问答题试述肾结核的X线诊断。

题目
问答题
试述肾结核的X线诊断。
相似考题

1.对诊断肾结核价值最大的是A．腹部X线片B．双肾核素显像C．彩超D．IVPE．MRI

2.试述根尖片中投照时，X线中心线的投照角度和X线中心线的位置。

3.试述肾癌X线表现。

4.试述肺癌的X线表现。

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  • 第1题：

    下列哪些一般不用于诊断肾结核（）

    • A、X线 
    • B、尿液检查 
    • C、超声检查 
    • D、CT 
    • E、MRI

    正确答案:C,D

  • 第2题：

    试述肠结核的X线表现。


    正确答案: 肠结核好发于回盲部，其次是升结肠，分为溃疡型和增殖型肠结核。
    （1）溃疡型肠结核：由于炎症和溃疡的刺激，钡剂迅速通过回盲部，通过仅有少许钡剂存留，呈线形充盈，称为"跳跃征"。盲肠亦有痉挛缩小。若有小溃疡形成，肠管边缘呈锯齿形。
    （2）增殖型肠结核：回盲部粘膜呈息肉样增粗，肠管缩短增厚，向上移位，回肠末端与盲肠排成直线。伴有肠粘连时小肠聚集，位置固定不能分开。小肠功能紊乱表现为小肠分节，斑片状充盈，动力过速或过缓。

  • 第3题：

    试述肾结核的X线表现。


    正确答案: （1）早期病变位于肾皮质，形成结核结节，继而中心部干酪坏死形成脓腔，此时因未与肾盏相通，造影上无异常改变。
    （2）皮质脓肿侵犯邻近肾盏，引起该肾盏轻度扩大，杯口模糊，显影浅淡，如与肾盏穿通，则见不规则脓腔充盈显影。
    （3）病变如涉及大部分肾盏，则可见多发大小不等的脓腔显影，称为结核性脓肾。输尿管可呈串珠状改变，膀胱挛缩缩小。
    （4）晚期肾萎缩并钙化，肾功能丧失，是为肾自截。

  • 第4题：

    肾结核的X线表现有哪些？


    正确答案:平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小；
    钙化：弥漫性、云朵状、斑点状；
    造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。

  • 第5题：

    诊断肾结核最主要依靠的X线检查是（）

    • A、腹部平片
    • B、肾动脉造影
    • C、静脉肾盂造影
    • D、CT检查
    • E、后腹膜充气造影

    正确答案:C

  • 第6题：

    下列哪些检查方法不适用于肾结核的早期诊断（）

    • A、KUB
    • B、X线尿路造影
    • C、超声检查
    • D、CT检查
    • E、MRI检查

    正确答案:A,C,D,E

  • 第7题：

    试述肾结核的诊断要点。


    正确答案: （1）病史和临床表现：有慢性膀胱刺激症状，经一般抗炎治疗无明显效果；可有肺结核或其他肾外结核病灶；附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。
    （2）尿液检查：尿液混浊，呈酸性反应，蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。
    （3）X线检查：平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐，如虫蛀样，肾盏失去杯口状和空洞形成；病变肾盏不显影，肾广泛破坏时，表现为无功能；肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄；膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄，肾盂、肾盏破坏及狭窄。
    （4）膀胱镜检查：膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i，粘膜充血。输尿管口呈洞穴状；有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时，应避免膀胱镜检查

  • 第8题：

    关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点.下列哪项是错误的（）

    • A、肾结核膀胱刺激征明显 
    • B、肾结核尿一般细菌培养阴性 
    • C、ECT对肾结核无诊断意义 
    • D、X线检查可发现肾区结核钙化影 
    • E、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性 

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    肾结核的X线表现有哪些？

    正确答案： 平片：肾轮廓局部可凸出，晚期外形缩小；
    钙化：弥漫性、云朵状、斑点状；
    造影：虫蚀状破坏、肾皮质脓肿及空洞形成、肾盂积脓、肾盂、肾盏改变（边缘不整，变形狭窄）、肾自截。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，65岁，以发热、消瘦、盗汗、贫血、排血尿为主诉就诊，既往有肺结核病史，拟诊肾结核。当前诊断肾结核的有效手段是
    A

