单选题患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()A 反应性关节炎B 类风湿关节炎C 银屑病关节炎D 痛风E 骨关节炎

题目
单选题
患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()
A

反应性关节炎

B

类风湿关节炎

C

银屑病关节炎

D

痛风

E

骨关节炎


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  • 第1题:

    患者男,38岁,周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

    本病的特征不包括
    A.皮肤改变
    B.指甲病变
    C.骶髂关节炎或脊柱炎
    D.HLA-B阳性
    E.类风湿因子阳性
    F.抗核抗体阳性

    答案:E,F
    解析:
    2.银屑病关节炎外周关节的典型改变是"笔帽"征,表现为近端指节远端的溶解和远端指节近侧端的重塑。
    3.银屑病关节炎(PsA)的关节外表现:少数有发热、体重减轻和贫血等。多数PsA患者有典型的银屑病鳞屑型皮肤损害。指甲损害包括小坑、纵嵴和甲碎裂,有炎症的远端指间关节出现顶针样凹陷是PsA的特征性变化。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及变色。该病类风湿因子和抗核抗体均阴性。

  • 第2题:

    男性,38岁。周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变()

    • A、天鹅颈样畸形
    • B、纽扣花样畸形
    • C、桡侧偏移
    • D、尺侧偏移
    • E、笔帽征
    • F、蛇样畸形

    正确答案:E

  • 第3题:

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    男性,38岁。周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪些药物可以延缓或阻止病情进展()
    A

    阿司匹林

    B

    沙利度胺

    C

    塞来昔布(西乐葆)

    D

    糖皮质激素

    E

    柳氮磺吡啶

    F

    来氟米特

    G

    尼美舒利


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()
    A

    反应性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    痛风

    E

    骨关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    男性,38岁。周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。下列哪项是该病典型的手部X线改变()
    A

    天鹅颈样畸形

    B

    纽扣花样畸形

    C

    桡侧偏移

    D

    尺侧偏移

    E

    笔帽征

    F

    蛇样畸形


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    男性,38岁。周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括()

    • A、皮肤改变
    • B、指甲病变
    • C、骶髂关节炎或脊柱炎
    • D、HLA-B27阳性
    • E、类风湿因子阳性
    • F、抗核抗体阳性

    正确答案:E,F

  • 第7题:

    关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()

    • A、近端指间关节肿痛
    • B、远端指间关节肿痛
    • C、腕关节肿痛
    • D、掌指关节肿痛
    • E、四肢关节对称性肿痛

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    男性,38岁。周身脱屑性皮疹6年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。本病的特征不包括()
    A

    皮肤改变

    B

    指甲病变

    C

    骶髂关节炎或脊柱炎

    D

    HLA-B27阳性

    E

    类风湿因子阳性

    F

    抗核抗体阳性


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,63岁,间断双膝关节疼痛5年,伴活动时弹响,初始时上下楼明显,逐渐加重,现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛,间断发作。查体,双手远端指间关节骨性肥大,左膝关节肿胀,浮髌试验阳性,右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是()
    A

    远端指间关节

    B

    近端指间关节

    C

    掌指关节

    D

    髋关节

    E

    膝关节

    F

    踝关节


    正确答案: F
    解析: 暂无解析