    E．乳酸性酸中毒


    正确答案：A

  • 第3题：

    患者，男性，20岁，曾有酮症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是

    A．饮食疗法+运动疗法

    B．饮食疗法+胰岛素治疗

    C．饮食疗法+胰岛素增敏剂

    D．饮食疗法+α-葡萄糖苷酶抑制剂

    E．饮食疗法+非磺脲类胰岛素促泌剂


    正确答案：B
    糖尿病的治疗措施包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物／胰岛素治疗及自我监测等五方面。其中饮食治疗是最基本的治疗方法，药物治疗是糖尿病血糖控制的主要手段，根据病历患者可能为1型糖尿病，须依赖胰岛素治疗维持生命，故正确答案为B。

  • 第4题：

    患者，女，18岁。糖尿病病史2年。现恶心、呕吐，极度口渴，尿量增多1天急诊入院。查体：患者神志昏迷、呼吸深快，血糖27.7mmol/L，血钠140mmol/L，血pH值7.0。应首先考虑的诊断是

    A:酮症酸中毒
    B:高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    C:低血糖
    D:乳酸性酸中毒
    E:水中毒

    答案：A
    解析：
    根据题干糖尿病病史2年，现恶心、呕吐、口渴、尿量增加1天急诊入院。查体：昏迷，呼吸深快，血糖高，血pH7.0，明显降低。首先考虑酮症酸中毒。

  • 第5题：

    患者，男性，20岁，曾有酮症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是

    A.饮食疗法十运动疗法B.饮食疗法十胰岛素治疗C.饮食疗法十胰岛素增敏剂D.饮食疗法+α-葡萄糖苷酶抑制剂E.饮食疗法十非磺脲类胰岛素促泌剂

    答案：B
    解析：
    糖尿病的治疗措施包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、口服降糖药物／胰岛素治疗及自我监测等五方面。其中饮食治疗是最基本的治疗方法，药物治疗是糖尿病血糖控制的主要手段，根据病历患者可能为1型糖尿病，须依赖胰岛素治疗维持生命，故正确答案为B。

  • 第6题：

    非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是

    A.血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状
    B.多数人都有糖尿病史
    C.血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状
    D.多数发生于年轻人
    E.血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是（）。

    • A、血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状
    • B、血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状
    • C、多数发生于年轻人
    • D、血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状
    • E、多数人都有糖尿病史

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，20岁，曾有酮症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是（）

    • A、饮食疗法+运动疗法
    • B、饮食疗法+胰岛素治疗
    • C、饮食疗法+胰岛素增敏剂
    • D、饮食疗法+α葡萄糖苷酶抑制剂
    • E、饮食疗法+非磺脲类胰岛素促泌剂

    正确答案:B

  • 第9题：

    下列不符合1型糖尿病临床特点的是：（）

    • A、对胰岛素很敏感
    • B、血糖不稳定，波动大
    • C、易发生低血糖和酮症酸中毒
    • D、多见于幼年患者
    • E、口服降糖药效果好

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了（）
    A

    低血糖反应

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    酮症酸中毒

    E

    乳酸酸中毒


    正确答案： A
    解析： 糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生酮体（包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），引起酮症，当超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因，同时有典型的酮症酸中毒的表现，因此，正确答案选D。

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，20岁，曾有酮症酸中毒病史，血糖波动大，体重下降，极度消瘦。下列合适的治疗方法是（）
    A

    饮食疗法+运动疗法

    B

    饮食疗法+胰岛素治疗

    C

    饮食疗法+胰岛素增敏剂

    D

    饮食疗法+α-葡萄糖苷酶抑制剂

    E

    饮食疗法+非磺脲类胰岛素促泌剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，17岁。患糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg，最适宜的治疗是（）
    A

    控制饮食

    B

    加强运动

    C

    胰岛素

    D

    双胍类降糖药

    E

    磺脲类降糖药


    正确答案： B
    解析： 该患者年轻起病，体型消瘦，有酮症倾向，考虑为1型糖尿病。由于1型糖尿病系自身免疫机制导致的胰岛β细胞损毁和胰岛素绝对缺乏，针对该型的治疗必须使用胰岛素，本题选C。

  • 第13题：

    17岁男性，患有糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大。身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗是

    A．控制饮食

    B．加强运动

    C．胰岛素

    D．双胍类降糖药

    E．磺脲类降糖药


    正确答案：C

  • 第14题：

    男性患者，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH 7.42，可能的诊断是

    A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B．饥饿性酮症酸中毒

    C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    D．乳酸性酸中毒

    E．脑血管意外合并酮症酸中毒


    正确答案：C

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，42岁。最近1周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻。入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。