    腹部X线片

    B

    B超

    C

    CT

    D

    排泄性尿路造影

    E

    MRI


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    试述肾结核的诊断要点。

    正确答案： (1)病史和临床表现：有慢性膀胱刺激症状，经一般抗炎治疗无明显效果；可有肺结核或其他肾外结核病灶；附睾、精囊、输精管或前列腺发现硬结，阴囊有慢性窦道。上述情况均应想到有肾结核的可能。
    (2)尿液检查：尿液混浊，呈酸性反应，蛋白阳性，镜下有多量白细胞和红细胞。尿沉淀涂片可找到抗酸杆菌。尿结核杆菌培养和豚鼠接种为阳性。
    (3)X线检查：平片有时可见到肾区钙化影。静脉尿路造影显示肾盏边缘不整齐，如虫蛀样，肾盏失去杯口状和空洞形成；病变肾盏不显影，肾广泛破坏时，表现为无功能；肾盂、肾盏和输尿管多发性狭窄；膀胱挛缩及对侧肾输尿管积水。逆行肾盂造影可显示输尿管僵直及多发性狭窄，肾盂、肾盏破坏及狭窄。
    (4)膀胱镜检查：膀胱粘膜多发性结核结节和大小不一的溃疡i6i，粘膜充血。输尿管口呈洞穴状；有时可见混浊尿液自管口喷出或不喷尿。当膀胱容量过小或严重膀胱刺激症状时，应避免膀胱镜检查。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述肾结核的X线表现。

    正确答案： 肾结核的X线表现如下。
    （1）早期病变位于肾皮质，形成结核结节；继而中心部干酪坏死形成脓腔。此时因未与肾盏相通，造影上无异常改变。
    （2）皮质脓肿侵犯邻近肾盏，引起该肾盏轻度扩大，杯口模糊，显影浅谈，如与肾盏穿通，则见不规则脓腔充盈显影。
    （3）病变涉及大部分肾盏，可见多发大小不等的脓腔显影，称为结核性脓肾；输尿管可呈串珠状改变，膀胱挛缩缩小。
    （4）晚期肾萎缩并钙化，肾功能丧失，是为肾自截。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    试述食管癌的X线表现。


    正确答案: 食管癌的X线表现如下：
    （1）早期：
    ①食管黏膜增粗、迂曲或中断；
    ②增粗黏膜面上出现小溃疡，大小2～4mm；
    ③边缘不齐整的小充盈缺损；
    ④局部管壁僵硬，扩张度减弱；
    ⑤病变区钡剂流动缓慢。
    （2）中晚期：
    ①局限性管腔不规则狭窄，管腔内充填缺损；
    ②黏膜增粗、中断或破坏；
    ③管壁僵硬，扩张度差，蠕动减弱或消失；
    ④钡剂通过受阻，阻塞上端食管扩张；
    ⑤食管外软组织块影。

  • 第14题：

    试述X线诊断原则及分析方法。


    正确答案: X线诊断原则及分析方法：
    ①认识正常：即认识正常及正常变异的X线表现。
    ②分析异常：即解释影像所反映的病理变化（认识基本病变的X线表现）。
    ③结合临床分析：即结合病史、症状、体征及其他临床检查结果进行综合分析。

  • 第15题：

    试述肾结核的X线诊断。


    正确答案: 钙化性肾结核在平片可见肾区有钙化阴影；局灶性者可在肾内看到斑点状钙化。但肾结核的X线诊断，主要依靠排泄性或逆行性肾盂造影，以了解肾功能、病变程度和范围。早期可表现为肾盂边缘不整齐，如虫蚀样改变，以后肾盂呈不规则的扩大或模糊变形，或因肾盏闭塞使一个或几个肾盏消失，有时可见与肾盏连接的空洞。病变严重者肾功能丧失，肾盏、肾盂完全不显影。输尿管呈僵硬、狭窄和节段的边缘不整。

  • 第16题：

    试述肺部基本X线病变有哪些，其病理基础和X线表现如何。


    正确答案: 肺部基本X线病变及其病理基础和X线表现有如下。
    （1）渗出病变：为急性炎症反应，肺泡内液体渗出所致肺实变。X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气征。病变消散吸收快且完全。
    （2）增殖病变：为慢性肉芽肿性炎症。X线上呈密度增高的斑点状阴影，排列为腺泡或梅花瓣状，边界清楚，无融合趋势。
    （3）纤维病变：为炎症修复期表现。X线上呈索条状影，排列不规则；广泛肺纤维化呈大片不均匀高密度影；弥漫间质性肺纤维化，两肺广泛分布纤维索条、网织状或蜂窝状阴影。
    （4）钙化病变：在组织坏死变性基础上有钙盐沉积。X线上呈边缘锐利的致密影，大小形状不一，呈斑点、片状、结节、大块或弧形影。
    （5）肿块病变：由肿瘤增殖或炎性肉芽肿所致。X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发大小不一的结节影。
    （6）空洞与空腔：肺部病变坏死液化后，经支气管引流排出，便形成空洞；肺内腔隙病理性扩张，称为空腔。空洞和空腔X线上均表现为大小和形状不一的透亮区，可分为无壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上；空腔壁菲薄。空洞或空腔内如有液体潴留，可见液平面。

  • 第17题：

    肾结核的诊断依据是（）

    • A、脓尿、血尿
    • B、X线造影破坏或钙化性改变
    • C、尿中找到抗酸杆菌
    • D、腰部剧痛
    • E、膀胱刺激征

    正确答案:A,B,C,E

  • 第18题：

    试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。


    正确答案: （1）腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状，平片上无结石影时，多系小结石或透X线结石。
    （2）静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因。如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。
    （3）逆行肾盂造影：用空气作对比剂作逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。

  • 第19题：

    肾结核的病理基础及X线表现是什么?