    患者用药后饥饿感增强、出汗、心跳加快、焦虑，未给以重视，当晚即昏迷，考虑是
    A:中枢抑制
    B:酮症酸中毒
    C:高血糖高渗性昏迷
    D:低血糖昏迷
    E:乳酸血症

    答案：D
    解析：
    79题重点考查胰岛素依赖型糖尿病的治疗。根据患者的临床表现和入院后的相关实验室检查，可初步诊断为胰岛素依赖型糖尿病，首选胰岛素治疗，故选C。80题重点考查胰岛素的不良反应。低血糖症为胰岛素过量所致，是最重要、也是最常见的不良反应。早期表现为饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者可引起昏迷、休克及脑损伤，甚至死亡。轻者可饮用糖水或摄食，严重者应立即静脉注射50%葡萄糖。必须在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。故选D。

  • 第16题：

    李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

    A:低血糖反应
    B:急性呼吸衰竭
    C:呼吸性酸中毒
    D:酮症酸中毒
    E:乳酸酸中毒

    答案：D
    解析：
    糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮)，引起酮症，当超过体内酸碱平衡的调节能力，则血pH值下降，形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病，2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因，同时有典型的酮症酸中毒的表现，因此，正确答案选D。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男性，42岁。最近1周常容易饥饿、口渴，饮食、饮水量增加，渐进消瘦，疲乏无力，自觉体重减轻，入院后查血浆胰岛素和C-肽均有不同程度下降，血糖水平升高，尿糖阳性。

    [假设信息]患者用药后饥饿感增强、出汗、心跳加快、焦虑，未给予重视，当晚即昏迷，虑是
    A:中枢抑制
    B:酮症酸中毒
    C:高血糖高渗性昏迷
    D:低血糖昏迷
    E:乳酸血症

    答案：D
    解析：
    79题重点考查胰岛素依赖型糖尿病的治疗。根据患者的临床表现和入院后的相关实验室检查，可初步诊断为胰岛素依赖型糖尿病，首选胰岛素治疗。80题重点考查胰岛素的不良反应。低血糖症为胰岛素过量所致，是最重要、也是最常见的不良反应。早期表现为饥饿感、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状，严重者可引起昏迷、休克及脑损伤，甚至死亡。轻者可饮用糖水或摄食，严重者应立即静脉注射50%葡萄糖，必须在糖尿病患者中鉴别低血糖昏迷和酮症酸中毒性昏迷及非酮症性糖尿病昏迷。故选D。

  • 第18题：

    患者男，17岁。患糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史，每日进主食量400g，血糖波动大，身高172cm，体重46kg，最适宜的治疗是（）

    • A、控制饮食
    • B、加强运动
    • C、胰岛素
    • D、双胍类降糖药
    • E、磺脲类降糖药

    正确答案:C

  • 第19题：

    有关糖尿病，下列哪种情况可以选用胰岛素治疗？（）

    • A、严重肝肾功能不全
    • B、极度消瘦
    • C、妊娠期糖尿病
    • D、初发2型肥胖性糖尿病患者
    • E、糖尿病并发酮症酸中毒

    正确答案:A,B,C,E

  • 第20题：

    患者男性，25岁，有糖尿病史5年，胰岛素治疗中断，后出现厌食，恶心，呕吐，口渴，多尿，昏迷入院。查体：血压下降，血糖30.2mmol／L，尿糖（++++），尿酮（++），pH7.25，此例患者昏迷的原因是（）

    • A、酮体生成增多，发生酮症酸中毒
    • B、低血糖昏迷
    • C、感染性中毒性脑病
    • D、肝中脂肪代谢紊乱
    • E、糖的供应不足

    正确答案:A

  • 第21题：

    男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择（）

    • A、控制饮食
    • B、加强运动
    • C、胰岛素
    • D、双胍类降糖药
    • E、磺脲类降糖药

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    下列不符合1型糖尿病临床特点的是：（）
    A

    对胰岛素很敏感

    B

    血糖不稳定，波动大

    C

    易发生低血糖和酮症酸中毒

    D

    多见于幼年患者

    E

    口服降糖药效果好


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择（）。
    A

    控制饮食

    B

    加强运动

    C

    胰岛素

    D

    双胍类降糖药

    E

    磺脲类降糖药


    正确答案： A
    解析： 患者为1型糖尿病，治疗选用胰岛素。

  • 第24题：

    单选题
    非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是（）。
    A

    血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状

    B

    血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状

    C

    多数发生于年轻人

    D

    血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状

    E

    多数人都有糖尿病史


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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