    正确答案: 病变早期X线表现正常。病变发展使病区的排泄功能减退，同时结核菌进入尿液，引起尿路感染，首先是肾盏的粘膜炎，刺激其颈部痉挛收缩。此时静脉肾盂造影时相应的肾盏显影较淡并轻度扩大，颈部可不显影。病变进一步发展肾盏破坏，甚至其颈部瘢痕收缩，造影显示肾盏杯口边缘模糊和不规则，肾盏积水扩大较明显。肾盏的破坏可与肾实质的脓肿相通，形成空洞，造影表现肾盏外有不规则的脓腔；呈虫蚀样；病情严重者，扩大的肾盏与脓腔连成一体，形成大脓腔，平片示大脓腔处肾外形呈局限凸出，局部密度较高。病变发展可累及肾的大部或全部，形成多个脓腔，甚至占据全肾，肾功能受损，静脉造影多不显影；平片示肾外形呈分叶状，可稍增大。病变晚期，上述病变多伴有钙化。平片可见广泛的钙化，呈多发囊状或间断的弧线状，内有云絮状或斑点钙化，称肾自截。如有广泛的纤维瘢痕形成，肾影可缩小。肾结核可合并不同程度的输尿管或膀胱结核，X线可见患侧输尿管钙化、狭窄和上端积水，膀胱挛缩变小，对侧输尿管口狭窄，对侧肾盂积水等。

  • 第20题：

    单选题
    诊断肾结核最主要依靠的X线检查是（）
    A

    腹部平片

    B

    肾动脉造影

    C

    静脉肾盂造影

    D

    CT检查

    E

    后腹膜充气造影


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    试述X线检查在肾和输尿管结石诊断中的价值。

    正确答案： (1)腹部平片：必须包括肾、输尿管和膀胱。．平片上可见到结石大小、形态、数目、部位。若临床上有典型的尿石症症状，平片上无结石影时，多系小结石或透X线结石。
    (2)静脉泌尿系造影：结合平片除可了解结石的特点外，还可了解肾功能、肾盂类型，可发现引起结石的局部病因。如先天性肾盂与输尿管交界处狭窄、马蹄肾、多囊肾和海绵肾等畸形。亦可显示结石造成的上尿路积水。
    (3)逆行肾盂造影：用空气作对比剂作逆行造影可显示透X线结石。对于鉴别腹腔淋巴结钙化、盆腔静脉石、阑尾内粪石和骨岛等很有价值。排泄性泌尿系造影未能了解梗阻部位时，逆行造影一般可确定梗阻部位。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述X线诊断原则及分析方法。

    正确答案： X线诊断原则及分析方法：
    ①认识正常：即认识正常及正常变异的X线表现。
    ②分析异常：即解释影像所反映的病理变化（认识基本病变的X线表现）。
    ③结合临床分析：即结合病史、症状、体征及其他临床检查结果进行综合分析。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    肾结核的病理基础及X线表现是什么？

    正确答案： 病变早期X线表现正常。病变发展使病区的排泄功能减退，同时结核菌进入尿液，引起尿路感染，首先是肾盏的粘膜炎。
    此时静脉肾盂造影时相应的肾盏显影较淡并轻度扩大，颈部 可不显影。病变进一步发展肾盏破坏，造影显示肾盏杯口边缘模糊和不规则，肾盏积水扩大较明显。肾盏的破坏可与肾实质的脓肿相通，形成空洞，造影表现肾盏外 有不规则的脓腔；病情严重者，扩大的肾盏与脓腔连成一体，形成大脓腔，平片示大脓腔处肾外形呈局限凸出，局部密度较高。病变发展可累及肾的大部或全部，形 成多个脓腔，甚至占据全肾，肾功能受损，静脉造影多不显影；平片示肾外形呈分叶状，可稍增大。病变晚期，上述病变多伴有钙化。平片可见广泛的钙化，呈多发 囊状或间断的弧线状，内有云絮状或斑点钙化，称肾自截。肾结核可合并不同程度的输尿管或膀胱结核，X线可见患侧输尿管钙化、狭窄和上端积水，膀胱挛缩变小，对侧输尿管口狭窄，对侧肾盂积水等。
    解析： 暂无解析

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